che.duranhedt.ru

Post-trombotického onemocnění

post-trombotického onemocnění

post-trombotického onemocnění - chronické potíže žilní odtok z dolních končetin, které rozvíjí poté, co utrpěl hluboká žilní trombóza. Klinicky, post-trombotického onemocnění může dojít i několik let po akutní trombózy. Pacienti praskají pocit v postižené končetiny a bolestivé, noční křeče, tvořenou kruhovou pigmentaci a otok, který se stane vláknitou hustotu v průběhu času. Postthrombophlebitic diagnóza nemoci na základě anamnézy a výsledků Dopplerova ultrazvuku dolních končetin. Zvyšování dekompenzace žilního oběhu je indikací k chirurgické léčbě.

    post-trombotického onemocnění

    post-trombotického onemocnění - chronické potíže žilní odtok z dolních končetin, která vyvíjí poté, co utrpěl hluboká žilní trombóza.

    Příčiny onemocnění postthrombophlebitic

    Trombóza v cévní lumen vytvořeného trombu. Po subakutní trombotická hmotnost částečně lyžovány částečně nahradit pojivové tkáně. Pokud nedojde k lýze převládá rekanalizační (žilní zotavení lumen). Pokud je substituovaná spojovací prvky je okluze (vymizení lumen).

    Obnovení žíla lumen je vždy doprovázena zničení zařízení ventilu v místě trombu. Proto, bez ohledu na převaze daný proces, flebotrombóza výsledek stává přetrvávající porucha hluboké žilní průtok systému.

    Zvyšování tlaku v hlubokých žilách vede k expanzi (ektazie) a nekompetentní perforačních žil. Krev z hlubokého žilního systému je nastaven na povrchových cév. Saphenous žíly se rozšíří i do platební neschopnosti. Jako Výsledkem je, že proces zahrnoval všechny žíly dolních končetin.

    Depozice krve v dolních končetin způsobuje mikrocirkulace poruchy. výživa porušení kůže vede k tvorbě trofické vředy. Pohyb krve v žilách do značné míry kontrakce svalů. Jako výsledek ischémie kontrakce svalu oslabuje, což vede k další progrese žilní nedostatečnost.

    Klasifikace postthrombophlebitic nemoc

    Existují dva typy kurzu (nabobtnalé křečové a edematózní formy) a tří etap postthrombophlebitic onemocnění.

    1. přechodný edém, „těžké nohy syndrom“ -
    2. perzistentní edém, trofické poruchy (poruchy pigmentace pokožku, ekzém, Lipodermatosclerosis) -
    3. trofické vředy.

    Příznaky onemocnění postthrombophlebitic

    První příznaky onemocnění se mohou objevit postthrombophlebitic měsíce nebo dokonce roky po akutní trombózy. V časných stádiích, pacienti si stěžují na bolest, nadýmání, tíže na postiženou nohu při chůzi nebo stání. Když si lehne, dát finální příznaky vznešeného postavení snižovat rychle. Charakteristickým rysem postthrombophlebitic onemocnění jsou bolestivé křeče ve svalech postižené končetiny v noci.

    Moderní výzkumy v oblasti flebologie ukazují, že v 25% případů post-trombotického onemocnění je doprovázeno varikózní povrchní žíly na postižené končetiny. Otok různé závažnosti byly pozorovány u všech pacientů. Několik měsíců po nástupu přetrvávajícího edému objeví induratum změny v měkké tkáni. Kůže a podkožní tkáně vyvíjí fibrózní tkáně. Měkké tkáně jsou husté, kůže je připájen ke podkožního tuku a ztrácí mobilitu.

    Charakteristickým rysem onemocnění je postthrombophlebitic prstencový pigmentace, který začíná v kotníku a vztahuje se na spodní třetinu holenní kosti. Později se často vyvíjejí v této oblasti dermatitida, suché nebo pláč ekzém, i v pozdějších obdobích nemoci objevují špatně hojí trofické vředy.

    Během postthrombophlebitic onemocnění mohou být různé. U některých pacientů se onemocnění po dlouhou dobu, je slabé nebo mírné příznaky, zatímco jiní postupují rychle, což vede ke vzniku trofických poruch a trvalých následků.

    Diagnóza onemocnění postthrombophlebitic

    Máte-li podezření, že lékař post-trombotického onemocnění určí, zda pacient trpí tromboflebitida. Někteří pacienti s tromboflebitidy nevztahuje na phlebologist, takže pokud historie je důležité věnovat pozornost epizod výrazným otokem a dlouhotrvající pocit plnosti postižené končetiny.

    Doppler ultrazvuk dolních končetin se provádí za účelem potvrzení diagnózy. Pro určení tvaru a umístění léze stupně hemodynamických poruch použita radionukleoidnaya venografií, ultrazvukového snímání dolních končetin a rheovasography.

    Léčba onemocnění postthrombophlebitic

    Arterioflebogramma. Arteriovenózní vynuluje. Depozice krve v malých povrchových žilBěhem období adaptace (první rok po záchvatu trombózy) u pacientů s přiřazenými konzervativní terapie. Indikace pro operaci je včasné progresivní dekompenzace krevního oběhu v postižené končetiny.

    Na konci adaptačního období, léčebná strategie závisí na formě a fázi postthrombophlebitic onemocnění. V kroku vyrovnání subcompensation a oběhové poruchy (CVI 0-1) doporučuje konstantní sobě pružný kompresní prostředky, fyzioterapie. Dokonce i při absenci příznaků pacientů oběhové poruchy je kontraindikován u těžkou práci, práci v horkých obchodech a v zimě, práce spojené s delším pobytem na nohou.

    Když jsou podávány pacientovi oběhových dekompenzace antiagregancií (dipyridamol, pentoxifylin, fenylbutazon, kyselina acetylsalicylová), fibrinolytik (kyselina nikotinová), léky, které snižují zánět žilní stěny (Aescusan, venoruton, troksevazin, tribenozid). Trofické poruchy znázorňuje pyridoxin Aevitum, znecitlivující činidla.

    Operace nemusí úplně vyléčit pacienta s postthrombophlebitic onemocnění. Provoz pouze pomáhá oddálit nástup patologickými změnami v žilním systému. Proto operace se provádí až po selhání konzervativní terapie.

    Tyto druhy operací v postthrombophlebitic onemocnění:

    • rekonstrukční operace (resekce a plastové žíly bypassu) -
    • oprava operaci (flebektomie miniflebektomiya a - odstranění rozšířené safenózní žíly, ligace komunikující žíly).

    K dnešnímu dni, nikdo typ léčby, včetně chirurgie, nemůže zastavit progresi onemocnění, kdy je nepříznivá course. Během 10 let od diagnózy onemocnění postthrombophlebitic postižení se vyskytuje u 38% pacientů.

    Sdílet na sociálních sítích:

    Podobné

    che.duranhedt.ru
    Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé