che.duranhedt.ru

Infarkt myokardu

infarkt myokardu

myokarditida v medicíně nazývá srdeční sval, v nichž krev proudí věnčitých tepen. Pokud jeden z těchto tepen occludes krevní sraženinu (trombus), Část srdce je ponechán bez kyslíku, je rozbité buněčný metabolismus, a rozvíjet nevratné změny. Pokud nechcete přijmout naléhavá opatření, může člověk zemřít během pouhých 2 hodin. Tak, infarkt myokardu - nebezpečné onemocnění charakterizované ztrátou svalových buněk srdce, které jsou vytvořeny na místě zdvihu jizvami vláknité pojivové tkáně.

V závislosti na velikosti fokální léze je izolovaný jemně- a velkém fokální myokardu, stejně jako na současném stadiu choroby ostrý, subakutní a obsahuje po infarktu období. Pokud nekróza pokrývá celou tloušťku myokardu, srdeční záchvat se nazývá transmurální. Nejnebezpečnější jsou ve velkém ústředním infarkt, protože zachycuje celou tloušťku srdečního svalu, malá ohniska myokardu méně traumatické, ale jizvy zůstanou po všem.

Bohužel, infarkt myokardu, „mladší“, a dnes se může udeřit muže třicet, i když obvykle postihuje padesát let věku nebo starší. A pro ženy je onemocnění vyskytuje jen zřídka, než 50 let, ale v tomto věku je mnohem častěji než muži. Bylo to srdeční záchvat, je dnes jedním z hlavních důvodů, invalidita, a smrtelnost s onemocněním se pohybuje v rozmezí od 11 do 15%.

Také vylučují infarkt patologické Q-wave a bez ní, a hloubka a velikost nekróza více než v prvním případě. V případě, že nemoc je bez zubů, to zvyšuje riziko recidivy onemocnění.

Někdy se příznaky infarktu myokardu může být „maskovány“ pro jiné choroby srdeční, infarkt někdy záchvat může mít příznaky útok astma, tj objeví suchý kašel, a pocit tlaku na hrudi. Je také možné, a s příznaky srdečního infarktu zánět žaludku, tj bolesti břicha, napětí svalů. Někdy se nemoc se projevuje pouze v tom smyslu, že nepohodlí na hrudi, pocení a poruchy spánku, obvykle ve stáří a zázemí cukrovka. Všechny tyto události a průběhu voleb infarktu myokardu s názvem netypický, tichý infarkt je těžší verze celku.

Obvykle infarkt nastává u těch, kteří trpí ischemická choroba srdeční, ateroskleróza, při zvýšených krevní tlak.

Musíte znát pravidla, podle kterých držely Resuscitace u infarktu myokardu, že by se držet pohotovostní službu, pokud si všimnete osoby i některé příznaky infarktu myokardu. -Li najednou tam je silná bolest na hrudi, stejně jako nevolnost a respirační selhání, a po rozptýlení několika tablet nitroglycerin Nebylo to o nic lepší, pak je třeba ihned zavolat do „sanitky.“ Kromě toho je třeba okamžitě dát pacienta, zvednout hlavu, čímž se získá další nitroglycerin tablety a 1 tabletu aspirin ve formě prášku, nebo pod jazyk. Také je třeba vzít 60 kapek korvalola, 1 tableta analginum, 2 tablety ororata draselný (panangina), Můžete také dát hořčice omítka na hrudi.

Srdce je sval pouzdro, jehož prostřednictvím je krev destiluje. Ten samý srdeční sval přívod kyslíku speciální koronární cévy, a je-li některá z těchto nádob ovlivněn aterosklerózou, vyvíjející ischemické choroby srdeční. V tomto případě je pohyb krve a pro něj těžké. Pokud rozvíjení infarktu myokardu, je kvůli zácpě sraženiny koronární tepny krevní zásobení srdce náhle zastaví a nedostatek jídla, porce svaly zemřít. Takové trombů v 95% je vytvořen v oblasti aterosklerotický plát. Proto nejčastěji nemoc rozvíjí na pozadí aterosklerózy. Když ateroskleróza ve stěnách krevních cév, jsou vytvořeny z tukové usazeniny a hromadění plaku, podporovaný zvýšenou hladinou cholesterol v krvi. Kolem aterosklerotické plaky vytvořené krevních sraženin organismus jako „léčí“ tvorby a trombu je tvořena. Někdy to deska může být poškozena, když tlak zvyšuje, a někdy i srdeční záchvat může začít bez zjevného důvodu, obvykle ráno.

Téměř v polovině případů zaznamenán v pozadí angína.

Také způsobuje infarkt myokardu vědci nazývají nezdravou stravu, jíst velké množství mastných a slaných potravin, nedostatek pohybu, sedavý způsob života, špatné návyky.

Faktory rizika infarktu jsou: mužské pohlaví, věk, dědičnost (je-li přímí příbuzní měli infarkty nebo mozek mrtvice) nadváha, diabetes, vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cholesterolu v krvi, kouření cigaret, včetně pasivní, dříve infarkt myokardu, běžně melkoochagovyj.

symptomů infarktu myokardu

infarkt myokarduObvykle, infarkt myokardu začíná s nástupem bolesti v hrudi, na levé straně hrudníku, někdy to může být umístěn pod lopatkou, a to i v horní části břicha. Tato silná bolest je uveden na levé straně v podobě mravenčením v rukou a prsty. Někdy bolest může být podána v krku a čelisti. U žen během útoku myokardu bolest je často lokalizovány v krku, horní části břicha a čelisti, a útok může připomínat pálení žáhy. tj Příznaky infarktu myokardu jsou velmi podobné angíny, jsou pozorovány i ve stavu naprostého klidu.

Když bolest infarkt je těžké, to je popisováno jako „dýkou v hrudi,“ řekla drásající, někdy dokonce nutí křičet. Někteří si stěžují na tupou bolest v dlouhodobém retrosternální oblasti a ztuhlých zápěstích. Někdy se nemoc je doprovázena pocitem komprese uvnitř, pálení a tíže na hrudi, jako kdyby „srdce pevně do svěráku.“

Obvykle bolest infarkt začíná v dopoledních hodinách nebo v noci, byl vyvinut ve vlnách, a to bez zastavení úplně, a pro vývoj nemoci je dost pro 15 minut dlouhodobé bolesti. Obvykle bodnutí trvat déle než půl hodiny, možná i několik hodin, a to i v klidu bolest neklesá a tablety nitroglycerin nepřispívají ke zlepšení. Kromě bolesti, příznaky infarktu myokardu jsou nižší krevní tlak, která je spojena s poklesem kontrakční schopnost srdce v důsledku myokardiální oblastech bez potravy. Někdy to může vyvinout rychlý nepravidelný srdeční tep, což je nepříznivé znamení, také pozorována nevolnost, dušnost, slabost, bledost a dokonce cyanóza kůže, třes ve svalech, studený pot, napůl v bezvědomí stavu, tělesná teplota mírně zvyšuje. Může začít odolný škytavka, někdy tam částečná paralýza střevo, bolesti břicha.

Pacienti mohou mít strach z blížící se smrti a úzkosti, a často záleží na velikosti postiženého infarktem oblasti. tam normální psychické reakce lidských nemoc a neurotický, kdy člověk potřebuje odbornou pomoc lékaře.

Diagnóza infarktu myokardu

Infarkt myokardu byl diagnostikován na základě tří základních kritérií: silný, Rozrušuje bolest na hrudi, vyzařuje do levé ruky prsty, čepelí, čelist se rozprostírá 30 minut, a ne mizí po podání nitroglycerinu. Pokud se vyskytnou tyto příznaky, je třeba co nejrychleji volat „záchranku.“ Je-li pacient prodloužený bolest bude přiřazen k provádění elektrokardiogram, echokardiografie s dlouhodobou syndrom bolesti, jakož i biochemické vyšetření krve. Identifikovat hodnota nekróza umožňuje pozitronová emisní tomografie. V případě, že pacient trpí ischemickou chorobou srdeční, lze také provést nouzové koronární angiografie. Pokud existují pochybnosti o diagnóze, může provádět výzkum s cílem určit ohniska nekrózy za použití metod radioizotopní.

Je třeba poznamenat, že klinický obraz infarktu myokardu je velmi různorodá, takže diagnóza je správná v krátkodobém horizontu, je obtížné. Téměř u 20% pacientů se onemocnění může být bez příznaků. Obvykle nemocnice provádí diferenciální diagnózu infarktu myokardu s jinými chorobami - aneurysma hrudní aorty, akutní myokarditida, spontánní pneumotorax atd.

Léčba infarktu myokardu

infarkt myokarduCílem léčby je pacientův infarkt brzy obnovení průtoku krve do postižené části srdečního svalu. V arzenálu moderní medicíny se používá k tomuto účelu několik druhů léků, které jsou kombinovány v závislosti na stádiu nemoci.

Z léků používaných kyselina acetylsalicylová, který zabraňuje tvorbě trombu, trombolytická činidla schopné rozpouštění krevních sraženin již vytvořil, heparin, ovlivňující srážlivost krve a další. Mimochodem, který byl zahájen časně trombolytická terapie snižuje pravděpodobnost smrti, je nejlepší začít do 6 hodin po nástupu infarktu myokardu útoku. Pro použití trombolytik existují kontraindikace, jej mozkový nádor, nedávno přestoupil vážné trauma, chirurgický výkon po dobu až 2 týdnů. Játra a ledviny, tuberkulóza a další důležité orgány onemocnění a eliminovat jejich použití. V případě nemožnosti použití trombolytik, a kardiogenního šoku, k obnovení průtoku krve do srdečního svalu, postup je možno provádět přímou angioplastiku koronární tepny a zavádí koronární stent. Stent je rám, který nese nádobu popsané.

Nicméně, pokud se nezlepší tyto postupy, chirurgická léčba infarktu myokardu. provádějí operace koronární bypass (nebo chirurgická revaskularizace) Chcete-li obnovit prokrvení srdečního svalu. Operace je nutná, když nespojitosti myokardu komorového septa.

Nicméně kromě obnovení průtoku krve do srdečního svalu, léčba je zaměřena na snížení velikosti infarktu aplikováním porážku Beta-blokátory, jako je atenolol, labetalol atd. oni také srdeční činnost úspornější, který hraje důležitou roli v onemocnění. Bolest zastaven tím, že obdrží nitroglycerin (0,5 mg sublingvální), a anestetika, morfium, omnopona, pantopon, lépe intravenózně. Jmenováni jako prostředek boje proti arytmie. To arytmie jsou hlavní případné komplikace po infarktu myokardu, a příčinou smrti pacientů před příjezdem lékařů.

Schéma léčby infarktu myokardu od 24-72 hodin, může být následující: Úvod heparin nitrožilně (20 - 40.000. jednotek). nitroglycerin (Intravenózní podání v dávce 5-10 mikrogramů za sekundu) streptokináza ve 2 rozdělených dávkách intravenózně (1-1500000. U.). také platí beta-blokátory, například, propranolol 20 mg v jednom kroku, aspirin - 0,5 mg za den, a, pokud je to nutné, sedativa několikrát denně.

na srdeční zástava To platí standardní sadu opatření kardiopulmonální resuscitace. Současně, v nemocnici je sledování krevního tlaku u pacienta, jeho puls, funkce ledvin atd.

Je důležité, aby přijaly veškerá opatření, která je během prvních 24 hodin po příznaky se objevily infarkt myokardu, zatímco příznivější prognózou. Je nutné co nejdříve doručit pacienta do kardiologického oddělení, protože pouze v nemocnici, můžete obnovit průtok krve a myokardu aktivitu a rozpustit sraženinu a zabraňuje tvorbě nových.

rehabilitace Pacient po této nemoci může trvat i několik týdnů. Za prvé, že pacient nemá sedět sama na posteli a židlí, o něco později - chodit na oddělení, schodů, atd To může také být jmenován lázeňské léčby.

Po léčbě infarktu myokardu registrů dieta, se skládá z lehkého, nemastný potraviny, je rovněž třeba kontrolovat funkce střev, zabránit zácpa.

Při infarktu myokardu mohou být rozděleny do několika období. Onemocnění obvykle začíná s bolestí krátkodobému srdce nebo hrudní kostí, v průběhu tohoto snížení prokrvení začíná srdce. následovaný akutní fáze, během nichž nekróza tkáně začíná, to trvá asi 8-10 dnů. Po začátku akutní subakutní období, který obvykle trvá jeden a půl nebo dva měsíce, v tomto okamžiku neexistuje zjizvení. Někdy se doba nemoci může být delší, vzhledem k rozvoji komplikací. Posledním krokem je považován po infarktu období, kdy dochází k postupnému oživení těla po infarktu myokardu. V této době je pacient stále potřebují klid na lůžku a lékařský dohled.

Komplikace infarktu myokardu

infarkt myokarduNekróza myokardu je definované oblasti srdečního svalu, což vede k in situ vytvořené pojivové nekrózy tkáně, protože to snižuje tloušťku srdeční stěny zvýšením velikosti levé komory a snížení jeho kontraktilní kapacity. To je v rozsáhlé poškození myokardu a rozvíjet vážné komplikace onemocnění.

Tam může být vývoj srdečního selhání, snížení kontrakční schopnost srdce, kardiogenní šok, pericarditis, cardiorrhexis, vysoký tlak, stejně jako arytmie, a jeho pohled - ventrikulární tachykardie a komorová fibrilace. Kardiogenní šok dochází v důsledku porušení kontraktilitu srdce a snižuje jeho srdeční výkon. Také, komplikace po infarktu myokardu může být celá řada mechanického poškození, např srdeční aneurysma, který je obvykle vidět v prvním týdnu nemoci. Srdeční aneurysma vak je tvorba dutin, který obsahuje sraženiny. Někdy pacienti po infarktu myokardu, pozorováno Dressler syndrom (takzvaný "Dressler syndrom„), Který je charakterizován tím, symptomy pericarditis a pneumonie.

Více než třetina pacientů, kteří utrpěli infarkt myokardu, nastane opakující se bolesti. Je třeba poznamenat, že všechny komplikace infarktu myokardu vyžadují lékařskou péči.

Vývoj možných patologických stavů myokardu závisí na velikosti poškození myokardu, doba, po kterou je průtok krve byl obnoven do postižené části srdečního svalu (tj starší zdravotní péče, tím méně nekróza zóna), jakož i na umístění těchto lézí nejčastěji infarkt postihuje přední části srdečního svalu a zachycuje špičku.

Prevence infarktu myokardu

Chcete-li zabránit této nebezpečné nemoci, je nutné provést diagnostiku a léčbu chronických onemocnění, včetně ateroskleróza, srdeční ischemie, vysoký tlak atd. Aby se zabránilo infarktu myokardu, je třeba se vzdát zlozvyky v první řadě kouření, z zneužívání alkoholu. Je k jídlu tím, že jí tak málo, jak je to možné z živočišných tuků a potravin bohatých na cholesterol, regulaci hmotnosti, stejně jako na nový způsob života, postarat se o své zdraví, cvičení, fyzikální terapie, často být venku. Mimochodem, pravidelné cvičení snižuje riziko recidivy onemocnění o 30%. Musíte jíst tolik zelená zelenina je to možné, ovoce, chleba a pšeničné mouky, ryby, snažte se používat sůl. Je nezbytné doplnit stravu vitamin C, například jako infuze černého rybízu nebo kyselina askorbová. Neustálá kontrola krevního tlaku pomůže v čase brát léky na to zvyšuje, což zvyšuje zátěž na srdce.

Prevence infarktu myokardu nezbytné pro stanovení správného režimu práce a odpočinku, spánku nejméně 7 hodin denně, strávit víkend na čerstvém vzduchu.

Resuscitace u infarktu myokardu

infarkt myokarduČím dříve začala s resuscitací, tím větší šance na přežití u pacienta. Je třeba, aby začít hned od prvních minut projevy infarktu myokardu. Samozřejmě, v první řadě, je třeba volat „záchranku.“ Umístěte pacienta na pevný, rovný povrch, vložte ji pod ramena vrátit nebo ručník zaprokinte hlavu k zajištění průchodnosti dýchacích cest.

V případě, že postižený nedýchá sám, pak se budete muset strávit umělá plicní ventilace. K tomu je první pomoc je vstříknut do pacienta otevřenými ústy vzduch z úst, jako by se nafukuje plíce. Nos pacienta je skřípnutí prstů. Pak znovuoživení naklání znovu získává v ústech vzduchu a stiskne rty na rty pacienta a vyfukuje vzduch.

V případě, že carotid puls není detekovatelná, mělo by být provedeno současně komprese hrudníku. K tomu, dát ruce na sebe tak, že základna dlani byl umístěn na středové linii hrudní kosti, 2 prsty nad xiphoid procesu. Ruce neohýbejte a pod tlakem od hmotnosti těla s kompresí hrudníku, provedeno posunutí hrudní kosti k páteři. Takové stlačení nebo stlačení by měla být asi 80 za minutu. To lze provést následujícím způsobem: 15 stlačení na hrudní kosti, pak - 2 air injekce opakované. Pokud to uděláte všechno správně, musí pacient obrátit růžovou kůži, tam byla reakce na světlo, pokračoval v dýchání a tam byl impuls.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé