Císařský

Indikace pro císařským řezem

císařský - chirurgický zákrok používá k extrakci dítě řezem v břišní stěny a dělohy, v případě narození přes přirozenou cestou považovány za příliš složité a nebezpečné pro matku a / nebo dítě.

Před začátkem nezávislého porod císařským řezem činí ženy:

• s anatomicky úzké pánve nebo otoky kostech;
• pokud zjištěno krvácení placenta previa nebo v případě, že za normálních okolností se nachází placenta stal předčasně delaminaci;
• pokud je ve špatném stavu pooperační jizva na dělohy;
• v případě, že plod zažívá akutní nedostatek kyslíku (hypoxie);
• v případě, že matka trpí těžkou toxemia, není léčitelná (pozdní gestóza);
• pokud žena má srdeční onemocnění, závažná hypertenze, astma, infekce ledvin;
• pokud nastávající matky s vysokým stupněm krátkozrakosti (více než 5 dioptrií) a existuje riziko závažných komplikací - odchlípení sítnice a slepota (v tomto případě je důležité vyloučit pokusy).

Velmi často se stává, volitelný císařského řezu se provádí pomocí takzvané kombinované označení. Co to znamená?

Předpokládejme, že první porod se blíží „staré“ podle kanovníky porodnických žen (28 let a starší). Věk sám o sobě - ​​není důvod: mnoho z „věku již rodící“ zvládnout samy o sobě, i když to není tak jednoduché, jak se to děje v 20-25 letech. V případě těhotenství i nadále nést ovoce velká, zde v přívěsku na věk to je docela pravděpodobné, že způsobí potíže při porodu. Porod může být zdlouhavé, že dítě nebude mít dostatek kyslíku, a je pravděpodobné, že by mohl zemřít. Navíc, mnoho z věku 30 let již bylo učiněno několik potratů, druhý dlouhý léčí neplodnost nebo získali jakékoliv chronické onemocnění. Co když těhotenství - jediný, kdo je schopen zachránit a komunikovat až do konce? Pak je otázkou, nebo nemusí být ženin matku, je zcela závislá na způsobu doručení ...

Mimochodem, císařský řez je téměř vždy nevyhnutelné s ohledem na četné potratů. Poté, co se vytvoří v děloze, a dystrofickým zjizvení, jsou zánětlivé procesy - a vtažen do vyšetřování potrat těhotenství řetězec: placentární insuficience, slabost práce, hypoxie plodu ...

Trvání císařský řez

Operace obvykle trvá asi hodinu, re - delší. Již na 10-15 minut od začátku operace ovoce je odstraněn a je mimo nebezpečí.

Jak se chovat po operaci

V případě, že operace nemá žádné komplikace, jen pár hodin může proměnit v posteli, přesunout své nohy, a další den - sednout a chodit po místnosti. Můžete nakrmit dítě po 2 hodinách po operaci. 6-7-tý den od břišní stěny stehy budou odstraněny a matka s dítětem propuštěn domů pod dohledem lékaře předporodní kliniku. Nicméně, hojení stehů na dělohy a břišní stěny stále probíhá, a bude muset být opatrný. Neodstraňujte dítě z postýlky nebo kočárku nízké (můžete mít přebalovací stůl a držet na ruce). V prvních 2-3 měsících, nezvedejte nic těžšího než 5 kg.

Možná, že za měsíc nebo i více, bude cítit mírné tahání bolest v břiše. To je spojeno s kontrakcí dělohy a hojení jizev.

Pokud se náhle cítí ostrou bolest, když se znovu objeví hojné krvácení, hnis-jako výtok z pochvy, pokud teplota stoupá - neprodleně kontaktovat předporodní kliniku. Je možné, že vyvinula endometritidou - zánět sliznice dělohy, a vyžaduje okamžitou léčbu.

Hojení šev na přední břišní stěny se rozprostírá obecně hladce a bezpečně. Jen ve velmi vzácných případech se zanítí, začne hnisat. Pak nutně k chirurgovi - je nemožné zánět hluboko do břicha, na základové tkáni.

Kdy je možné mít po císařském řezu

V průběhu příštích 2-3 let, nežádoucí nebo porod nebo potrat. V prvním případě je jizva na zvýšení dělohy nemůže zcela vytvořena, a mít i nadále oslozhneniya- potratu hrozí nebezpečí perforace dělohy, kde první z nich je řez.

Proto se brzy po operaci je třeba řešit gynekologa, metoda antikoncepce je nejlepší používat.

Téměř všechny ženy, které měly císařský řez, a mohou být z bezpečnostních důvodů, aby i nadále rodit přirozeně, pokud nejsou žádné kontraindikace do ní. Nicméně, když indikace pro chirurgii rodorazreshayuschey přetrvávají, možnost dvou nebo více císařských sekcí s vysokým procentem úspěšných výsledků.

Anestezie během císařského řezu

Anestezie, stejně jako u jakéhokoli břišní chirurgii, těhotná žena dostává anestezii.

Epiduralny anestézie: anestetikum činidlo je podáváno v tzv epidurálního prostoru míchy do bederní oblasti. Projela bolest v dolní části těla, s porodem může dokonce hovořit.

Epidurální anestezie při císařském řezu

Obvykle anestezie během císařského řezu se provádí epidurální anestezii. Epidurální anestezie se obvykle provádí, když žena při porodu vsedě nebo vleže na boku, schoulená do anesteziolog optimalizovat přístup k páteři. V případě, že testovací dávka je úspěšný, epidurálního prostoru normálně opustí katetr, přes který podle potřeby se přidává do lékové dávky, která se mění, jak je požadováno. Samotný zákrok popisuje širokou škálu nadávek od „nepříjemné“ až „velmi bolestivé.“

Často v důsledku kontrakce při porodu, je velmi obtížné zatáčky. Lokální anestezie je více bolestivé než epidurální jehlou, protože v době zavedení jehly žena při porodu nic necítí. Většina žen se cítí v této chvíli, „Push a brnění.“ Ve vzácných případech může jehla chytit nerv, který způsobuje křeče v nohách nebo náhlé „natáčení“ bolest. To je normální a neznamená to, že vám hrozí ochrnutí.

Pocity matky po anestezii závisí na kombinaci léků doby porodní, a mnoho dalších faktorů. Některé ženy mají pocit kontrakce, ale necítí jejich bolest. Jiní připomínají, že absolutně necítil nic - od bradavek na kolenou své tělesné počet velkých obchod. Ujistěte se, že diskutovat se svým anesteziologem může cítit, že oni nebyli překvapení pro vás.

Poté, co se objeví na dětském světla vyjměte katetr a ochranné ji páskou. Nicméně i pak má matka po dobu několika hodin může cítit necitlivost v nohou. Ve vzácných případech, doba necitlivosti může trvat delší dobu. Není vyloučeno, bolesti na injekční jehly.

Mnohem méně je použit intubace (endotrahealny) anestézie: je zavedena do průdušnice trubky, který je dodáván s oxidem kyslík dusný. Před extrakcí plodu anestezii jemná žena tráví většinu minimálních dávek. Pouze tehdy, když je dítě oddělit, dát hluboké anestezie - dosud uzavřít operační pole. V současné době dělá suprapubickou příčný šev cca 12 cm dlouhé, společný hojí lépe, a vypadá skvěle v kosmeticky. Když může být úsek, nouzový provoz vytvořen vertikálně od pupku směrem dolů.