Suchý zánět pohrudnice

Pod generickým označením "zánět pohrudnice„Představují skupinu v pneumologii pleurálních zánětlivých lézí různého původu, dochází s tvorbou patologického nebo bez výpotku. Zánět pohrudnice může být nezávislé (primární) charakter, ale s větší pravděpodobností vyvinout podruhé, na pozadí akutních nebo chronických procesů v plicích. S ohledem na přítomnost nebo nepřítomnost exsudátu a jeho povaha rozlišovat suché (fibrinózní) a exudativní zánět pohrudnice (sérový, seroplastic, hemoragické, hnisavý) zánět pohrudnice. Pleuritida mohou být bakteriální (nespecifické a specifické), virové, nádor, traumatické etiologie.

Příčiny a mechanismus vývoje suchého pleurisy

Suchý zánět pohrudnice nemá žádnou samostatnou hodnotu. Většina případů fibrinózní zánět pohrudnice etiologicky spojena plicní tuberkulóza nebo Tuberkulóza nitrohrudních mízních uzlin. Suchý tuberkulózní pleuritida etiologie subpleurally vzniká v místě ložisek, jejich průlom v pleurální dutině kolonizaci poslední, nebo hematogenními unášení činidel. Příčiny suchého zánět pohrudnice také často slouží nespecifický onemocnění plic: pneumonie, bronchiektázie, plicní infarkt, plicní absces, rakovina plic.

Mezi mimoplicní suché zánět pohrudnice procesy mohou být komplikované nemoci zažívacího ústrojí (cholecystitida, zánět slinivky břišní, subdiaphragmatic absces) kolagen (SLE, revmatismus, systémová vaskulitida), Infekce (brucelóza, břišní a skvrnitý tyfus, černý kašel, spalničky, chřipka). V některých případech, suchý zánět pohrudnice doprovází poruchy příjmu potravy (kachexii kurděje) urémie.

Patogenní základ suchého zánět pohrudnice je zánětlivá reakce parietální a viscerální pleury, která teče s erytém, edém, zahušťování pleurálních listů. Množství exsudátu tak nevýznamný, že jeho reabsorpce stane pohrudnice usazování na povrchu fibrinových vláken za pohrudnice pleurální překryvy brání posuvné plechy. Dále to může vést k tvorbě masivní, a omezení Uvazovací snadnou mobilitu.

Ve většině případů, suchý exsudativní pleuritida vstupuje, je však možné bez tvorby pleurálního výpotku.

Symptomy suchého zánět pohrudnice

V zájmu žeberní pohrudnice suchá pleuritida začíná výraznou bolest v příslušném šoku poloviny hrudníku. Bolest zesílen ve výšce vdechování kašláním nebo namáhání, což způsobí, aby pacient leží na straně pacienta, a tím omezují mobilitu hrudníku. Jako stihanija zánětlivé aktivity a povlak překryvy fibrinových pleurálních listů, citlivé na nervová zakončení pohrudnice snížena, což je doprovázeno poklesem reakci na bolest.

V případě zánětu pohrudnice brániční bolest lokalizována do břišní dutiny simulující kliniky akutní zánět žlučníku, zánět slinivky břišní, nebo zánět slepého střeva. Je-li vrcholový suchý bolest zánět pohrudnice je definováno v průmětu lichoběžníkového myshtsy- se zapojením rozvojových zánět osrdečníku plevroperikardit.

Když fibrinózní zánět pohrudnice označen suchý kašel jsou časté příznaky zánětu - nevolnost, ztráta chuti k jídlu, noční pocení. Tělesná teplota je obvykle nízké kvality, ale může být normální nebo horečnaté dosáhnout hodnot (38-39 ° C). Horečka doprovázena zimnicí, tachykardie.

Trvání klinického průběhu suchého pleurisy je 1 - 3 týdny. Jeho výsledek by mohl být úplné uzdravení, přechod na exsudativní formu nebo chronický. V druhém případě, suchá pleuritida trvá několik měsíců s periodickými exacerbací.

Diagnóza suchý zánět pohrudnice

Formální diagnózy suchého zánět pohrudnice nestačí, měli byste vždy zjistit příčinu onemocnění. Proto, pokud máte podezření na suchý zánět pohrudnice, pacient by měl být poučeny Pneumolog, TB specialista, revmatolog, gastroenterolog, infekční onemocnění specialista.

Auskultační příznaky suché zánět pohrudnice uvolnění dýchání je na postižené straně, poslechem lokalizované nebo rozšířené pohrudniční hluk tření. Pleurální tření vzniká v kontaktu surových pleurálních listů každý drugom- může být jemná, jemná a hrubá výrazné. Na pohmat odhalil ztuhlost a bolesti svalů.

Když fluoroskopie a rentgenového záření pozorováno omezení membrány exkurze na postižené straně, vyhlazení sinus, vysokým postavením membrány, měnit jeho obrys (drsnost, zploštění, vypouklé). Aby se vyloučila přítomnost tekutiny se provádí v USA pohrudniční dutiny.

Suchý zánět pohrudnice je třeba odlišit od mezižeberní neuralgie, myositis, žebro zlomenina, útok angína, infarkt myokardu (EKG data).

Ošetření suché zánět pohrudnice

Vzhledem k tomu, suchá pleuritida ve většině případů je sekundární proces, musí být primární léčba zaměřena na řešení primárního onemocnění. Když fibrinózní zánět pohrudnice z tuberkulózní etiologie ukazován držet konkrétní anti-TB terapie streptomycin tubazid, rifampicin a jiné. Máte-li non-specifické záněty plic a extrapulmonální provedena antibakteriální, protizánětlivé léčby.

Ve snaze usnadnit bolest v akutním období sucha pleurisy se doporučuje klid na lůžku, uplatnění těsného tlakovým obvazem na hrudi, nastavení oteplování jsou komprimovány, hořčice omítky, plechovky. Pro zmírnění kašle jmenovaných antitusika (kodein dionin et al.). Pro prevenci masivní srůsty v pohrudniční dutině je držen dechová cvičení.

V opakující se sucha zánět pohrudnice je možné provést pomocí pleurectomy loupání plic.

Predikce a prevence suchého zánět pohrudnice

Vzhledem k tomu, suchá pleuritida neznámé etiologie může být způsobeno tuberkulosních pacientů předmět ošetřovna pozorování phthisiatrician a preventivní ošetření ve specifických proti tuberkulóze dispenzárních podmínek. Prognóza suchého zánět pohrudnice závisí na příčině nemoci. V případě, že suché nebo exsudativní zánět pohrudnice v recidivující formu může trvale invalidní omezen.

Prevence fibrinózní zánět pohrudnice je v léčbě plicní a extra-plicního zánětu, prevence podchlazení a nachlazení dostatečnou výživu.