Onemocnění žlučové kameny, boj proti žlučové kameny

žlučové kameny (Jiné jméno žlučové kameny) - onemocnění, které se vyznačuje tím, výskytem kámen V žlučových cest. Zejména kameny se tvoří ve žlučníku (mluvíme o cholecystolitiáza) A žlučových cest (v tomto případě vyvíjí choledocholitiáza).

Výskyt kamenů v procesu vývoje cholelitiáza dochází v důsledku srážení nerozpustných složek žluči. Tyto komponenty jsou cholesterol, vápenatá sůl, cholochromes, stejně jako některé typy proteiny. Také, v některých případech, našel síť, pokud jde o chemické složení kamenů. Kameny jsou vytvořeny v močovém měchýři a žlučových cest, rozděleno do cholesterol, pigment, stejně jako vzácné, což je uhličitan vápenatý. Pokud jde o smíšené kameny, které se obvykle skládají z cholesterolu o 70%.

Předpokládá se, že žlučové kameny Je to jeden z nejčastějších problémů v gastroenterologii.

Jak vyplývá z lékařských statistik, v posledních letech se počet případů cholelitiázy významně zvýšila: například v 25 letech se počet pacientů s onemocněním žlučových kamenů se zvýšil o asi 2,8 krát.

Příznaky žlučových kamenů je vidět hlavně u lidí ve středním a stáří. Nicméně, tato nemoc může onemocnět v každém věku. Onemocnění se vyskytuje i u novorozenců. Mezi celkový počet nemocných dominují ženy, ale také muži žlučové kameny se tvoří často.

Příčiny cholelitiáza

Až do dnešního dne, mechanismy, které vedou k tvorbě kamenů, nejsou plně zveřejněny. Je rozdělena do tří etap jejich tvorby: stadium nasycení, krystalizace a další růst. To je považováno za nejdůležitější fáze nasycení žluč cholesterol. Žluč cholesterol rozpustí složitým chemickým procesem, který je určen poměrem dalších žlučových lipidů.

Odborníci identifikovat některé z důvodů, kvůli které člověk může vyvinout žlučové kameny. Hlavními důvody pro manifestaci onemocnění třeba poznamenat, žluč stasis, metabolické poruchy a infekční faktor.

Narušení metabolismu cholesterolu v těle, a jako důsledek zvýšené hladiny cholesterolu ve žluči a krve vede k žlučové kameny. Studie ukazují, že vývoj žlučových kamenů onemocnění je často vidět u obézních lidí. na obezita zvyšuje žluče lithogenicity kvůli příliš vysoké úrovně vylučování cholesterolu.

Jedním z důležitých faktorů, které ovlivňují vzhled kamenů ve žlučníku, je jídlo. Lidé, kteří jsou náchylní k tomuto onemocnění, speciální doporučené dieta cholelitiáza obsahující co možná nejmenší a více cholesterolu z dietetických přípravků vláken. Kromě obezity faktorů, které přispívají k tvorbě kamene, považována nedostatek pohybu a stáří osoby. Existují také studie, které naznačují, že žlučový kámen onemocnění je častější u mužů a žen, kteří trpí cukrovka, ateroskleróza.

U žen, jeden ze srážecích faktorů fertilním věku. V průběhu růstu plodu dochází žlučníku kontrakce, čímž dochází k žluč stagnace. V posledních fázích těhotenství žluči nasytí cholesterolu, což také přispívá k tvorbě kamenů. Žlučový kámen onemocnění se často projevuje u žen po druhém těhotenství.

Cholesterol kameny jsou často tvořeny v přítomnosti osoby jiných onemocnění žlučníku nebo gastrointestinálního traktu. Koncentrace cholesterolu se zvětšuje syndrom dráždivého tračníku, dysbióza.

V důsledku toho, cholelitiáza polyetiological je onemocnění způsobené různými faktory, souhrn, které v konečném důsledku vede k tvorbě žlučových kamenů.

Příznaky žlučových kamenů onemocnění

Žlučový kámen onemocnění se projevuje u lidí jsou velmi odlišné příznaky. Odborníci rozlišují několik různých forem nemoci. toto latentní, dyspepsial, bolest strnulý a záchvatovitá bolest formulář.

Po dokončení během latentního onemocnění, pacient může být na počátku uvedeno manifestaci dyspeptických poruch. Po nějaké době, když už se objeví mírné bolesti, a pak dotyčná osoba má pravidelné útoky biliární kolika. Ale ne vždy žlučový kámen onemocnění se vyvíjí v tomto schématu.

Kameny v žlučníku nebo kanály jsou ne vždy vyvolat klinické projevy onemocnění. Někdy přítomnost zubního kamene ve spodní části žlučníku nezpůsobuje hmotné manifestace symptomů. Doba trvání latentní formy onemocnění může být od 2 do 11 let.

Při přechodu na průjmového formy onemocnění pacient označený obecnou dyspepsie, které se často projevuje ve onemocnění gastrointestinálního traktu. V pravém podžebří a v nadbřišku poznamenat, pocit tíhy v ústech periodicky sucha a zdá hořkost. možné útoky pálení žáhy, konstantní říhání, distenze a nestabilní židle. V tomto případě se pacient cítí nemocní po požití tučné a kořeněná jídla. Tyto příznaky se vyskytují v této fázi vývoje onemocnění v pravidelných intervalech.

Když bolest strnulý forma cholelitiázy zřetelných epizod bolesti člověk není pozorován. Někdy se zdá, tupá a bolavé bolest v nadbřišku smyslu silné gravitace v pravém horním kvadrantu. Čím více intenzivní bolest nastat při výkonu porušování pravidel v žlučové kameny. Kromě toho se bolest stává intenzivní po silným otřesem, hmatatelné fyzické aktivity, nepříjemných pocitů, měnící se povětrnostní podmínky. Bolest často vyzařuje do pravého ramene a pravé lopatky. Někteří lidé jsou překonány časté nevolnost, pálení žáhy, nadýmání, konstantní pocit malátnosti. Příznaky žlučových kamenů u žen charakterizované zvýšenou bolestí v době menstruace. Tato forma nemoci může trvat i několik desítek let, doprovázený tím, že chybí adekvátní terapie záchvaty biliární koliky nebo akutní cholecystitida.

Bolest paroxysmální forma také nazýván biliární kolika. Teče ve vlnách: na pozadí normálního stavu náhlé existuje závažný útok koliky. V tomto případě se tyto útoky mohou projevit jako o několik dní později, a o několik let později. Bolest při biliární kolika je velmi ostrý, bodavá nebo trhání. To je lokalizováno v pravém podžebří nebo nadbřišku. Tento muž trpí těžkou muka, nemůže najít vhodnou polohu těla, dokonce křičel bolestí.

Někdy dochází k těmto útokům bezdůvodně, to je velmi často vyvolává jejich mastné nebo kořeněná jídla a jiné odchylky od stravy a příjem alkoholu, fyzického nebo emočního stresu. Ženy často trpí křečemi ve dnech menstruace, během těhotenství. Bolest při žlučových koliky jsou často umístěny pod pravou lopatkou, klíční kost a supraklavikulární oblasti, krku, pravého ramene, za hrudní kostí. Ve vzácnějších případech, bolest dává oblasti srdce a mohou být zaměněny za útok angína. Často během bolestí pozorována nevolnost, zvracení žluč, který usnadňuje pacientovi nepřináší. V případě, že útok biliární kolika osoba trpí nekontrolovatelným zvracení, může to znamenat, že se patologický proces byl zapletený jako slinivky břišní.

Nejsilnější útoky koliky byly hlášeny u těch lidí, kteří mají žlučové kameny jsou malé. U lidí trpících biliární kolice, ústa říká hořká chuť, mohou trápit pálení žáhy, nadýmání, nemohou tolerovat smažených a tučných jídel.

Komplikace žlučové kameny

Pokud je v procesu vývoje žlučových kamenů onemocnění a je spojen zánět, infekce nebo zablokování se vyvíjí ve žlučových cest v důsledku pohybu kamene, klinický obraz nemoci značně liší. Když se ucpané potrubí nebo žlučníku krku možný postupný vývoj hydrocholecystis. V tomto případě je osoba trpí těžkou záchvat bolesti, a po chvíli lékař může nahmatat zvýšenou žlučník. Pokud se u pacienta objeví hydrops, ostré útoky bolesti jsou postupně nahrazovány pocit tíhy v pravém horním kvadrantu. Není-li to výrazné zvýšení tělesné teploty nebo změn v analýze laboratorní krve. Ale vstup infekce vyvíjí žlučník empyema. S touto diagnózou, prudké zhoršení zdravotního stavu pacienta: to překonat bolest, zimnice, dochází k významnému zvýšení tělesné teploty.

Pokud dojde k úplné zablokování vstupu do kamene žlučníku, a to je nemožné vypustit tok žluči. V důsledku toho bude bublina atrofii v průběhu času.

Někdy určitý pohyb kamenů pomáhá pronikání žluči do dvanáctníku. V tomto případě se člověk vyvíjí žloutenka. Důsledkem žlučových stáze v játrech je také komplikací gepatomegaliya- žlučové kameny mohou být cholangitida, provokující cholangitis.

Pokud proces stává chronickou, je plná projevem nevratným změnám:  ciróza jater, holangiogepatita, jater a selhání ledvin. Jako komplikace pokročilého onemocnění také může vyvinout žluč peritonitidy, pancreatonecrosis. Tyto státy naléhavě třeba léčit pouze chirurgicky.

Nejčastěji komplikace cholelitiázy stává destruktivní cholecystitida, ruptura žlučníku.

Závažnou komplikací dlouhodobé přítomnosti hornin může být vývoj rakovina žlučníku. zřídka žlučový kámen ileus.

Diagnostika žlučových kamenů onemocnění

Diagnóza v případě žlučových kamenů onemocnění, zpravidla nezpůsobuje zvláštní potíže, pokud se u pacienta rozvine záchvat biliární kolika. To je mnohem obtížnější diagnostikovat onemocnění v přítomnosti vágní bolest, dyspeptické příznaky, nebo příznaky jiných chorob zažívacího traktu. Jedním z nejdůležitějších momentů v procesu diagnostiky je správná historie, ze kterého lékař může dozvědět o všech funkcích současného malátnosti.

V procesu diagnostiky informativní metody je laboratorní studie krve a výkalů a moči.

Někdy pacienti s podezřením na žlučové kameny jmenovat drží dvanáctníku intubaci. Klinická chemie žluči vyhodnotit vlastnosti žluči, které do určité míry závisí na přítomnosti patologického procesu v žlučových cest. Nicméně, vzhledem k možnosti zhoršení po dvanáctníku intubací je nyní stále více využívají rentgenového a gama ultrasonografických vyšetřovací metody, které umožňují potvrdit diagnózu. Aby bylo možné plně ověřila správnost diagnózy, ultrazvuk se provádí, a způsob orálního a infuzní holetsistografii cholegraphy. Současná metoda umožňuje získat obrázky cholangiografie žlučových cest po přímém zavedení kontrastního činidla v něm. To se děje pomocí endoskopie, proražení břišní stěny. Studie také použít počítačovou tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba žlučových kamenů onemocnění

K léčení žlučových kamenů měl nejvýznamnější vliv, je důležité v mnoha ohledech se blíží principy léčby u pacientů všech věkových kategorií, v různých stadiích onemocnění. Je třeba také vzít v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost komplikací. U všech pacientů, u kterých byly zjištěny kameny ve žlučníku, je na správné výživy v cholelitiáze důležité.

Pokud má pacient akutní nemoc, útok biliární koliky, měl by nikdy vzít jídlo na jeden den nebo dva, aby jemný léčbu rakoviny slinivky břišní. Následující je použití pouze vařené, kaše, s nízkým obsahem tuku potraviny.

V akutním záchvatu nemoci pacientovi jsou předepsány léky s analgetickým účinkem. V závažných případech můžete přiřadit narkotická analgetika, stejně jako zavedení antispazmodické drogy nitrožilně. Pokud se v procesu diagnostikování rozvoj zánětu byl nalezen ve žlučových cest, která je součástí komplexní terapie antibiotika. Je-li žlučové kameny doprovázen zánět slinivky břišní, účelné přijímací enzymové preparáty - mezima, sváteční, Creon.

Možná, že jmenování léků, které zvyšují funkci jater - Essentiale®, zánět jater, Kars. Je-li nalezen pouze jeden plovoucí žlučové kameny, léčba může spočívat v pokusu o jejich rozpuštění. Jako léčiva, která podporují rozpouštění kamenů, drogy chenodeoxylová nebo ursodeoxycholové kyseliny.

K rozpuštění kamenů byla úspěšná, je důležité, aby pro udržení normální funkci žlučníku, nebyl žádný zánět žlučových cest a žlučníku. Tyto léky pomáhají snižovat syntézu cholesterolu, snížit jeho vylučování do žluči, podporovat separaci kamenů z krystalů cholesterolu a jejich vylučování ve žluči.

Taková léčba může trvat déle než šest měsíců. V průběhu léčby pacient je důležité dodržovat dietu, která bude obsahovat minimum cholesterolu a dostatek tekutin. Nicméně, těhotné ženy takové zacházení je kontraindikováno, protože léky mohou mít negativní vliv na plod.

Shockwave cholelithotrity - moderní způsob léčby žlučových kamenů, která se skládá z drceného kamene. To používá zvukové vlny. Chcete-li rozdělit byla úspěšná, měla velikost kamene nesmí být větší než 3 cm v průměru.

Operace s cholelitiázou zahrnuje úplné odstranění žlučníku. Dnes se používá většinou laparoskopické cholecystektomii. Tato technika je odstranění žlučníku je mnohem méně traumatické, pooperační období je mnohem kratší dobu. Taková operace může být provedena v případě, že cílem je odstranit kameny ze žlučníku.

Když se kameny v žlučovodu se provádí kombinovaný provoz: s použitím způsobu lapraskopicheskogo odstraňuje žlučníku a žlučových cest těžby kamenů se provádí za použití endoskopu a sfinkterotomii.

Dieta v cholelitiázy

Léčba tohoto onemocnění je možné bez přísného dodržování určitých zásad potravin. Dieta pro žlučové kameny mohou účinně eliminovat častý výskyt nepříjemných příznaků cholelitiázy.

Jeho základním principem je omezit potraviny, které obsahují cholesterol. Lidé s žlučové kameny nesmí jíst sýr, mozek, vaječný žloutek, játra, uzeniny, vepřové maso, mastné mléčné výrobky, maso, kachny a husy.

V případě, že pacient je přítomnost nadváha, pak by měl být odstraněn z nabídky stravitelných sacharidů.

Je důležité pravidelně jíst potraviny, které obsahují bílkoviny. Dieta pro žlučové kameny navrhuje jíst ryby, maso, drůbež, králík, nízkotučný tvaroh. Ke snížení obsahu cholesterolu potravin, měly by být vařené, ale ne pít vývar. Potraviny by měly být konzumovány v pečené, vařené, dušené. Pokud pečené maso, měla by být kůže před použitím odstranit.

Zeleninové saláty oblečený s jogurtem, olivový olej. Nejíte čerstvý chléb: to je lepší, aby se malý kousek zatuchlého chleba nebo sušenky. Je důležité zvýšit pravidelné užívání vlákniny ve stravě zavedením tolik zeleniny, jak je to možné. Nemá být omezen každodenní pití tekuté nápoje, neboť přispívají k výstupu toxinů z těla a také podporuje normální metabolické procesy.

Dieta pro žlučové kameny brání začlenění do stravy soda, zmrzlinou, čokoládou. Tučná jídla výrazně načíst žlučník. Měli jíst relativně malé porce, vydělením celkové denní stravy 6-7 jídel.

Prevence cholelitiázy

Aby se zabránilo rozvoji žlučových kamenů onemocnění je důležité rychle odstranit všechny příčiny, které přispívají k narušení metabolických procesů a stagnaci žluči. Lidé, kteří jsou náchylní k tvorbě žlučových kamenů, stejně jako ti, kteří trpí jiných onemocnění zažívacího ústrojí, by měly věnovat zvláštní pozornost stravě, což eliminuje tak daleko, jak je to možné, jídlo, které je zakázáno používat speciální dietu. Je třeba odstranit zácpu, nenosí těsné pásy poskytují každodenní aktivní životní styl.

Vzhledem k tomu, že syntéza cholesterolu v těle z glukózy dojde, je důležité, aby nezneužívali cukru a produktů, které ho obsahují.

Vzhledem k tomu, že rychlý růst z kamenů je pozorována hlavně v noci, budete muset vyzkoušet před spaním k vyprázdnění žlučníku. Za tímto účelem, v asi dvě hodiny před spaním mohou konzumovat produkty žlučopudně - čaj nebo jogurtem a medem, minerální vody.

Pokud pacient diagnostikován během latentní onemocnění, měl by alespoň jednou ročně navštívit odborný gastroenterolog.