Serózní výpotek

Serózní výpotek, spolu s hemoragickou a hnisavou zánět pohrudnice (pleurální empyém), je druh exsudativní zánět pohrudnice. Krok serózní výpotek typicky pokračování fibrinové (sucho) Pleuritida. Serózní zánět pohrudnice v pneumologii rozlišit etiologie (infekční a aseptické) ve směru (akutní, subakutní a chronické), povaha šíření (difuzní a encysted). Infekční serózní zánět pohrudnice vzájemně propojených dělí podle typu činidla, zánětlivého procesu (virus, pneumokokových, TB a kol.), Aseptické - (. Kantseromatozny, revmatoidní traumatické a kol), podle druhu patologie. 

Příčiny serózní zánět pohrudnice

Serózní výpotek ve většině případů existuje druhá, proti onemocnění plic nebo jiných orgánů a systémů. Serózní zánět pohrudnice často vyvinout jako projev virové infekce, tuberkulóza procesu (místní podplevralnogo plicních lézí kaseózní bronhoadenita) nebo komplikace akutní pneumonie (Parapneumonický pleuritida). Serózní výpotek může způsobit pneumoniae, Staphylococcus aureus, mykoplazmatům, hub, parazitární mikroorganismy (Echinococcus, améby).

Aseptické serózní zánět pohrudnice může být v důsledku maligních nádorů plic a pleury (pleurální mezoteliom, rakovina plic) Nebo jiné metastatických nádorů z prováděcí subjekty difuzní onemocnění pojivové tkáně (revmatismus, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes) - infarkt myokardu, plicní infarkt, PE, urémie, leukémie a dalších patologických procesů.

Vývoj serózní zánět pohrudnice může být způsobeno trauma a chirurgické zákroky na hrudníku některých léků (bromokriptinu, furadonina).

Přitěžující faktory serózní zánět pohrudnice jsou často podchlazení, podvýživa, nedostatek pohybu, únava, stres, drogové přecitlivělost, celkově sníženou a místní reaktivity.

Patogeneze serózní zánět pohrudnice

Serózní výpotek v důsledku patologického obranná reakce citlivé na pohrudnice infekční a toxické podráždění, které se projevují v nadměrném pocení a snižuje absorpci tekutiny v pleurální dutině. Vývoj exsudativní pleuritida zánětu serózní spojený se zvýšenou propustností krevních a lymfatických kapilár a plicní pohrudnice.

Serózní exsudát je čirá nažloutlá kapalina z plazmy a malý počet krevních buněk. Nejčastěji pozorované v pleurální dutině zakalené žluté serózní výpotek s akumulací vločky fibrinovou lymfocytů, polymorfonukleárních leukocytů, makrofágů, mezoteliálních buněk, eosinofilů.

Infekční látky mohou proniknout do pleurální dutiny primárního ohniska kontaktem, lymphogenous nebo hematogenními cest a mají přímý vliv na pohrudnice nebo vyvolat senzibilizaci toxiny a jejich metabolické produkty. V této produkci specifických protilátek a biologicky aktivních látek se spolu s místními poruchami mikrocirkulace, vaskulární endoteliální poškození a tvorby exsudátu.

Akumulace serózní tekutiny v pleurální dutině je pozorována v akutním stádiu pleurisy, potom výpotek může úplně rozpustit, takže povrch fibrinózní pleurálního překrytí (kotvení čára), které podporují plevroskleroza. Je-li to možné zánět pohrudnice dále měnit charakter serózní exsudát směrem hnisavých nebo zkažený.

Příznaky serózní zánět pohrudnice

Příznaky serózní zánět pohrudnice mohou doplňovat klinické projevy základního onemocnění (zápal plic, tuberkulóza, rakovina plic, systémová vaskulitida a kol.), nebo ovládat nad nimi.

Pro počáteční fázi serózní pleurisy charakteristické intenzivní tupou bolest na hrudi na postižené straně, amplifikace vdohe- na povrchu, suchý kašel, dušnost dyhanie- asymetrie dýchacích pohybů hrudníku, pleurální tření. S akumulací tekutiny v pleurální bolest dutiny postupně ustupuje, i když to může být uložen, například, kantseromatoznom serózní výpotek. V některých případech může vyvinout polyserozitidy (pericarditis, zánět pohrudnice a ascites).

Zaznamenáno tíha na jeho straně, začne postupovat rychle odyshka- kdy velké množství výpotku vyvíjí cyanóza, tachykardie, krční žilní distenze, někdy vypouklé mezižeberní prostor. Pro pacienta s serózní zánět pohrudnice se vyznačuje nuceným situaci na postižené straně. Zvýšená bolest během obnovy může být vzhledem k rozptýlení serózní tekutiny a pleurálním plechů nebo kontaktem s hnisání hnisavého exsudátu a zánět pohrudnice.

Když serózní zánět pohrudnice pozorován nárůst o intoxikaci, celková slabost, horečka až do nízkého stupně, pocení, ztráta chuti k jídlu a schopnost pracovat. Závažnost celkovém stavu pacienta s serózní zánět pohrudnice, závisí na závažnosti intoxikace a míra akumulace volného výpotek. Serózní zánět pohrudnice tuberkulózní etiologii se obvykle projevuje výrazněji teploty reakce a intoxikaci.

Diagnóza serózní zánět pohrudnice

Pro diagnostiku serózní pleurisy provádět složité historie VYŠETŘENÍM symptomy výsledky z různých laboratorních instrumentálních vyšetřování. V diagnostice serózní pleurisy jsou důležité informace o pacienta existující patologii :. Trauma z chirurgického zákroku, zápal plic, tuberkulózu, revmatismus, nádory různého lokalizace, alergie, atd. Fyzikální vyšetření ukazuje nárůst na postižené straně objemu hrudi vyboulení mezižeberní prostor a otok Pouzívejte omezení dýchacích exkurze, typické serózní zánět pohrudnice. Bicí v pleurální akumulace tekutiny v množství alespoň 300-500 ml otupení odhalila masivní zvuk dýchací zóně otupení značně oslabena.