Aterosklerotické kardio

cardiosclerosis (Myocardiosclerosis) - proces nebo difúzní výměně pojivové tkáně svalových vláken myokardu. S výhradou rozlišit etiologie myocarditic (splatná myokarditida, revmatismus), Aterosklerotická, a po infarktu primární (ve vrozené kollagenozah, fibroelastóza) cardiosclerosis. Atherosclerotic kardio kardiologie vnímáno jako projev ischemická choroba srdeční, vzhledem k progresi ateroskleróza koronární cévy. Atherosclerotic kardio zjištěny především u mužů středního věku a starších osob.

Příčiny aterosklerotické cardiosclerosis

V srdci této patologie je aterosklerotické onemocnění koronárních cév. Ateroskleróza hlavním činitelem je porušení metabolismu cholesterolu, doprovázené nadměrným ukládáním tuků ve vnitřní cévní membrány. Rychlost tvorby koronární aterosklerózy významně ovlivnit související arteriální hypertenze, sklon k vazokonstrikci, nadměrný příjem potravy bohaté na cholesterol.

Ateroskleróza koronárních cév vede k zúžení průsvitu koronárních arterií, infarkt narušení prokrvení s následným nahrazením svalových vláken pojivové tkáně jizvy (aterosklerotický kardio).

Patogeneze aterosklerotické cardiosclerosis

Konstriktivní aterosklerózu koronárních tepen je doprovázeno ischemie a metabolických změn v myokardu, a v důsledku toho - postupné a pomalu se vyvíjející dystrofie, atrofie a ztrátu svalových vláken, které jsou vytvořeny in situ oblastech nekrózy a mikroskopických jizev. Receptory smrti přispívá ke snížení citlivosti tkáně myokardu na kyslík, což vede k další progrese ICHS.

Atherosclerotic kardio je rozptýlený a rozloženy v dlouhém období. S progresí aterosklerotického cardiosclerosis rozvíjet kompenzační hypertrofii a dilataci levé komory, rostoucí znamení selhání srdce.

S ohledem na patogenních mechanismů ischemických izolovaných, smíšené a po infarktu provedení aterosklerotický cardiosclerosis. Ischemická kardio vyvíjí v důsledku prodloužené oběhové selhání postupuje pomalu, difúzně vliv na srdeční sval. po infarktu (Postnekrotická) kardiosklerosis vytvořen na bývalém území nekrózy. Smíšené (přechodné) aterosklerotické kardio spojuje oba z výše uvedených mechanismu, a je charakterizován difuzní pomalý rozvoj vazivové tkáně, proti které nekrotické léze jsou vytvořeny pravidelně po opakovaném infarkt myokardu.

Symptomy aterosklerotické cardiosclerosis

Atherosclerotic kardio se projevuje ve třech skupinách po symptomech, důkazem porušení kontraktilní funkce srdce, ischemické choroby srdeční a poruchy rytmu a vodivost.

Klinické příznaky aterosklerotické cardiosclerosis delší dobu, může být lehce vyjádřen. Do budoucna existuje bolest na hrudi vyzařující do levé paže, levého ramene, v nadbřišku regionu. Mohou vyvinout recidivující infarkt myokardu.

Vzhledem k tomu, progrese jizva-sklerotické procesy se objeví únava, dušnost (původně - se těžké fyzické námaze, pak - při normální chůzi), časté - útoky srdeční astma, plicní edém. S rozvojem srdečního selhání jsou spojeny zácpy v plicích, periferní otoky, hepatomegalie, V těžkých forem aterosklerotické cardiosclerosis - zánět pohrudnice a ascites.

Poruchy srdečního rytmu a vedení v aterosklerotických cardiosclerosis vyznačující se sklonem ke vzniku beats, fibrilace síní, intraventrikulární a atrioventrikulární blokádu. Zpočátku tyto přestupky jsou paroxysmální charakter, pak stále častější, a do budoucna - konstantní.

Aterosklerotická kardio je často spojena s aterosklerózou aorty, mozkových tepen, hlavní periferních tepen, což se projevuje na odpovídající symptomy (ztrátu paměti, závrať, Intermitentní klaudikace a m. S.).

Atherosclerotic kardio je pomalu progresivní průběh. Navzdory možným období relativní zlepšení, což může trvat až několik let, opakující se akutní poruchy koronárního řečiště vést ke zhoršení.

Diagnostika aterosklerotické cardiosclerosis

Diagnóza aterosklerotického cardiosclerosis na základě anamnestických údajů (přítomnost onemocnění koronárních tepen, arterioskleróza, arytmie, infarkt myokardu a podobně. D.) a subjektivní symptomatologie.

Biochemická analýza krve odhalila hypercholesterolemie, zvýšení beta-lipoproteiny. EKG příznaky srdeční nedostatečnosti po infarktu definované, jizvy, arytmií a intrakardiální vedení, mírné hypertrofie levé komory. Tyto echokardiografie vyznačující se tím, aterosklerotického porušení cardiosclerosis kontraktility myokardu (hypokineze, dyskineze, akineze, odpovídající segmentu). Veloergometry umožňuje určit stupeň dysfunkce myokardu a funkční srdeční rezervou.

Rozhodnutí diagnostických problémů v aterosklerotických cardiosclerosis může přispět k realizaci farmakologických testů, denní monitorování EKG, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulografie, koronarografie, srdeční MRI a další. Výzkum. V zájmu objasnění přítomnost výpotek, pleurální dutiny konat ultrazvuk, rentgen hrudníku, ultrazvuk břicha.

Léčba aterosklerotické cardiosclerosis

Léčba aterosklerotické cardiosclerosis sníží na patogenetické léčby jednotlivých syndromů - srdeční selhání, hypercholesterolémie, arytmií, atrioventrikulární blok a t. d. Za tímto účelem jmenován diuretika, nitráty, periferní vasodilatátory, statiny, antiarytmika. Požadované konstantní příjem protidestičková (kyselina acetylsalicylová).

Důležitými faktory v komplexní léčbě aterosklerotické cardiosclerosis jsou dietoterapie, režim compliance, omezení fyzické aktivity. Takoví pacienti ukazují balneoterapii - oxid uhličitý, sirovodík, radon, borovice koupele.

při formování aneurysma srdeční vada provést chirurgickou resekci výdutě. může vyžadovat implantaci kardiostimulátoru nebo intrakardiálním defibrillyatora- Při trvalé poruchy rytmu a vedení v některých formách obnovení normální rytmus přispívá radiofrekvenční ablace (RFA).

Predikce a prevenci aterosklerotických cardiosclerosis

Predikce cardiosclerosis aterosklerotických lézí, závisí na šířce a přítomnost a typ arytmie a vedení poruchy, oběhové stádiu selhání.

Primární prevence aterosklerotického cardiosclerosis je prevence aterosklerotických cévních změn (výživy, dostatečné fyzické aktivity a tak dále.). sekundární opatření k prevenci zahrnují racionální terapii aterosklerózy, bolesti, arytmie a srdeční selhání. Pacienti s aterosklerotickým cardiosclerosis potřebu systematického sledování kardiologem, vyšetření kardiovaskulárního systému.