Opožděná ejakulace

Opožděná ejakulace - ejakulace reflex inhibice bezvědomí doprovázené pozdní vydání spermatu nebo bez ejakulace u mužů, a to navzdory přání a aspirace sexuálních partnerů k urychlení tohoto bodu. Mezi další formy abnormální ejakulace (předčasná ejakulace, retrográdní ejakulace, bolestivé ejakulace), ejakulace zpoždění a anejakulace mnohem vzácnější. Podle statistik, opožděná ejakulace postihuje muže 1-2 1000. Zpoždění ejakulace je sexuální dysfunkce, je třeba odlišovat od vědomé kontrolované brzdění ejakulace, praktikované některými muži. Vzhledem k multifaktoriální poruchy ejakulace problém jeho řešení může být v rovině sexuologie, psychoterapie, Andrology a Urology, neurologie, Endocrinology.

Důvody pro zpoždění ejakulace

Oddálit ejakulaci může způsobit psychické důvody a organické povahy. V mnoha případech se jedná o kombinaci několika faktorů, které vyžadují vyšetření mužů z různých specialistů.

Organické bázi zpoždění ejakulace může být vrozená a poranění šourku a penis, genitální infekce, prostatitis, uretritida, BPH, uretrální zúžení, ordinace na prostatě (prostatektomie, transuretrální resekce prostaty). Další onemocnění mužských pohlavních orgánů, opožděná ejakulace může být spojena s neurologickými poruchami (mrtvice, diabetická neuropatie, Parkinsonova choroba, páteřní onemocnění kabel) a hormonální poruchy (hypotyreózy, hypogonadismus a kol.). Poškození nervů jako faktor při porušování ejakulace dochází po chirurgickém zákroku na břišních a pánevních orgánů: proktosigmoidektomii, celkem cystektomii, resekce aneurysmatu břišní aorty, retroperitoneální a para-aortální lymfadenektomie, a tak dále.

Faktor zpomalení ejakulace mohou být rozdíly ve struktuře genitálií sexuálních partnerů (malý penis u mužů, příliš široká pochvy u žen), doprovázený poklesem mechanické stimulace penisu, když tření.

Psychologické faktory, které způsobují opožděná ejakulace může zahrnovat deprese, emoční stres, problémy mezilidských vztahů mezi sexuálními partnery, různé druhy sexuálního traumatu, komplexů a omezení, nedostatek sexuální přitažlivost partnera. V některých případech je opožděná ejakulace s normální sexuální styk pozorované u pacientů trpících sexuálními deviantními sklonů (homosexuální, sadistických, masochistickému et al.). Opožděná ejakulace mohou trpět muži, kteří mají „autoseksualnuyu“ orientaci, tj. E. Zkušenosti větší uspokojení z masturbace než od tradičních styku.

Všimněte si, že zpoždění ejakulace může být vedlejším účinkem některých typů léků užívaných člověkem (antidepresiva, antipsychotika, antihypertenziva, diuretika), alkohol a drogy. Kromě těchto patofyziologických a psychogenní faktory v době ejakulace je ovlivněn mnoha dalšími faktory. - věk mužský, jeho sexuální zkušenosti, četnost a pravidelnost pohlavního styku, je vztah s partnerem, etc. V některých případech ejakulace zpoždění je výsledkem sexuální únava spojená s nadměrnou sexuální aktivitou muži a je dočasné, přechodné.

Klasifikace ejakulace latence

V závislosti na stupni rozdíl zpoždění ejakulace a anejakulaci - její extrémní forma, ve které se ejakulace nedojde na tak dlouhou dobu, že se sexuálních partnerů byli nuceni zastavit pohlavního styku a následné sexuální stimulaci. Také absolutní neschopnost dosáhnout ejakulace izolované relativní Anejakulace také vyznačuje tím, že chybí ejakulace při pohlavním styku, ale jeho úspěch při hlazení, masturbaci a dále.

Zpoždění ejakulace může být primární (doprovázející člověk, protože nástup sexuální aktivity) a sekundární, získaná (vyskytující se po dobu normální sexuální život). V závislosti na okolnostech a opakovači frekvence, jsou odlišeny konstantní (nezávisle na situaci a pravidelně se opakující) a situační zpoždění ejakulace (vyplývající z času na čas za určitých podmínek).

ejakulace latence Příznaky

Hlavním cílem znakem zpoždění ejakulace je prodloužení pohlavního styku proti vůli partnerů a touha urychlit moment ejakulace a orgasmu u mužů. 75% mužů trpících nemožností intravaginální ejakulace, může urychlit nebo dosáhnout ejakulace pomocí masturbace, a 50% - s pomocí dalších druhů stimulace se svým partnerem, ale je pohlavní styk. Normativní Kritéria trvání styku poměrně konvenční a proměnlivé. Nicméně, opožděná ejakulace je považována absence ejakulaci déle než 20-30 minut po začátku pohlavního styku, pokud to způsobuje fyzické i psychické potíže v sexuálních partnerů.

Na začátku pohlavního zpoždění vztahy ejakulace může být vnímáno jako žádoucí partnera chvíli, protože zvýšení doby trvání pohlavního styku jí umožní zažít orgasmy násobku. Mezitím další uznání faktu, že člověk nemůže dokončit pohlavní styk, je nahrazen pozitivní reakci na negativní, protože partner začne cítit sexuálně neatraktivní a nežádoucí v očích partnera. V tomto případě, je-li dvojice tendenci počít dítě, a anejakulace ejakulace zpoždění může být příčinou vážných konfliktů, a dokonce prasknutí vztahů.

Muži, kteří trpí opožděné ejakulace jsou často sklon vidět příčinu svých problémů v určité ženy, ne v sobě, že posiluje vzájemné výčitky a stížnosti. To má za následek nepřátelský postoj obou partnerů, aby pohlavní styk, a k sobě navzájem.

Diagnóza ejakulační latence

Hlavním předmětem diagnózy je identifikace příčin zpoždění ejakulace. Chcete-li to v rozporu s ejakulací člověka je třeba se zabývat na urologa, androlog nebo androlog, sexologist. Po vyjasnění historie a zkoumání externích odborníků genitálií označily jmenování analýz, diagnostické studie a další konzultace.

Pro identifikaci organických příčin zpoždění ejakulace, je nezbytné provést rektální zkoušku, ultrazvuk penisu a šourek orgánů, prostatické žlázy. Aby se zabránilo STD vyrobeno studii prostatických sekretů uretry pomocí PCR a bakteriální zkušebních očkování. Hodnotící studie ukazuje, hormonální stav androgenní profil (celkový a volný testosteron, SHBG). V přítomnosti údaji o komorbidity, muž trpící zpoždění ejakulace, měla konzultovat odborníky - neurologem, endokrinolog, kardiolog atd V nepřítomnosti organických a psychologických důvodů, je třeba psychosexuální vyšetření pacienta ..

ejakulace latence Léčba

Přístup ke zpoždění ejakulace léčba je vždy individuální a závisí na zjištění. To může zahrnovat farmakoterapie terapii základního onemocnění, fyzikální terapie, nebo léčbu závislosti na alkoholu. Když ejakulace zpoždění způsobené příjem léků vyrobených korekční dávkovacího režimu nebo výměnu.

Pokud je zpoždění ejakulace způsobena psychogenní příčiny, s největší pravděpodobností, že pacient bude potřebovat nápovědu terapeuta nebo sexuologa. Chcete-li mezilidské problémy v procesu léčby je nezbytné pro získání partnera. Farmakoterapie zpoždění ejakulace použité dopaminergních (amantadin) antiserotoninergicheskie (cyproheptadin) léky, blokátory kalciových kanálů (yohimbin) a další. Kromě primární terapie pro zpoždění ejakulace akupunktura úspěšně použita laserpuncture, elektroakupunktura peloidotherapy medikovaná lázně (jehličnaté, brom) vzestupně sprchu. Pro korekci regulaci neuroendokrinní ejakulace použít fyzioterapeutických metod: transkraniální elektrostimulace, elektrické, zinkování krk a endonazální elektroforézy trusikovoy zóna, rektální elektrostimulace, CMT, ultrazvuk.

Zpoždění úspěch ejakulace léčba do značné míry závisí na ochotě obou stran spolupracovat s odborníky a najít harmonii sexuálních vztahů.