Angína

angína - stav, ve kterém osoba projevuje paroxysmální bolest v hrudníku. K tomu dochází z důvodu akutního nedostatku prokrvení srdečního svalu. Tak dochází pacient klinické projevy ischemická choroba srdeční.

angíně Příčiny

Angina - je jak onemocnění a klinický syndrom. Pokud mluvíme o konkrétní nemoci, to je nejvíce často se vyskytuje jako důsledek angina pectoris ateroskleróza koronárních tepen. Tento jev vyvolává výrazné zúžení tepen, což interferuje s normálním prokrvení myokardu. Zvláště angina se často projevuje u lidí v důsledku silného napětí fyzické a emocionální. Pokud jsou tepny zúžené aterosklerózou v důsledku prudkého 75% nebo více, angina vyskytují u pacienta a v důsledku mírného psychické a fyzické zátěži.

Angina obvykle dochází po průtok krve k ústí koronárních tepen je snížena. K tomu dochází u pacientů hypotenze (Zvláště nebezpečný je v tomto případě diastolický hypotenze), S žilní hypotenze, pokles srdečního výdeje, tachyarytmie. Také vyvolat záchvat anginy pectoris může reflex vliv od jícnu, žlučových cest, páteř, pokud existují doprovodné onemocnění těchto orgánů. Akutní koronární artérie luminální zúžení dochází v důsledku neobturiruyuschego sraženiny, otok aterosklerotického plátu.

Angína odezní, pokud je hladina srdečního svalu je normalizován pod vlivem nitroglycerin nebo snížit zatížení. V tomto případě se průtok krve do koronárních arterií normalizovat.

typy angíny

V medicíně, která má stanovit několik typů anginy pectoris, v závislosti na četnosti a charakteru. Tak, když nově vzniklou angina je projevem anginy kolem měsíce, a pak se navrátit na onemocnění nebo přechod onemocnění ve formě stabilní anginy pectoris.

na tvrdá (stabilní) angína tam je pravidelný průběh útoků onemocnění. Vznikají v této fázi v důsledku různých druhů stresu. O tato forma anginy pectoris je označována jako nejvíce „čisté“ formy onemocnění. Toto stadium onemocnění často signalizuje vysoké riziko pro pacienta infarkt myokardu.

na progresivní (nestabilní) anginy Útoky pacient dochází náhle a neočekávaně. Často se rozvíjet a osoba, která je ve stavu klidu. Při vývoji takového útoku člověk cítí velmi silné bolesti v hrudníku. Tento typ anginy pectoris je nejnebezpečnější právě kvůli zvýšenému riziku infarktu myokardu. Velmi často je pacient hospitalizován pro nestabilní anginu pectoris.

na variantní angina Vývoj útoku se často objevuje v noci a je přímým důsledkem vazospazmů. Mějte přehled o této formy anginy pectoris může být EKG výsledky. Obecně platí, že se jedná o vzácné onemocnění.

příznaky angíny

Příznaky anginy pectoris jsou vždy jasně definován. To znamená, že bolest z anginy pectoris jsou paroxysmální v přírodě, které mají jasně definovanou začátek a konec útoku. Bolest je vždy zobrazen v podobných okolností a podmínek. Poté, co vzal bolesti nitroglycerin postupně ustupuje nebo úplně zastaví.

Hlavní podmínkou pro manifestaci angíny u lidí je stav napětí. Nejčastěji se rozvíjí během chůze - například při pohybu zrychlení, zvedání, v průběhu přenášení těžkých břemen nebo při pohybu ihned po těžkém jídle. Nicméně, projev příznaků anginy pectoris může vyvolat jiné typy stresu a emocionální přetížení. V případě, že fyzické úsilí pokračovat, nebo zvýšit jejich intenzitu, bolest v hrudi sílí. Ale v případě, že snahy o osobě zaniká, příznaky anginy bolest po několika minutách postupně mizí.

Někdy bolest z anginy pectoris je lokalizována za hrudní kostí, která je nejčastějším příznakem. Ve vzácnějších případech, bolest vyzařující do krku, čelisti, zuby, levá paže a lopatka. Obecně bolest tísnivé, že omezí charakteru, více zřídka pálení, jako když pálení žáhy bolest. Někdy se člověk cítí na hrudi tíhu, nepohodlí z pocitu mít pocit cizího tělesa do hrudi.

Když angina u pacienta dochází k prudkému nárůstu krevní tlak, Projevený pocení, bledý muž.

Všechny výše uvedené vlastnosti jsou účtovány bolest při diagnostice onemocnění. Díky nim je možné rozlišit projevy anginy bolestí v srdci, což svědčí o dalších nemocí.

Odborníci na vědomí, že podobný mechanismus bolesti anginy pectoris je důležité, protože v důsledku silné bolesti se člověk zastaví a zastaví výkon, který není na síle svého srdce.

angina diagnóza

Diagnóza „angina“ se často objevuje při prvním člověkem, kterému stěžovat ke specialistovi. Zároveň odmítnout takovou diagnózu by měl být dlouhý čas sledovat stav pacienta, provést řadu průzkumů a pečlivé výslechu pacienta.

V procesu diagnostiky anginy aplikovaný výzkum pomocí EKG a zátěžového testu, infarkt scintigrafie dvourozměrné echokardiografie, radionuklidové ventrikulografie, koronární angiografii a jiné metody. V průběhu studie u pacientů užívajících EKG technik lze pozorovat přítomnost specifických znaků, které indikují, že pacient má své místo ischemii myokardu. Nicméně, v procesu diagnostiky by měl být osud na skutečnost, že v klidu jsou pozorované takové příznaky, proto není vždy možné stanovit správnou diagnózu po standardní EKG.

Pro detekci takové znaky se u pacienta s podezřením na tom, angina provádí Holter monitoring. Tato technika spočívá v tom, že po určitou dobu, obvykle dnů, za vzniku kontinuální EKG. Muž se zároveň i nadále žít svůj normální život. Díky této technice je možné opravit příznaky ischemie, aby se zjistilo, jak jsou závislí na různé druhy stresu, aby zjistil, jak účinná je léčba a zda léze silně vyjádřen.

Pomocí stresových testů, při které simulované situace, kdy zvýšené myokardiální spotřeby kyslíku, lze určit počet bodů, které jsou důležité z diagnostického procesu. Podobné testy prováděné výhradně pod přísným dohledem odborníka v procesu registrace známky ischemie. Je důležité si uvědomit, že v případě těchto testů nestabilní anginu pectoris a infarktu myokardu nebyly provedeny. Také kontraindikací pro použití této metody je přísný arytmie, dostupnost srdeční a respirační selhání, arteriální hypertenze s vysokým krevním tlakem, těžká tachykardie.

K dnešnímu dni se používají tři typy zátěžových testů: zatížení fyzického charakteru na ergometru kola a běžícího pásu, farmakologických testů, stimulace.

Uplatnění některou z těchto metod, za registraci ischemie s použitím jednoho ze způsobů: EKG, scintigrafie echokardiografie. Nejčastěji se používá zátěžový test na ergometru cyklus (speciální cyklistické) nebo na běžícím pásu (běžecký pás) pomocí monitorování EKG. S konkrétní tabulky, které berou v úvahu pohlaví a věku se počítá přípustné úrovně zatížení. Test Ukončení nastane po dosažení této hodnoty. Pokud se symptomy ischemie existuje, pak vzorek výsledek je negativní a člověk není nemocný angína. Objeví-li se příznaky ischemie, to znamená, že člověk je nemocný angína. V případě, kdy je definována odborníkům velmi obtížné, je možno použít koronarografií. Tato metoda je velmi informativní. V průběhu takového šetření se provádí selektivní zakalení a vizualizaci koronárních arterií pomocí rentgenapparatury. Koronární angiografie určit přítomnost úseků stenotickými tepen a stupeň zúžení.

komplikace angina

Angina je plná s vývojem velmi závažných komplikací. Mezi nimi je nejčastěji vidět u pacientů s postupující cardiosclerosis, stejně jako další vývoj infarkt myokardu. V tomto případě je prvním příznakem infarkt někdy je dlouhý záchvat anginy pectoris, která trvá asi půl hodiny u pacienta. Kromě toho, příznaky anginy pectoris provokovat rozumný arytmie.

léčba angíny

Jako hlavní mechanismy remisi anginy pectoris: určeno k rychlému snížení hladiny srdečního svalu, a normalizaci přiměřenost přílivu. Z tohoto důvodu, léčbě anginy pectoris, v první řadě, zahrnuje mírné onemocnění astmatu. Pacienti by měli být vědomi toho, že tato nemoc je nebezpečná nemoc, takže léčba musí probíhat pouze pod dohledem odborníka a nejlépe v nemocnici.

Adekvátní léčbu anginy pectoris, je důležité, aby bylo dosaženo následujících výsledků: snížit riziko příznaků pacienta v budoucí infarktu myokardu, s cílem zlepšit celkovou kvalitu života.

Aby léčba onemocnění bylo co nejúčinnější, je třeba nutně dodržovat doporučení lékaře. Takže, je třeba úplně přestat kouřit a vyváženou denní stravu, s cílem optimalizovat fyzické námaze, nepřetržitě monitorovat krevní tlak.

dieta U pacientů s anginou pectoris zahrnuje použití minimálního počtu tuky. Je důležité, aby se zabránilo vzniku nadváha, a omezit příjem alkoholu na 30 gramů denně.

K odstranění příčin, které přímo ovlivňují expresi osoby úderů, je důležité, aby se zabránilo situacím, které zvyšují spotřebu kyslíku myokardu. Takže bychom neměli dovolit i fyzické a emocionální stres, který vyvolat zdání bolesti. Pokud je to obtížně proveditelné, měl by vždy měla být přijata k předcházení antianginózní léky. Stejně tak je důležité, aby se vzdal pohybových aktivit, které se konají souběžně s dalšími faktory provokujících ataky anginy pectoris. Je zima, vítr, stav organismu po požití jídla a pak spát. Nikdo nemůže brát léky, které zvyšují spotřebu kyslíku myokardu, k léčbě dalších nemocí.

Jako farmakologická léčba anginy pectoris jsou přiřazeny tři hlavní skupiny léků, které působí na koronárních cév, jejich rozšiřování. Je-produkty dusičnanů v-blokátory, blokátory kalciového kanálu. Chcete-li zastavit záchvat anginy pectoris, zvolte rychle působící léky: je to v první řadě, nitroglycerin ve formě tablet, spreje, koupele, ampule a pilulky nifedipin. Nejčastěji se jedná o prostředky pacientů užívajících sublingvální, ale do dnešního dne získat širokou popularitu a sprejů. Po nitroglycerinu efekt je již po 1-3 minuty později patrné. Není-li pozorován účinek po užití pilulky, je možné po pěti minutách se znovu nitroglycerin tablety. V nejtěžších případech nitroglycerinu přípravky mohou být podávány intravenózně.

Dlouhodobě působící nitráty jsou léky nitrosorbid, Šusták forte- Mezi léky-v-blokatoryov nejčastěji používaných metoprolol, atenolol. Drogy - blokátor kalciového kanálu diltiazem, verapamil, nifedipin. Obvykle se na začátku léčby používán nejvíce jednoduché a levné léky - nitráty. Je-li vliv na jejich příjmu tam, nebo pacient netoleruje tento lék a další připojené skupiny léků.

Prevenci anginy pectoris

Prevence anginy pectoris je primárně provedeno, aby se zabránilo ateroskleróza. Z tohoto důvodu by měla být přijata preventivní opatření již ve středním věku - 35-40 let. Je důležité si uvědomit, že především je třeba, aby se zabránilo angina ty lidi, kteří mají blízké příbuzné, kteří byli případy anginy onemocnění.

Je důležité vyvážit každodenní jídelníček tak, aby se omezilo množství stravitelné sacharidy a tuky, které jsou živočišného původu. Rodiče by měli zajistit, aby děti nemají přejídat, čímž se zabrání vzhled své nadváhy. Kromě toho se doporučuje strava nesmí obsahovat vývary z tučné maso a ryby, grilovaných a uzených jídel, sledě, konzervované potraviny, tučné maso, koření a omáčky, alkohol, mouky, silné kávy a čaje. Nepoužívejte přejídat v noci, to je důležité, aby jídlo rozdělit na dvě stejné dávky. Odborníci doporučují pravidelné postní dny: mohou být prováděny jednou za dva týdny.

Od útlého věku, je nutné zajistit dostatečné a trvalé fyzické aktivity. Nejvhodnější zatížení v tomto případě je plavání, běhání venku klidná. Každý den budete muset chodit alespoň půl hodiny. Kromě toho je důležitým bodem v realizaci opatření anginy prevence není kouření.

Pokud je člověk náchylný k onemocnění srdce, je důležité, aby přijaly veškerá opatření pro snížení tlaku. Lidé, kteří pravidelně se objeví angina pectoris by měl vždy u sebe pilulku předepsal lékař, a brát je a během útoku, a aby se zabránilo anginy pectoris. To znamená, že pacient může trvat nitroglycerin těžkou až těžkou fyzickou námahou.