Kolitida

Kolitida tzv trávicí systém chorob charakterizovaných vývoj zánětu sliznice stěny tlustého střeva. Existuje akutní a chronický zánět tlustého střeva. pro akutní zánět tlustého střeva vyznačující se tím, bolesti břicha, nadýmání, přítomnost hlenu a krevních pruhy ve stolici, nevolnost, nutkání jednat defekace. Může vyvinout chronická forma, ulcerózní poškození střeva, krvácení, někdy kancerofóbií.

chronický zánět tlustého střeva Představuje patologické změny sliznice struktury v důsledku dlouhodobého zánětu a degenerace nemocné tkáně, v souvislosti s nimiž jsou poruchy motoru a sekreční funkce tlustého střeva. Chronická kolitida - poměrně časté onemocnění trávicího traktu, často doprovázeny zánětem tlustého střeva lézí tenkého střeva.

Asi třetina pacientů s chronickou kolitidou uvedeno jako důvod pro jeho rozvoj různých střevních infekcí (často úplavice a salmonelóza). V mnoha případech se nemoc vyvíjí v pozadí dysbióza (Například po dlouhém běhu antibiotik), kvůli podvýživě, náchylné k fyzické aktivity, zneužívání alkoholu.

Etiologie a patogeneze kolitidy

Příčiny vzniku mohou být ve vztahu k porušení režimu a stravě (nepravidelný stravovací návyky, nepravidelný špatné stravovací návyky, nadměrná konzumace alkoholu, špatná kvalita příjmu potravy).

Kolitida se může objevit jako komplikace onemocnění trávicího traktu (chronický zánět žaludku, zánět slinivky břišní, zánět jater), Stejně jako otravy potravinami a infekce střevní infekce.

Příjem mnoho léků může mít negativní vliv na střevní mikroflóru, iatrogenní dysbióza samy mohou způsobit zánět v tlustém střevě. Kromě toho, kolitida, může přispět k přípravě, které porušují rovnováhu kyselina-alkalickou v lumen střeva.

Někdy je příčinou zánětlivého onemocnění střev jsou vrozené patologie a funkční porucha.

Klasifikace kolitidy

Kolitida jsou rozděleny do infekční (Kolitida v shigellosis, salmonelóza, mykobakterióza, tuberkulózní kolitida atd.), nutriční (poruchy související s potravinami), exogenní toxické (v delších intoxikací rtuťové výbojky, sloučeniny fosforu, arzenu a podobně. d.) a endogenní (když toxicity katabolismu produktů, např, urát dna), dávkování (vyvinul po aplikaci drogy: laxativa, aminoglykosidová antibiotika), alergie (alergické reakce na složek potravin, léčiv, některé bakterie nebo produkty jejich metabolismu), mechanickou (chronická zácpa, zneužívání klystýry, rektální čípky v důsledku pravidelného mechanického dráždění sliznice).

Často se vyskytuje několik etiologické faktory, které přispívají k rozvoji zánětu tlustého střeva, pak můžeme hovořit o kombinované kolitidy.

Příznaky chronické kolitidy

Pro kolitidy je charakterizován takovými klinickými projevy jako bolest břicha, nevolnost, defekace tenesmus.

Bolest v kolitidy je charakterizován tupé pulzující bolesti v podbřišku a bočních částí (často na levé straně), nebo pacient nemůže dostatečně přesně lokalizovat zdroj bolesti (difuzní bolesti břicha). Po jídle, ta bolest je obvykle zesílen a oslabené po stolici a dechu. Kromě toho, spoušť zvýšená bolest může být chůze, třes, klystýr. To může také označit pocit tíhy břicha, nadýmání, plynatost.

Poruchy stolici se často vyskytují v podobě zácpy, ale to může nastat, a střídající se zácpa a průjem. Pro chronické kolitidy vyznačuje vodnatý průjem s izolací výkalů pruhovaný hlen (někdy v krvi lze pozorovat).

Tam může být tenesmus - falešný nucení na stolici. Někdy nutkání mít pohyb střev končí hlenu.

Zánět tlustého střeva často vyvíjí ve své koncové části (proktitida a Proctosigmoiditis). Často příčinou kolitidy v těchto případech je akutní střevní infekce (úplavice) nebo chronická zácpa. Dále Proctosigmoiditis je častým důsledkem zneužívání a léčebné čistící klystýr, přijímání projímadla.

V této podobě bolesti kolitidy je lokalizován na levém kraji kyčelní, tam jsou časté a bolestivé tenesmus, a to zejména v noci. Židle, obvykle skromné, mohou být jako ovce výkaly, obsahují velké množství hlenu, někdy krve a hnisu.

Na pohmat břicha uvést bolest v průmětu sigmatu. Někdy hmatný vrozená vada - další smyčka sigmoidea.

diagnóza kolitidy

Složité diagnostické postupy požadované v případě podezření kolitidy obsahuje makro a mikroskopie výkalů, coprogram, detekce hlístů vajec, trusu bakposev. Vytvořit kompletní krevní obraz detekovat přítomnost známek zánětu.

Anatomické a funkční vlastnosti tlustého střeva vizualizovat to s kontrastem iriografie. Kolonoskopie umožňuje důkladně prozkoumat stav sliznice v celé tlusté střevo. Navíc kolonoskopie umožňuje pořizovat biopsie sliznice střevní stěny k dalšímu histologickému vyšetření.

vyloučit hemoroidy, anální trhliny, paraproctitis a jiné patologie Proctologic proctologist provádí digitální vyšetření konečníku.

diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika chronické kolitidy se provádí s dyskinezí tlustého střeva. Je však třeba mít na paměti, že doba trvání stávající střevní poruchy motility může být komplikované zánětem.

Kromě toho produkují diferenciaci a kolitida zánět střev. Někdy je zánět obou střeva. Data pro diferenciální diagnostiku kolitidy a chronických onemocnění horní části trávicího traktu endoskopii Získá se (kolonoskopie, fibrogastroduodenoscopy), ultrazvukové vyšetření dutiny břišní a funkčních testech pro detekci zánětu jater markerů a pankreatu.

Docela často, klinický obraz může doprovázet rozvojových kolitida nádor tlustého střeva. S cílem vyloučit zhoubné nádory produkují biopsie podezřelých oblastí střevní stěny.

komplikace kolitidy

Chronický zánět tlustého střeva může způsobit perforaci střevní stěny s rozvojem zánět pobřišnice (Typické komplikace obtížné tekoucí ulcerózní kolitida) enterorrhagie (Který přispívá k vývoji anemie), ileus což vede k tvorbě adhezí, striktury, jizvy.

Léčba chronické kolitidy

Chronická kolitida akutní vhodné nemocniční péči proktologie oddělení. Kolitida infekční příroda se léčí ve specializovaných infekčních odděleních.

Významným prvkem v léčbě chronické kolitidy je dodržování léčebného stravy. Zároveň vyloučil z jídelníčku všechny potraviny, které se mohou mechanicky nebo chemicky dráždí střevní sliznici, potraviny spotřebované ve zchátralé formě, alespoň 4-5 krát za den. Kromě toho, k odstranění fermentace kyseliny mléčné se doporučuje pacientům, aby se mléko, pro snížení mezní plynování zelí, fazole. Pekařských výrobků nechá sušené neslazené pšeničného chleba. Maso a ryby odrůdy s nízkým obsahem tuku, je vhodné jíst dušené. Když stihanii dieta prohlásil klinické příznaky postupně rozšiřuje. Pro boj s zácpa doporučit zařazení do jídelníčku vařené zeleniny, ovocné pyré (želé), chléb s otrubami. Rozvoj průchod střevního hmoty přispívá rostlinný olej a dostatečné množství kapaliny spotřebované denně.

Konzumovat ovoce a zeleniny v syrovém stavu nemoci v akutní fázi je nežádoucí. Je také třeba, aby se vzdal chlazená jídla, mléčných výrobků a potravin s vysokým obsahem kyselin. Pro regulaci sekrece tekutiny ve střevní advokát omezit použití soli.

V případě kolitidy a infekční povahy potlačit patogenní bakteriální flóry, která se vyvinula v důsledku dysbacteriosis předepsat antibiotika krátké kurzy (tsifran přípravky, Enterofuril, rifaximinu). Předepisovat pouze odborník. Identifikovat vajíčka červů je indikací k protihlístových prostředky. Bolesti lehkostí předepsat spazmolytika (no-spa, papaverin).

Při léčbě Proctosigmoiditis užitečné lokální terapie: microclysters s odvar z heřmánku, měsíčku, s tanin nebo protargola. Když jsou podávány proktitidu, rektální čípky, belladonna Benzokain odstraňovač bolestivost, astringents (Dermatol, oxid zinečnatý, xeroform).

Když průjem pojiva a obepíná prostředky jmenován dovnitř (Tanalbin, bismut dusičnan, bílý jíl, vývar dubové kůry a další odvary a odvary poplatků obsahujících tříslová komponenty). Pokud je zácpa znázorněno drží hydroterapii tlustého střeva. silný křeče V kolitidy může být indikací k anticholinergiky.

Kromě výše uvedených prostředků, s kolitidou přiřadit chelátory (bojovat meteorismu), enzymové přípravky (v rozporu vyplývající z nedostatků enzymatického štěpení) eubiotiki (dysbiózou pro korekci). Dobrý účinek při léčbě chronické kolitidy dává pravidelný lázeňská léčba, balneoterapii.

Prevence chronické kolitidy

V souboru preventivních opatření, aby se zabránilo chronickou kolitidou zahrnuje racionální vyvážené stravy, včasnou detekci a léčbu chorob zažívacího traktu, opatření hygienické režimu a dodržování bezpečnostních pravidel v odvětvích týkajících se nebezpečných chemických jedů.

Prevence exacerbací u pacientů s chronickým onemocněním tlustého střeva, navíc obsahovat pravidelné lékařské prohlídky. Tělesně postižené pacienty s tímto patologie je omezena, by měly vyvarovat nadměrné cvičení, psycho-emocionální stres a aktivity spojené s častým služební cesty a vést k porušování diety.

Prognóza pro včasné odhalení a dodržování lékařských doporučení pro léčbu chronické kolitidy příznivé.