Vitiligo

vitiligo - chronické kožní onemocnění dyschromia třídy, která se vyznačuje tím, vzhledu depigmentovaných oblastí. Vitiligo melantotsity částečně nebo zcela ztratit svoji funkci, takže kůže se stává discolored. Výskyt vitiligo je asi 3% populace, nejčastěji postihuje leather- léze sítnice, mozkových plenách a vlasy jsou méně časté. Zjednodušeně řečeno, onemocnění začíná projevovat v mladém věku se výskyt u lidí nad 40 let je mnohem nižší.

Příčiny a mechanismy vzniku a rozvoje vitiligo

Etiologie vitiligo není dosud identifikovány hlavní příčiny, ale dominantní typ dědičnosti, naznačují, že genetická predispozice je hlavním faktorem. Dyschromia že došlo jakmile v důsledku poruchy nervového systému, metabolické procesy a poruch žláz s vnitřní sekrecí, geneticky pevné a projevuje v následných generacích. Pokud neuropsychiatrické zranění, které jsou doprovázeny poruchami neuroendokrinní, jako je například diabetes mellitus, Vitiligo je diagnostikována častěji. Poruchy štítné žlázy, ovariální dysfunkce a změny ve funkčním stavu hypofýza-nadledviny systému predispozicí v vitiligo vzhledu. Kombinace několika faktorů zvyšuje riziko onemocnění.

Práce v prostředí s nebezpečím výbuchu, nepřetržitém kontaktu s agresivními chemickými látkami, jako je například formaldehyd, fenol, činidel obsahující fenol a tuhého detergentu zvyšuje riziko pracovního vitiligo.

Infekčních onemocnění, zejména těch, které způsobují chronické poškození vnitřních orgánů, deprese, časté fyzické trauma na kůži (např popáleniny) a střevní parazitární mít velký význam v rozvoji vitiligo. Konstantní nošení syntetických látek, zanedbávání osobní hygieny pravidel a používání kosmetických přípravků, která se skládá z chemicky agresivních látek, může způsobit dysfunkci melantotsitov a jako důsledek - spouštěcí vitiligo.

Klinické projevy vitiligo

Debutuje s vitiligo depigmentovaná skvrnami slonové kosti, které mohou být umístěny v kterékoli části pokožky. Další dyschromia vitiligo se vyznačuje zóny hyperpigmentace na periferii léze. V oblasti hyperpigmentace se pozoruje zahušťování pigmentu. Primární místo vitiligo tendenci periferní růstu, dále se zvýšil počet ložisek, mají tendenci se ponoří tvořit velké plochy kůže depigmentovaná. V závislosti na hloubce narušení melantotsitov funguje vitiligo náplastí může být buď ze slonoviny, a zcela sněhobílý pokud melantotsity zcela ztratí svou funkci.

Ztráta vitiligo melantotsitami jejich funkce se mohou postupně či okamžitě. Důvody, proč se nemoc pokroky a nedostatečným pokrytím terapie nebyly studovány.

Důležitým diagnostickým znakem je to, že vitiligo náplasti mohou být umístěny na všechny oblasti kůže a sliznic, ale nikdy se nachází na dlaních a chodidlech. Vlasy, včetně vellus, v oblastech vitiligo má změněnou barvu, 30-40% pacientů došlo k předčasnému šedivění. Bolest a další subjektivní pocity chybí, ale 10% pacientů vitiligo stěžují na svědění. Svědění je pravděpodobné, že sekundární charakter z důvodu dopadu na postiženou oblast slunečního záření či jiných agresivních faktorů, jako dermis s nefunkční melantotsitami ztrácí svou ochrannou funkci.

Skvrny mají kulatý tvar a jsou umístěny převážně na flexor a extensor povrchy, v podpaží, na zápěstí, na obličeji a hýždí. Post-traumatický vitiligo je lokalizován podél chirurgické sutury nebo jizvy. Často je konstantní trauma kůže, například švy oděvů, příliš, což vede k posttraumatické vitiligo.

Acrocephalous formy vitiliga se vyznačuje skvrnami depigmentace na obličej, skalp, uši a krk. Pokud je univerzální forma vitiligo zůstává kůže pigmentace normálních ostrůvků, které mají konkávní okraje dřezu.

Nejčastěji náplasti jsou symetrické, což usnadňuje diagnózu. V atypické formy vitiliga bezprostředně před výskytem depigmentace mohou být šupinatý erytém, což vyžaduje diferenciální diagnostice s pink lišejník. Vitiligo net nalézt na kůži pohlavních orgánů a vnitřní straně stehen. V důsledku toho nerovnoměrné pigmentace ztráta lymfocytů od zdravých melantotsitami tvoří síť s tečkami. V místě oblastí depigmentation vitiligo malé, ale charakteristické hyperpigmentace kolem krbu vyjádřena jasnější.

Trvání skvrna vitiligo je variabilní, od několika let až po několik měsíců. Když rychlá forma vitiligo skvrny se mohou objevit během několika hodin. Jedním z komplikací vitiligo jsou spálenin od slunce, léze, neboť vzhledem k nedostatku melantotsitov pokožka zcela ztrácí svou ochrannou funkci záření.

diagnóza vitiligo

Klinické projevy a průzkum pacientovi pomůže určit diagnózu, aby potvrdil, že se uchylují k biopsii. Histologické vyšetření ukázala úplnou nebo částečnou nepřítomnost melantotsitov vitiligo a charakteristické změny kolagenních vláken.

Podél okraje depigmentovaných oblastí vykazují mírné zánětlivou reakci v pozdějších fázích vitiligo je malý počet lymfocytů a zvýšení počtu melanosomů melantotsitov s hypertrofované.

Vitiligo by měly být odlišeny od atopická dermatitida, albinismus, trichofytóza, leucoderma když syfilis a melanom.

léčba vitiligo

Vitiligo je obtížně léčitelná, pouze 5% případů, tam je spontánní oživení barvy pleti. Přiměřené vitaminu povinné obsah mědi a zinku v vitaminokompleksah pomáhá zastavit progresi vitiligo. Ozařování vitiligo postižených oblastí uzkovolnovymi UV záření a laserové terapie, aby se snížila pravděpodobnost stejných obvodových místech růst po dobu dvou let. Léčba jaterních onemocnění a onemocnění, které jsou vyvolávána vitiligo, v některých případech, pomoci obnovit normální pigmentaci kůže

Při léčbě vitiliga pomocí terapie PUVA a selektivní fototerapii. Pro maskování kosmetických vad uvedené tónový kosmeticky aplikace znamená, s vysokou úrovní ochrany proti ultrafialovému záření. Vyhýbat se přímému slunci, jiný než lékařský UV záření a nosit oblečení, které pokrývají postiženou kůži, pomáhá, aby se zabránilo spálení.

kůže mazání kortikosteroidní masti mírnou aktivitu s kombinací fotosenzitizující činidla, například, obsahovat psoralen, mají dobrý terapeutický účinek, i když 25% pacientů s pozitivní dynamiku v průběhu vitiligo se vůbec pozorována.

Střídavý hormonální terapie fototerapii vitiligo a v každém případě přiřazeny individuálně, v případě potřeby kortikosteroidy předepsáno orálně.

Prognóza je stále nepříznivá.