Anorexie

anorexie (V řecké - „chuť k jídlu“, an - negativní předpona, orexis - chuť k jídlu), - onemocnění charakterizované porušením potravinového středu mozku a projevuje nedostatek chuti k jídlu, odmítnutí potravin.

Vysoké riziko anorexie je specifika onemocnění.

• Anorexie - onemocnění s vysokou úmrtností - usmrtí 20% pacientů. Kromě toho více než polovina všech úmrtí jsou kvůli sebevraždě, způsobí, že přírodní anoreksiki smrt v podstatě stává selhání srdce vzhledem k celkovému vyčerpání.
• Téměř 15% žen, fascinovala Dieta a hubnutí, aby se k vývoji obsesivně-kompulzivní porucha a anorexie, většina anorektička - teenagerů a mladých dívek. anorexie a bulimie - metlou profesionálních modelů, tyto nemoci ovlivněny 72% dívek pracujících na pódiu.
• Mentální anorexie, může být důsledkem užívání některých léků, zejména v nadměrných dávkách.
• Stejně jako alkoholiky a narkomany, pacienti s anorexií neuznávají řadu jakákoli porušení, a nevnímají závažnost onemocnění.

Klasifikace anorexie

Mentální anorexie je klasifikován podle mechanismu vzniku:

• mentální anorexie (negativní emoce stimulují vzrušení z mozkové kůry) -
• neurodynamic anorexie (silné podněty, jako je bolest, inhibují nervové centrum v mozkové kůře, která je zodpovědná za chuti k jídlu) -
• mentální anorexie nebo nervózní kachexie (odmítání potravy v důsledku duševní poruchy - deprese, schizofrenie, obsesivně-kompulzivní porucha, nadhodnocený Myšlenka hubnutí).

Také, anorexie může být důsledkem selhání hypotalamu u dětí a Kanner syndromem.

Rizikové faktory pro vznik anorexie

Které mají řadu chronických onemocnění orgánů a systémů může podpořit anorexii. Jsou to:

• endokrinní poruchy (podvěsek mozkový a Hypotalamický selhání, hypotyreózy atd.) -
• Nemoci trávicí soustavy (zánět žaludku, zánět slinivky břišní, zánět jater a cirhóza, zánět slepého střeva) -
• chronické selhání ledvin-
• maligní novoobrazovaniya-
• chronická bolest některý etiologii-
• hypertermie dlouho (z důvodu chronické infekce, nebo metabolických poruch), -
• zubní onemocnění.

Iatrogenic anorexie může být důsledkem užívání drog, které působí na centrální nervový systém, antidepresiva nebo anxiolytika, s užíváním drog a sedativa, amfetaminy a kofein.

U malých dětí, anorexie může být způsobena porušením pravidel a krmení, přetrvávající Překrmování.

Mezi nejčastější u žen (drtivá většina - mladých dívek), mentální anorexie.

Kumulativní účinek strach z obezity a nízké sebevědomí významně přispívá k rozvoji psychologické odmítnutí potravin, přetrvávající odmítání jeho použití.

Anorexie podvědomě se stává nejvíce zřejmý způsob, jak se zbavit strachu z přebytku hubnutí a přitažlivosti. Náchylný k nestabilitě dospívající psychiku zachycuje hubnutí představu, jak nadhodnocené, a ona ztratí smysl pro realitu, přestává vnímat kriticky sebe a své zdraví. Dívčí anoreksiki plechovka a se zjevným nedostatkem tělesné hmotnosti až do vyčerpání, aby zvážila sebe tuk a odmítají pokračovat v těle základních živin. Někdy pacienti jsou si vědomi své vyčerpání, ale s pocitem podvědomý strach z jídla, nemůže ji překonat.

Pro anorexie se stává začarovaný kruh - nedostatek živin inhibovat center mozku odpovědné za regulaci chuti k jídlu, a tělo přestane požadovat potřebuje látku.

Poruchy příjmu potravy, které zahrnují anorexii, - jeden z nejčastějších psychosociálních nemocí, protože tak mnoho lidí používá nasycení uspokojení pudu jako sublimace chybí pozitivní emoce. Jídlo je jediným prostředkem k získání psychologické výhody, je obviněn z psychologického a selhání, druhý extrém - nejí.

Chování v mentální anorexie může být dvojího druhu (kde jedna a tatáž osoba může působit v obou směrech v různých časech):

• cílevědomý, přísné diety, půst, různé techniky golodaniya-
• na pozadí pokusy o regulaci potravin má záchvaty přejídání (bulimie), následuje stimulace čištění (zvracení, klystýry).

Je pravidlem, že nadměrné cvičení praktikuje až do té doby, dokud se rozvíjet svalovou slabost.

Příznaky mentální anorexie

Projevy tím, že jí:

• obsesivní touhu zhubnout, a to navzdory selhání (nebo rychlostí odpovídající) vesa-
• fatfobiya (obsedantní strach nadváhy, úplnost) -
• posedlosti spojené s jídlem, fanatických počítání kalorií, zúžení zájmů a zaměření je na otázky pohudeniya-
• pravidelná odmítání potravy, motivován nedostatkem chuti k jídlu nebo nedávné jídle, což omezuje počet svých (argument - „Jsem dost (a)“) -
• transformace v rituální jídla, zejména důkladné žvýkání (někdy polykání bez žvýkání), sloužící menší porce, řezání malý kusochkami-
• vyhýbání se činností souvisejících s přijímacím psát, psychické nepohody po jídle.

Dalšími příznaky chování:

• Touha po zvýšené fyzické aktivitě, podráždění, když není možné provádět cvičení s peregruzkoy-
• preferovanou volbou velkého pytlovité oblečení (aby skryla údajnou hmotnost) -
• tvrdý, fanatický, neschopný flexibility typu myšlení, agresivita při plnění jejich ubezhdeniy-
• sklon, aby se zabránilo společnost, samotu.

Duševní stav:

• duševní deprese, deprese, apatie, snížená schopnost soustředit se, výkon, ústup, posedlost se svými problémy, nespokojenost se sebou samými, jejich vzhled a jejich úspěchy v pohudenii-
• Často - psychické lability, poruchy spánku-
• pocit ztráty kontroly nad jejich života, neschopnost být aktivní, marnost usiliy-
• anorektička nevěří, že je nemocný, odmítá nezbytné ošetření přetrvává odmítnutí pischi-

fyziologické projevy

• významně hmotnost (více než 30%) ve věku pod normy-
• slabost závrať, Sklon k častým obmorokam-
• Růst tenké a měkké vellus vlasy v televizi
• snížená sexuální aktivity mezi ženami emmeniopathy až k amenorea a anovulyatsii-
• špatný krevní oběh a tím i konstantní pocit chladu.

Fyziologické změny během prodlouženého odmítání potravy

Výsledkem dlouhodobé nepřítomnosti příjmu základních živin se stává dystrofie, kachexie a poté - fyziologický stav charakterizován těžkou vyčerpání organismu.

Příznaky kachexie: bradykardie (Pomalá srdeční frekvence), a těžká hypotenze, bledou pokožku apikální cyanóza (namodralé prsty je špička nosu), hypotermie, ruce a nohy jsou chladné na dotek, jsou náchylné ke zvýšené citlivosti na nízké teplotě. vyznačující se tím, xerózy a snížení její pružnost. Po celém těle objeví měkké a jemné vellus vlasy, zatímco vlasy na hlavě jsou suchá a křehká, začíná vypadávání vlasů.

Podkožní tuk je prakticky chybí, začne atrofii svalové tkáně, degenerativních změn vnitřních orgánů. Ženy vyvinuté menstruace.

Možná, že vzhled edému, krvácení, často vyvinou psychopatie, V pokročilých případech vážného narušení rovnováhy vody a soli vede k srdečnímu selhání.

Léčba mentální anorexie

Okrajové podmínky na anorexii obvykle způsobena hluboké patologické poruchy homeostázy, tedy nouzové pomoci osobám přijatých s příznaky městnavého srdečního selhání s významnou vyčerpání je opravit tekutin a elektrolytů stavu, obnovení iontové rovnováhy (v draslíku v zotavení v séru). Přiřazení minerálních a vitaminových komplexů, s vysokou kalorickou stravu s vysokým obsahem bílkovin. Při odmítnutí potravin - parenterální podání živin.

Tato opatření však k odstranění následků, ale neodstraňují psychologické důvody, ne vyléčit sám anorexii. Pro začátek léčby, je nutné předat příbuzným závažnosti pacientovy nemoci a přesvědčil k léčbě. Významným problémem je přesvědčení o anorexii v přítomnosti jeho duševní nemoci a potřebují pro léčbu. Pacient musí dobrovolně zavést opatření k léčbě anorexie, povinná léčba může být neefektivní a nemožné.

Ve většině případů (s výjimkou počátečních fázích bez výrazného ochuzení) ošetření anorexii v nemocničním prostředí, je prvním úkolem je obnovit normální tělesnou hmotnost a metabolismus. Svoboda akce a pohybu v nemocnici na anorexii je velmi omezená a další pobídky ve formě procházek, setkání s rodinou a přáteli zle jako odměna za dodržování diety a přibývání na váze. Pacienti sami po dohodě s ošetřujícím lékařem určuje odměnu těchto opatření z hlediska jejich atraktivnosti a jejich zájem o propagaci. Technika takových pobídek je považován za velmi účinný v mírné anorexie, ale v těžkých pokročilých případech může tato metoda nedává efekt.

Základní anorexie léčba - psychologická pomoc, podporu, korekce obsedantně-kompulzivní poruchy, mentální rozptýlení od posedlosti fyzický vzhled, hmotnost a stravovací návyky, zbavit pocitu méněcennosti, rozvoj osobnosti a sebeúcty, schopnost dělat sebe a svět kolem. U dospívajících se doporučuje rodinná terapie.

Prognóza anorexie

Obvykle aktivní psychoterapie trvá jeden až tři měsíce, spolu přichází hmotnosti normalizace. Při správné léčbě, pacienti i po léčbě pokračovat normálně jíst a přibývají na váze, ale případy relapsu anorexie nejsou neobvyklé. Někteří pacienti podstoupí několik kurzů psychoterapie a pokračovat v návratu na cestu ze začarovaného onemocnění. Úplné uzdravení je uvedeno v méně než polovina z těch, s anorexií.

Velmi vzácné vedlejší účinek léčby může být sada nadváhy, obezita.