Limfostazom dolních končetin

obsah:

• Příčiny nemoci
• klasifikace nemocí
• Etapy a symptomy
• Metody diagnostiky
• léčba lymphostasis

Limfostazom - porušení lymfatické drenáže v nohou, pažích a dalších částech těla. Onemocnění může být vrozená nebo získaná. V důsledku poruchy v procesu odtoku lymfy hromadí v tkáních, je, samozřejmě, že vede k edému.

Příčiny nemoci

Limfostazom se vyvíjí v důsledku řady faktorů. Lymph průtoku může být narušena v důsledku srdečního selhání, onemocnění ledvin, hypoproteinemii. Tyto podmínky vedou k tomu, že lymfatické cévy nemůže vyrovnat se s odtok lymfy, což má za následek jeho zadržení v tkáních.

1. Lymph je zachován v nohách a v důsledku chronické žilní nedostatečnosti, charakteristické tvary dekompenzovaný křečové žíly, arteriovenózní fistula a post-trombotického syndromu. Výsledkem odstranění velkého množství kapaliny je rozšíření cév kompenzační lymfatického systému, což má za následek snížení jejich tónu a špatné pracovní nedostatečnosti lymphovenous ventilu.
2. Lymphostasis může mít za následek vady poruchy velmi lymfatického systému určitou propustnost lymfatických cév, ke kterému dochází v důsledku mechanického poškození (v chirurgii, popáleniny, atd), mačkání nebo nádorových infiltráty zánětlivého procesu, zabraňuje úniku lymfy.
3. Vyhlazení některých lymfatických cév v lymphangitis nebo lymfadenitida To způsobuje, že se rozšíří, a závada ventilů a jiných plavidel, což má za následek městnání lymfy.
4. prováděna v průběhu nádor prsu prodloužená mastektomii v některých případech může být také komplikována vznikem limfademy končetin. Typicky, když mastektomii provedena axilární limfoadenektomiyu (axilární lymfadenektomie), jehož podstata spočívá v odstranění lymfatické uzliny, které jsou předmětem regionální metastáz. Pravděpodobnost výskytu lymphostasis je přímo závislá na objemu lymfadenektomie.
5. Limfostazom může vést k lymfom, rakovinu prostaty, ozařování v oblastech regionálních lymfatických odvodnění, odstranění ingvinální uzliny-bederenyh.
6. Lymfatické poruchy důvod, proč se někdy stane streptokokové Lymphangitis opakující se charakter (v erysipel nebo flegmona) nebo parazitární infekce.
7. V tropické oblasti může dojít k distribuované komáří lymfatické filariózy (elefantiázu, elefantiáza), ve kterém dotčené a zduření lymfatických uzlin, horečka vyvíjí, pacienti trpí silnými bolestmi, které k hypertrofii paží, nohou, hrudníku a genitálie.

klasifikace nemocí

V souvislosti s příčinami lymphostasis je rozdělen do následujících typů:

• primární
• sekundární.

Primární je výsledkem vrozených nemocí nebo vad v práci lymfatického systému. Patologie projevuje po narození nebo pubertě dítěte ve fázi puberty.

Sekundární typ je způsobena několika faktory:

• sedavý způsob života (zvláště u ležících pacientů);
• Přítomnost nádorů lymfatického systému;
• zranění, které dal tlak na krevní cévy;
• chronická onemocnění, které vedou k narušení žilního krevního oběhu v končetinách;
• infekční onemocnění, etiologie, které vyvolávají rozrušení velkých systémů těla;
• obezita;
• ordinace.

Etapy a symptomy

Ve svém vývoji, patologie prochází tří hlavních etap.

1. první (Easy), vyznačující se přítomností systematické přenesení neznachitelnnyh edému blíže k večerních hodinách, které téměř mizí v dopoledních hodinách, nebo po odpočinku. Otok zvyšuje v důsledku intenzivního cvičení nebo dlouhodobě zůstává stacionární. Zatížení na nohou také podporuje lymfatický zpoždění. V této fázi není proliferace a změny v pojivové tkáni. Expert pomoc, která je konzervativní metody léčby, ve většině případů dává vynikající výsledky ve formě stabilní regrese patologického procesu.
2. pro druhý stupeň (střední) je charakterizován nenulové otok, které přetrvávají po nočním odpočinku, proliferace pojivové tkáně, napětí kůže, jeho těsnění, vzhledu bolesti. Je-li prst stisknutí v otoku zůstává po dlouhou dobu na záchranu další. Stagnace lymfy způsobuje křeče a únava nemocné končetiny.
3. na třetina fáze (těžká) porušení lymfy získat ireverzibilní charakter, postižená tkáň je fibrocystické změny prsu, vyvíjí elefantiázu. Stagnující lymfy je tak významné, že postižená končetina nemůže správně fungovat a ztrácí kontury a proporce. V této fázi často vyvinou komorbidity: deformující osteoartritida, kontraktura, ekzémy, vředy, erysipel. Ve velmi závažných případech může vést ke smrti v důsledku sepse. Lymphostasis Třetí etapa může vést k rozvoji lymfosarkomem.

Lymphostasis častými příznaky jsou:

• celková slabost;
• únava;
• bolesti hlavy;
• přítomnost bílé skvrny na jazyku;
• neschopnost se soustředit;
• vznik nadměrné hmotnosti;
• bolest kloubů.

Metody diagnostiky

V přítomnosti charakteristických symptomů pro diagnózu ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin, může být uložena, jakož i studium břicha a pánve pro detekci určité změny a nemoci, které přispívají k rozvoji lymphostasis.

K dispozici jsou také:

• Obecně analýzy krve a moči;
• lymphoscintigraphy;
• X-ray lymfografie.

Cílem posledních dvou studií je stanovit průchodnosti krevních cév a lymfatických konkrétní místa jednotky. Díky nim je možné detekovat změny v lymfatických cév, lisování ventilového nedostatečnost zóny, limfoangiektazii.

Diferenciální diagnóza s hluboké žilní trombózy a postflebiticheskim syndrom, který se vyznačuje tím, jednostranné lymfedému, přítomnost mírné edém, hyperpigmentace, křečové žíly a ekzém. Jmenovaný UZGD žíly končetin, aby se vyloučily žilní onemocnění.

Pokud je to nutné, jmenovat dalšího vyšetření jiných orgánů a systémů, aby se snížilo riziko recidivy onemocnění.

léčba lymphostasis

lymphostasis Léčba spočívá v opatření k obnovení lymfatickou drenáž na postižené končetiny nebo orgánu.

Nejčastěji tento účel jmenováni následující postupy:

• Manuální lymfodrenáž masáž;
• magnetoterapie;
• whirlpool;
• laserové ošetření;
• pneumocompression hardwaru;
• nosit kompresní prádlo.

Pacienti vyžadují:

• lpění na speciální dietu s nízkým obsahem soli nebo výjimky;
• denní výkon komplexní léčebný tělocvik;
• Nordic walking;
• plavání.

Medikamentózní léčba je použití následujících formulací:

• flebotonikov s lymfotropní činnosti;
• angioprotectors;
• enzymy;
• imunostimulanty.

Pokud vyvinete ekzémy a vředy zároveň vykonávají svou léčbu.

V přítomnosti diagnózy „lymphostasis dolní končetiny“, je třeba pečlivě sledovat, aby stav zastavení k péči o ně, aby se zabránilo Lymphangitis.

Doporučuje se lékařský přístroj pedikúru s aplikací speciálních prostředků hygieny a péče.

Když jsou použity etiologie plísňových infekcí dostupné antimykotika, a to jak obecné a místní akce.

V případě selhání konzervativní terapie, další progrese onemocnění, skóre fibrózy a přítomnost lymfatických deformujících sáčků přiřazena operaci. Jeho podstata spočívá ve vytvoření lymphoveinous mikrochirurgické anastomóze dermatofastsiolipektomii a liposukce.

Když lymfedém primární typ plný limfoiodnogo provádí transplantátu tkáně komplex.

Prohlásil elefantiáza vylučuje radikální operaci a je indikací pro tunelování v postižených oblastí za účelem odklonění lymfy ve zdravé tkáni. Mohou být také použity resekce operaci.