Onemocnění prsu

onemocnění prsu - koncept kombinuje skupinu onemocnění prsu charakterizovaných rozvojem patologických změn žlázové tkáni s poruchou poměr epiteliálních a složek pojivové tkáně. Podle nosology WHO klasifikace z roku 1984 pod mastopatie pochopit fibrocystické onemocnění prsu.

Výskyt mastitid různých etiologií u mladých žen, se pohybuje v rozmezí 30-45%, a výrazně zvyšuje po 40-45 let.

Prsu je benigní změny v prsní tkáni, která má přímý vztah neurohumorální regulace. To znamená, že vývoj mastitidy faktorů jsou oba patologických stavů spojených s poruchami nervového nařízení (stres, neurózy, deprese) A narušit hormonální rovnováhu a vnitřní homeostázy.

Příčiny mastitidy

Úplný obraz příčin a mechanismů vývoje mastitidy v tuto chvíli, ale tam je každý důvod tvrdit, že významnou roli ve výskytu tohoto onemocnění hraje hormonální stav.

Faktory, které přispívají k rozvoji mastitidy: rané menopauza, nepravidelná menstruace (Hormonální dysfunkce, Syndromu polycystických vaječníků, nesprávné použití hormonální antikoncepce), prodloužený absence narození, četné (více než tři) potratu, nepravidelný sexuální život (nebo jeho nedostatek), onemocnění pohlavního, laktace méně než tři měsíce, endokrinní poruchy (hypo- a hypertyreóza, dysfunkce Hypotalamický a hypofýzy regulace, práce nadledvin, jater, slinivky břišní), dědičná dispozice.

Existuje předpoklad, že nejdůležitějším patologický faktor v rozvoji mastitidy - deficit progesteronu s estrogenem přebytku. Když k tomu dojde zvýšenou proliferaci (růst) epiteliálních buněk a pojivové tkáně buněčných elementů. Kromě toho v patogenezi mastitidy hraje důležitou roli prolaktinu. Prolaktinémie zvyšuje citlivost tkáně prsu na estrogeny.

Klasifikace mastitidy

Nejběžnější klinické klasifikace mastitida rozlišuje tři formy: mastalgie (mastoplaziya nebo mammalgia) difuzní fibroadenomatosis a lokalizované fibroadenomatosis.

Mastalgie se vyznačuje převahou těžkého syndromu bolesti a je indikací pro analgetická činidla.

Difuzní adenomatózní představuje vývoj v tkáni prostaty a difúzních těsnění cyst. Je rozdělen do dvou typů: fibrotické onemocnění prsu, když v tkáni těsnění žlázy jsou s výhodou vytvořeny pojivové tkáně a fibrocystické mastopatie, pokud kromě železa vytvořený ložiska fibrózy cysty (A dutina naplněna kapalinou).

Když detekován fibroadenomatosis lokalizované léze v rakoviny omezené oblasti (segment kvadrant), a nejsou distribuovány po celém parenchymu orgánu.

Detekce tvorby lokalizovaných biopsii prsu je indikací pro výjimky pro zhoubných nádorů.

příznaky mastitidy

Nejtypičtějším příznakem mastitida - identifikace těsnění v palpaci prsní žlázy. Často toto těsnění může být bolestivé, bolest je obvykle horší ve druhé fázi menstruačního cyklu a těsně před menstruací. Těsnění může být jediná, lze detekovat více uzly se mohou zdát všechny zhutněné železo. Pro mastitidy je charakterizována ztrátou obou žláz, zejména horních částí.

Převaha vláknitá složka je detekována na dotyk jako těsnění, cystická změna na prvních fází nemusí být detekovány pohmatem (mikrocysty kanálky).

bolest prsů, obvykle má matný, bolavé nebo tahání charakter. Byla spojena s kompresí nervových zakončeních v žlázové tkáně fibrotických porosty, jakož i jejich částečné sklerózy. Intenzita bolesti závisí na závažnosti patologie, často vzhledu a zvýšení bolesti spojené s menstruačním cyklu (před menstruací na vrcholu estrogenů, zvyšuje bolesti). Někdy je bolest vyzařující do lopatky, paže.

V 10-15% stížností ženských bolestí není pozorován, i když průzkum zjistil významný patologické změny stupně. To je spojeno s různými úrovněmi citlivosti k bolesti u žen a individuální větvení nervovém systému mléčné žlázy.

Asi 10% mastopatie doprovázeno zvětšením mízních uzlin v podpaží. Někdy prohmatání mízních uzlin mírně bolestivé.

Zvýšení objemu prsu, jejich městnání periodické (druhé období menstruačního cyklu) v důsledku tvorby žilního městnání v cévách žlázy a otoky pojivové tkáně. Tyto žlázy může být zvýšena o 15%. A je příznačné, nepohodlí a bolest na pohmat (zvýšená citlivost prsou). Kombinace těchto znělky premenstruační syndrom.

Někdy jsou výtok z bradavky různým stupněm hojnosti a odlišný charakter. Mohou být detekován pouze tehdy, když je aplikován tlak na bradavky, a může být poměrně výrazný. Konzistence je obvykle čirý nebo bělavý výtok může být nazelenalý, krvavý nebo hnědé. Nejnebezpečnější jsou špinění, protože mohou být známkou malignity. Vzhled jakékoli vypouštění odpadu z bradavky, bez ohledu na jejich povahu, je důvodem pro převod na mammologist.

Také je třeba zacházet opatrně detekci uzlu (nebo více). Pohmat omezen hustý uzel může být lokalizována funkci uzlový mastopatie, a mohou vyvíjet rakovina prsu. Při zjištění podezřelé z malignity, pokud jde o uzlech v biopsii prsu je vždy přiřazena k nim.

diagnostika mastitidy

Jedním z nejdůležitějších prvků včasného zjišťování patologických stavů a ​​nádorů mléčné žlázy je samo-vyšetření (palpací nezávislá prsní žlázy).

Pro identifikaci entity, zda je jejich tvar, velikost, množství, a rovněž ke zjišťování rozptýlených lézí v tkáni prostaty použit instrumentální diagnostických metod.

Biokontrastnaya mamogram je vyšetření x-ray mléčné žlázy. Mamografie se optimálně provádí v první fázi menstruačního cyklu. Prsu záběr dělá ve dvou pohledů: přední a boční. Tato studie je jedním z nejvíce informativní a konkrétní.

Kromě toho v současné době používá prsu ultrazvuk. Zpravidla, fibrocystické změny prsní žlázy tkáně ovlivní odrazivost svých struktur a mohou být identifikovány a kvalitativně zcela studoval použití této techniky.

Prsu MRI konstatuje nárůst plochy a snížení teploty prostaty tkáně.

Metoda diaphanoscope je prsa radiographing použití světelného zdroje. V tomto případě bude hrouda v jejím sloupci označen jako tmavá skvrna.

S ductography zkoumány mlékovod systém. V mléčné žláze přes strukové podané kontrastní činidlo, načež radiografie. Na snímku vizualizovány duktální systém Oblast kontrastní činidlo pro vyplnění nedostatek může být příznaky nádorů.

Pneumocystography provádí pod ultrazvukovou kontrolou. Cysta dutiny přes tenkou jehlou vzduchu je zaveden, což umožňuje, že stěna se šíří a důkladně zkoumány na jejich povrchu stěny útvary.

Pokud je detekce provedena biopsie prsu nodulární formace - extrakce pomocí propichovací jehly tenké vzorek tkáně pro histologické vyšetření.

Pro identifikaci etiologickým faktorům mastitidy pomocí výzkumné metody hormonální stav.

Kolposkopie a cytologické vyšetření vaginální epiteliální buňky naznačuje celkovou hormonální pozadí, protože tvar a strukturu buněk je přímo závislá na působení pohlavních hormonů.

Produkují přímé stanovení hormonů v krvi: estrogenu a progesteronu, folikuly, luteinizačního hormonu a hormony štítné žlázy, hormon stimulující štítnou žlázu z hormonů nadledvin.

Někdy se provede test na přítomnost autoprotilátek do buněk štítné žlázy identifikovat autoimunitní tyreoiditida.

Pro stanovení celkové tělesné hormonální stav výzkum provádí orgánů endokrinního systému k identifikaci možných patologií (USA štítné žlázy, nadledvinek, jater, slinivky břišní zhelezy- radiografie Sella hypofýzy CT).

Chcete-li vyloučit imunitní a metabolické abnormality dělat imunogram a produkují biochemický rozbor krve.

léčení mastitidy

Při léčbě mastitidy významnou úlohu, kterou nápravě hormonální rovnováhu v těle. Při výběru strategie léčby by se měl poradit gynekologa a endokrinologa. Tito odborníci společně provést důkladnou analýzu endokrinního systému a předepsat léky, které jsou určeny příslušné patologie.

Když je exprimován estrogen (a značná bolest) může jmenovat látky, které snižují účinek těchto hormonů na rakovinu prsu (tamoxifen faresteron).

perorální antikoncepce (vybrané podle hormonální stav) jsou použity pro normalizaci menstruačního cyklu.

Pro léčení funkčních poruch štítné žlázy se používá prostředek k regulaci produkce tireogormonov.

Vitaminové komplexy přispět ke zlepšení funkce jater a normalizaci metabolických procesů.

Kromě jiného, ​​platí aktuální progesteronu přípravky (aplikovat přímo na prsní tkáň, pomáhá snižovat proliferaci pojivové tkáně a epitelových buněk, odstranění otoků), homeopatické léky.

Pacienti trpící mastopatie, je doporučeno omezit spotřebu kávy a silného čaje, odvykání kouření, obohatit jídelníček s ovocem, zeleninou, potraviny bohaté na vlákninu a vitamíny.

Máte-li podezření na zhoubný nádor vyrábět chirurgické odstranění uzlu, v ostatních případech omezené na konzervativní léčbu.

Prevence mastitidy

Mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji rakoviny prsu, obtížné vyvinout jednotný a ucelený systém prevence.

Nicméně, měli byste se vyhnout nejvýznamnější faktory: stres (jako preventivní opatření se doporučuje na stres, který je příjemcem zdravotní sedativa přírodního původu - kozlík, motherwort), vytváření psychologicky příjemném prostředí, pozitivní myšlení.

Správná vyvážená strava bez nadbytečných kalorií, prevence nadváhy a obezita, Nicméně, bez unášení mono a pochybných hubnutí techniky přispívají k udržení vnitřní homeostázy a správnou funkci neurohumorální regulační systém.

Jeden z negativního vlivu na hormonální stav ženské složky stravy je kofein. Ženy by se měly omezovat, a pokud je to vůbec možné odstranit kofein z jejich stravy, a v žádném případě nesmí zneužívat silnou kávu na lačný žaludek.

Starší ženy užívající perorální antikoncepci by měla přestat kouřit. To je také užitečné v prevenci prsu patologií omezí používání alkoholických nápojů.

Významným faktorem pro zachování zdraví ženy je pravidelný sexuální život a fyzická aktivita.

Prognóza mastitidy

Zpravidla nejsou náchylné k mastitidy komplikací a malignity. Při správném nastavení hormonálního stavu prognózou je pozitivní, ale hormonální poruchy mohou vyvolat recidiv.