che.duranhedt.ru

Genitální tuberkulózu

genitální tuberkulózu

genitální tuberkulózu - infekce ženských reprodukčních orgánů, tzv Mycobacterium tuberculosis. Genitální tuberkulóza projevuje menstruační dysfunkce, neplodnost, nízká horečku, opojení, chronickou pánevní bolest. Diagnóza je založena na anamnéze, výsledků tuberkulinových testů, stěry a stěry z endometria, ultrazvuk, laparoskopie, hysterosalpingografie. Léčba genitální tuberkulózy zahrnuje konkrétní lékové terapie, fyzikální terapie, pokud je uvedeno - operativní léčbu.

genitální tuberkulózu

genitální tuberkulózu často sekundární léze způsobené driftem primární infekci lézí (s plicní tuberkulóza nebo střevní tuberkulóza). Tuberkulóza močové a pohlavní soustavy má nejvyšší četnost výskytu mezi extrapulmonální tuberkulóza a mezi těmito formami je 6,5%. V popředí ve struktuře genitální tuberkulózu porážky opouští vejcovodu (v 90-100% pacientů), dále onemocnění endometria (u 25-30% žen). Ve vzácných případech diagnostikována formy genitálních lézí, jako je tuberkulóza vaječníků, děložního čípku, vaginy a vulvy.

Příčiny genitální tuberkulózu

Snížená imunologické odpor v důsledku chronické infekce, stres, podvýživa, a další. Faktory vede hematogenní nebo lymfatické nebo drift kolík vnikání mykobakterií z primárním zájmem v orgánech reprodukčního systému.

Infekce při pohlavním styku s partnerem s genitální tuberkulózu, pouze teoreticky možné, tj. K. Vícevrstvé epitelovou výstelku pochvy, vagina, a vaginální část děložního čípku, je stabilní s ohledem na mykobakterií.

Klasifikace genitální tuberkulózu

Genitální tuberkulóza je charakterizována vývojem genitálií typické infekce změny morfogistologicheskih. Podle klinických a morfologických charakteristik vyniknout:

  • Chronická forma genitální tuberkulózy, vyznačující se tím, produktivní zánětem, mírné symptomatická
  • subakutní forma genitální tuberkulózy, tekoucí s jevy exsudace a proliferace, těžkými projevy
  • kaseózní forma genitální tuberkulózu, doprovázené ostrými a těžkými procesy
  • tuberkulóza dokončení procesu zapouzdření kalcifikace ohniska.

TB může vyvíjet v závislosti na zasažené oddělení salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis.

Podle stupně aktivity může být genitální tuberkulóza aktivní (do 2 let), slábnutí (od 2 do 4 let), a vyznačující se tím, jako neaktivní nebo traumaty tuberkulózy. Je-li vážení klinickým průběhem v prvních 4 letech státu považovat za zhoršení genitální tuberkulózu, později - jako recidivy.

O přidělení Mycobacterium tuberculosis genitálních zařazen do MBT (-) a Úřadu ().

Příznaky genitální tuberkulózu

Projevem genitální tuberkulózu se často vyskytuje ve věku 20-30 let, aspoň mezi - během puberty a menopauzy. Pro genitální tuberkulózu často rozmazané a variabilní, vzhledem k celé řadě morfologických změn.

Což často vede i jediným příznakem je genitální tuberkulózu neplodnost, léze způsobené endometria a vejcovody.

Většina žen změnil menstruační funkce: rozvíjet spanomenorrhea, amenorea, nepravidelná menstruace, algomenorrhea, přinejmenším - metroragie a menoragie. Menstruační poruchy v genitální tuberkulózy způsobené záběrem parenchymu vaječníků, endometria, intoxikace.

Pro genitální tuberkulózy je doprovázena bolestí břicha tahání a bolestí v důsledku vývoje srůstů v oblasti pánve, cévní skleróza, nervových zakončení. vyznačující se tím, tuberkulózní intoxikace - low-grade horečka, noční pocení, únava, úbytek na váze, poruchy chuti k jídlu.

Díky zapojení pobřišnice genitální tuberkulózu často projevuje akutní břišní klinikách, v souvislosti s nimiž se pacient dostat na operačním stole s podezřením vaječníků mrtvice, mimoděložní těhotenství, zánět slepého střeva.

Tuberkulóza vejcovodů často vede k jejich zahlazení, vývoje piosalpinks, Tvorba nádor ve svalové vrstvě. U tuberkulózy přídavků může být ovlivněn pobřišnice a střevních kliček, což vede k ascites, adheze, vznik píštěle. Tuberkulózní endometritida se rovněž vyznačuje přítomností hrbolky, kaseózního nekrózy oblastech. Když genitální tuberkulóza je často pozorováno poškození močových cest.

Diagnostika genitální tuberkulózu

Podezření na tuberkulózní etiologie genitální zánět může dojít při zadávání historii zánět pohrudnice, pneumonie, bronhoadenit, plicní tuberkulóza nebo jiná místa. U mladých pacientů, není sexuálně aktivní, může indikovat genitální tuberkulózu adnexitis, v kombinaci s dlouhodobě nízkou horečkou a amenorrhea.

Tyto vyšetření pánve obvykle maloiformativny. Vaginální vyšetření může odhalit příznaky zánět přídavky, adhezní procesy v pánvi. Pánevní ultrazvuk a ultrazvuk hysterosalpingoscopy genitální tuberkulózou jsou pomocná diagnostická hodnota.

Pro potvrzení genitální tuberkulózu tuberkulinace provádí - podkožní injekce tuberkulinu s hodnocením obecných a ohniskových reakcí. Celková doba odezvy je znázorněno na pohlavních tuberkulóza reakční teplotě, tachykardie (>100 tepů za minutu. v min.), změny krevního obrazu. Lokální reakce na vypuknutí tuberkulózní změny patří zvýšená bolest břicha, zvýšená bolest a otok dělohy na pohmat, zvýšení teploty v krční oblasti. Kontraindikace tuberkulinaci jsou aktivní tuberkulóza, diabetes mellitus, selhání jater, selhání ledvin.

Nejpřesnější metodou diagnostiky tuberkulózy genitální gynekologie má za bakteriologické vyšetření výtok z pohlavního ústrojí, menstruační krve, aspirátu z dělohy, endometria stěrů, a detekci PCR Mycobacterium tuberculosis.

Během diagnostické laparoskopie nalezeno specifické změny v pánvi - nádory na pobřišnice, srůsty, kaseózní léze, zánět přídavky. Laparoskopie umožňuje vyrábět materiál plot pro histologické vyšetření, provádět operační korekci důsledků genitální tuberkulózy: lýza adhezí, obnovení průchodnosti vejcovodů, nebo, aby se odstranění přívěsků.

Histologie tkáně odvozené z odděleného diagnostické biopsie nebo kyretáž, s genitální tuberkulózy detekuje přítomnost perivaskulárních infiltrátů ve vzorcích, s jevy kaseózního tuberkulózy rozpadu nebo fibrózy. Cytologické analýza děložní dutiny odsáté, poševní stěry odhalil mnohojaderné buňky Pirogov-Langhans.

Rentgenové snímky vyrobené v genitální tuberkulózy při hysterosalpingografie ukazují přemístění při děložní srůsty, přítomnost nitroděložního synechií, vyhlazení a měnící obrysů trubky kalcifikace v ovariálních trubek, lymfatických uzlin.

Podezření a odhalení pohlavního tuberkulózy vyžaduje použití TB specialisty.

Léčba genitální tuberkulózu

Léčba genitální tuberkulózu se provádí ve specializovaných klinikách, nemocnicích, sanatoriích. Základem léčby drogové závislosti genitální postoupení tuberculosis chemoterapie nejméně 3 specifické protidrogové. Prostřednictvím proti hlavní řádek rank rifampin, streptomycin, isoniazid, ethambutol, pirazinamid- také použit kanamycin, amikacin, ofloxacin a další. Průběh lékové terapie genitální tuberkulózy trvá 6-24 měsíců.

Pacienti znázorněno výživy, vitaminoterpiya, odpočinek, fyzioterapie (hydrokortison fonoforézy, elektroforéza, amplipulse) lázeňství. V některých případech, oprava menstruační dysfunkce.

V přítomnosti Tubo-ovariální útvary neúčinnosti léčby TBC, tvorba píštěle a adhezí intrauterinní vyjádřeny zjizvení v procesech pánve ilustrovaných chirurgické techniky.

Prognóza genitální tuberkulózu

Recidivy genitálního tuberkulózy byly hlášeny u 7% pacientů. Nemoc může být složité lepidlo nemoc, fistulous formy pohlavního tuberkulózy.

Obnova reprodukční funkce se vyskytuje v 5-7% žen. Vedení těhotenství u žen, které podstoupily genitální tuberkulózu, je spojeno s rizikem samovolný potrat, předčasný porod, vývoj hypoxie plodu.

Při lékové formy odolné léčby tuberkulózy má zpoždění.

Prevence genitální tuberkulózu

Pro konkrétní prevenci primární tuberkulózy zahrnují BCG očkování novorozence očkování, přeočkování dětí a dospívajících, provádějící Mantoux test, profylaktické fluorograficky, izolaci pacientů s aktivní formy. Opatření nespecifická prevence jsou zdravotní stavební aktivity, správné odpočinek a výživu.

Dlouhé, přetrvávající a špatně reagují na konvenční léčbu zánětu pohlavních orgánů, v kombinaci s menstruační dysfunkce a neplodnost, vyžadují screening genitální tuberkulózu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé