Léčba a prevence břišní aorty

aorta Jedná se o největší loď v lidském těle. Podle aorty a jejích poboček okysličenou krev z levé komory srdce jde do všech orgánů. To je hlavní tepnou v oběhu člověka, podmíněně je rozdělen do několika sekcí: vzestupné aorty, aortální oblouk a sestupná aorta. Poslední Divize se dělí prsa a břišní part. Mezi nejčastější onemocnění plavidla - aneurysma. Ve třech ze čtyř případů choroby dochází nádoba břišní aorty a pouze jeden lokalizace se vyskytuje v hrudní.

aneurysma - abnormální rozšíření nádoby, v oslabení jejích stěn. Pod vlivem vysokého krevního tlaku je expanzí stěnách nádoby a v důsledku jejího výčnělku. Ve své formě výdutě je rozdělen do saccular a vytáhlý vzdělávání. V obou případech je průtok krve je narušen, což přispívá k trombóza. V některých případech, aneuryzmatického vak je akumulace vápníku a kalcifikace cévní stěny, takže je křehký a náchylným k prasknutí.

břišní aorty je lokalizována převážně pod bodem původu renálních tepen. Proto je nebezpečné komplikace pánevních orgánů a dolních končetin. Jako komplikace častěji vyskytují embolie. Když se šíří po celém krevní sraženiny z aneurysmatu vaku podél průběhu nádoby. Fragmentace trombus dojde, a kousky krve šíří do pánevních orgánů a končetin. Kousky krevních sraženin může ucpat tepny, což vede k odumření dolních končetin. Ale nejvíce nebezpečné pro život pacienta je aneurysma prasknutí, v důsledku čehož dochází ke krvácení do dutiny břišní.

Ačkoli zjevných příznaků břišní aorty, a ne, tam jsou některé komplikace nepřímých známek, které budou popsány níže, ale nejprve se zaměří na příčiny onemocnění.

Příčiny břišní aorty

Vývoj výdutě kvůli několika faktorům. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje jako důsledek ateroskleróza, ve kterém zužuje lumen a její stěny se stal křehké. To vede k delaminaci stěny aorty, křehčí vnitřní stěny jsou rozděleny a vnější stěnou vyboulení tváření aortální disekce. Příčiny břišní aorty je vysoký krevní tlak, zánětlivá onemocnění aorty, kongenitální onemocnění pojivové tkáně, infekční nemoci, zejména syfilis, doprovázena poškozením aorty.

Predispozice k rozvoji výdutí u mužů nad 60 let, často u kuřáků, nebo kteří mají nekontrolovaný vysoký krevní tlak. Ženy jsou méně náchylné k tomuto onemocnění. Také hraje roli dědičného faktoru, výskyt onemocnění u ostatních členů rodiny. prokázaly, že Marfanův syndrom Rodiče výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku aneurysma.

Diagnostika a symptomy břišní aorty

V některých případech je choroba je téměř bez příznaků, protože to, co se detekována v diagnostice jiných onemocnění, ale břišní aorty se může projevit přítomností pulzační. Břišní zvlnění pocit v rytmu srdečních stahů.

V některých případech, periodická bolest způsobená tlakem aneuryzmatického vaku na míšních kořenů - postupně se zvyšuje s rozvojem aneurysma. Bolest může také nastat po jídle, je zde přerušované kulhání, v důsledku embolie. Vznik silné ostrou bolest v břiše a spodní části zad je příznakem prasknutí výdutě. Když komplikace jsou bolest v nohách, jejich bledost nebo cyanózu, který je způsoben ucpáním tepen kusů krevních sraženin.

Takové hubené příznaky břišní aorty je obtížné diagnostikovat nemoc v jeho raných etapách. V 40% případů vykazují problémy s instrumentálních vyšetření, podezření na jiné nemoci. X-ray nebo ultrazvukem aorty dává přesnější výsledek, to je v těchto studiích a najít to často.

Na vyšetření, může lékař podezření aneurysma se stetoskopem. S vnitřním závitem zvlnění a šum, který nastane, když krevního oběhu ve formaci aneurysmal. Ale taková diagnóza může být pouze v případě, že pacient netrpí nadváha. Máte-li podezření, že aneurysma se provádí počítačové tomografie, který dává možnost přesněji určit velikost a tvar poškozeného plavidla, po kterém lékař předepsat léčbu břišních výdutí aorty. Rentgenové paprsky méně informativní než ostatní, to umožňuje detekovat pouze aneurysma od vápenatých usazenin, ale přesně vědět, jeho velikost nebo tvar, pokud taková zkouška není možné.

Léčba břišní aorty

Normální průměr aorty v břišní dutině je o dva centimetry v průměru, expanze aneurysma může výrazně překročit přípustnou úroveň, dosažení kritické velikosti. Rozšíření alespoň 5 cm plný zřídka zlomit, a proto není nutná operace. Je však třeba poznamenat, že tato nemoc nepřechází samo o sobě, ve většině případů, chirurgie je vyžadována v průběhu času.

Některého onemocnění pokračovalo a rozšíření aneurysmatická nezvýšil ve velikosti pacienta musí být pod dohledem lékaře, který má zabránit rozvoji břišní aorty. Každých šest měsíců, prováděné ultrazvuk a CT kontrolovat stav a velikost aneurysma. Povinné korekce krevního tlaku, neboť to jmenovaných antihypertenziv. Jen dělá všechny pokyny lékaře a včasný výzkum může umožnit kontrolovat stav pacienta a provádět operace v čase.

Léčba břišní aorty ve velikosti od 5 cm se provádí pouze okamžitě. Takové rozšíření jsou často komplikované prasknutím, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, v opačném případě je mezera končí smrtelně. Ale ani s okamžitou rychlostí zásah úmrtnosti je 50%. Proto, jakmile je detekována příznaky břišní aorty a má diagnózu, a proto je důležité, aby byla sledována, a v případě dalšího rozšíření nádoby k provedení operace na čas.

K dnešnímu dni existují dva typy chirurgické léčby, ale jen lékař může rozhodnout, který z nich je vhodnější pro pacienta, vzhledem k jejímu zdravotnímu stavu, životního stylu a dalších faktorech. U obou typů chirurgické léčby je založena na implantaci umělých cév obnovit normální cirkulaci poškozené oblasti aorty.

Tradiční chirurgická léčba aneurysmatu břišní aorty zahrnuje implantaci umělé nádoby z plastu do aorty rozšíření. Aorta as ním obklopí implantát tkáně. Všechny operace se provádí řezem v břišní dutině a trvá po dobu asi 6 hodin. Je-li radikál způsob léčby u 90% operovaných pacientů mají dobrou prognózu.

Druhý typ léčby je Endovaskulární zavedení stentu-graf, speciální zařízení, jehož prostřednictvím je aneurysma vak izolovaný z krevního oběhu. Tím se zabrání možnému mezery ředí stěnu a novou cestu pro průtok krve. V takovém chirurgický implantát je zaveden přes defekt v oblasti třísla. Spojení bod femorálních cév zadání speciálního katétr, a na kterém je zařízení se zavádí přímo do výdutě, kde se stent-graf otevřít a tvoří průchod pro normálního průtoku krve. Tato operace trvá od 2 do 5 hodin a je dobrou alternativou k tradičním způsobem, a to zejména u pacientů s vysokým rizikem komplikací v průběhu chirurgického zákroku. Ale taková léčba je u pacientů s patologií ledvinných tepen a dalších orgánů. endoprotéza žádné kontraindikace pro stáří, a mnohem snesitelnější starší pacienti, než otevřené operace.

Prevence břišní aorty a v léčbě pooperačního období

V tradiční chirurgie hospitalizace je od 5 do 8 dnů, po které nevyžaduje neustálé sledování, komplikace se vyskytují ve velmi vzácných případech. Když endovaskulyatornom zásah hospitalizace trvá 2 až 5 dní, ale to vyžaduje pozorování a opakované průchod CT. Je nezbytné, aby stálou kontrolou stavu stentu-grafu. V některých případech může zúžit lumen, a operace se musí opakovat.

Prevence břišní aorty je stejné, jako když ischemická choroba srdeční. První z nich je kontrola krevního tlaku, korekce životního stylu, aby se zabránilo škodlivým návyky, jako je kouření. Musí existovat celá řada studií provedených každých 3-6 měsíců. Indikace ultrazvuk umožní lékaři přesně určit potřebu chirurgické léčby a její metody.

Neměli bychom zapomínat, že ruptura aneurysma, nebezpečný silné krvácení, ve kterém poškozený orgánů a tkání, a to i s úspěšnou urgentní chirurgický zákrok může vyvinout selhání ledvin v průběhu a po operaci, která se zhoršuje stav pacienta. Bez chirurgické péče prolomit pacient nepřežije, a tato komplikace se vyskytuje u 90% pacientů, kteří odmítli pracovat v časných stádiích onemocnění.