Polycystických vaječníků

polycystických vaječníků - vznik a šíření na povrchu vaječníků více malých cysty v důsledku hormonální nerovnováhy u žen. To může být bez příznaků, někdy zjevné porušení menstruačního funkce (spanomenorrhea), Růst vlasů na těle mužského typu, obezita, akné. Což vede k potratu a neplodnost.

Primární syndrom polycystických ovarií mohou být vrozené nebo se vyskytují jako teenager v formativní fázi menstruačního funkce. V dospělosti vývoj PCOS může být v důsledku chronických onemocnění žláz s vnitřní sekrecí nebo zánětlivých onemocnění ženského reprodukčního systému, - sekundární polycystických vaječníků. Výskyt ovariální syndrom polycystických je od 5 do 10% žen v reprodukčním fázi. PCOS je největším nebezpečím obě samice příčinou neplodnosti ve 25% klinických případů.

Příznaky syndromu polycystických ovarií (PCOS)

Řada porušování vyskytujících se v těle, když polycystických vaječníků, aby se žena sama pro podezření, jeho vývoj.

• Nepravidelné menstruační cykly

Porušení ovulace (anovulace často typu - naprostý nedostatek toho) vede ke změnám v menstruačním cyklu, což se projevuje v dlouhodobém horizontu (více než jeden měsíc), zpoždění nebo úplné absenci menstruace (amenorea). Často se tyto příznaky se vyskytují ve velmi raných dnech menstruačního funkce u dívek v období dospívání. V některých případech, polycystických vaječníků měsíc dlouhé prodlevy může střídat s děložní krvácení, způsobilo hyperplazie endometria (nadměrný růst děložní sliznice).

• Zvýšená mastnoty vlasů a pleti vzhled černé tečky, akné, mazotok

Pokud polycystických vaječníků vyvíjet se kvůli hypersekrecí androgenů, jsou trvalé povahy, není přístupný k symptomatické léčbě.

• obezita

Projevuje prudkým nárůstem hmotnosti 10-15 kg. Tukové zásoby může být přidělena na univerzálním typu (rovnoměrně v celém těle), nebo muž typu obezity (uloženého hlavně v pase a břicha). Lipidů a metabolismus sacharidů může vést k rozvoji cukrovka 2. typu.

• Zvýšený růst vlasů na těle - nadměrné ochlupení

V PCOS začne vlasy rostou mužské vzor na břiše, hráze, vnitřní straně stehen, holení. Na první pohled se obvykle objeví „vousy“ na horním rtu.

• Kreslení bolest v podbřišku

Chronická bolest se středně výrazný, může vyzařovat do dolní části zad nebo pánevní oblasti.

• Stálost bazální (rektální) teplota v průběhu menstruačního cyklu

Ve druhé fázi menstruačního cyklu normálně pozorována charakteristika skoku bazální teploty, současně s procesem ovulace. Nedostatek důkazů o vysoké teplotě anovulační cykly.

• neplodnost

PCOS dochází, když je primární neplodnost, t. j. nepřítomnost historii k tomu, těhotenství během pravidelné chování sexuální život bez antikoncepce.

Příčiny syndromu polycystických ovarií (PCOS)

V srdci vývoje polycystických vaječníků jsou především vícenásobné endokrinní poruchy, poruchy projevující vlastnosti:

• hypofýza a hypothalamus (dysregulovaný aktivita nadledvin a vaječníků) -
• kůry nadledvin (zvýšená sekrece androgenu) -
• Vaječníků (nepravidelné nebo bez ovulace, zvýšená sekrece estrogenu) -
• pankreas (zvýšená produkce necitlivosti k ní tkání).

Porušení hormonální regulace vede k suspenzi vývoje a zrání folikul, zvýšení velikosti a zhutňování vaječníků kapsle, pod kterým z nezralých folikulů začnou tvořit více cystické výrůstky. To má za následek poruchy ovulace, menstruační dysfunkce a neplodnost. Na pozadí obezity (a to je častější u žen s PCOS v 40% případů), tyto procesy jsou ještě výraznější.

Hormonální poruchy mohou vyvolat infekční onemocnění, stres a dokonce i změny klimatu.

Komplikace syndromem polycystických ovarií (PCOS)

Polycystických vaječníků, doprovázené hormonální poruchy a nedostatek ovulace, je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti žen.

Prodloužena na polycystických vaječníků bez léčby výrazně zvyšuje šance na zhoubné nádory a tělo krční, a, podle některých zpráv, Rakovina prsu. Toto riziko faktor je vyšší, v kombinaci s polycystických vaječníků obezity a diabetu.

Kromě toho, lipidů metabolismus lipidů vedou k rozvoji ateroskleróza, infarkt myokardu, mrtvice.

Identifikace PCOS v raném stádiu vývoje značně usnadňuje hojení a snižuje riziko hroznými následky.

Diagnostika syndromu polycystických ovarií (PCOS)

Staging syndrom diagnóza polycystických vaječníků je možné, pokud alespoň dvě z následujících kritérií:

• ovariální dysfunkce, které se projevují v menstruačních poruch, nedostatek ovulace (anovulace) a besplodii-
• hyperandrogenismus u žen - nadměrná produkce v ženském těle androgenů (mužské pohlavní hormony), vykazující zvýšenou osvoloseniem (hirsutismu), akné (akné), vyztužené mastnost pokožky a seboreey-
• ehoskopicheskaya obraz nebo laparoskopické zvětšení a cystické změny vaječníků.

Pro potvrzení těchto kritérií pro diagnózu PCOS se používá řadu objektivních, laboratorní a instrumentálních metod:

1. Obecně vyšetření, včetně stanovení druhu těla, distribuce charakter vlasů, stavu kůže a sliznic, prohmatání břicha, a tak dále. D.
2. Gynekologické poševní-abdominální vyšetření na židli, která umožňuje určit nárůst vaječníků a těsnění na obou stranách.
3. Pánevní ultrazvuk, vyznačující se tím, označený bilaterální vaječníků zvětšení ve velikosti až 4 cm na šířku a 5-6 cm na délku, jejich hustá kapsle, přítomnost více (8 nebo více) malé folikulární cysty Na periferii. Při upevňování Doppler zvýšení průtoku krve v ovariálních cév.
4. Stanovení krevní hladiny hormonů hypofýzy, vaječníku, nadledvinky: prolaktinu, folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), progesteron, estradiol, 17-gidoroskiprogesterona, testosteronu, androstendionu, kortizol, DHEAS (dehydroepiandrosteron-sulfát).
5. Magnetická rezonanční tomografie (MRI), eliminuje nádor vaječníků.
6. Studium lipidů a lipidů frakcí ke stanovení poruch lipidů.
7. Stanovení inzulínu a obsah glukózy v krvi, TTG (glukózový toleranční test), s cílem detekovat poruchy metabolismu sacharidů.
8. Laparoskopie potvrzení dvoustranné vaječnících cystické změny.

Léčba syndromu polycystických ovarií (PCOS)

polycystických vaječníků léčba je zaměřena na obnovení nebo normalizace ovulace, menstruace a reprodukčních funkcí a provedenými konzervativní a provozních postupů.

Konzervativní léčba PCOS se provádí pomocí hormonální přípravky: antiestrogeny, kombinované orální antikoncepce mají antiandrogenní účinek (snížení menstruačního cyklu, což eliminuje hyperandrogenismu), gonadotropiny (stimulace ovulace).

Ženy s polycystických ovarií na pozadí obezity, fyzická aktivita by měly být spojeny s určitou dietu a výživy:

• omezení kalorický příjem až 1200 - 1800 kcal denně s 5-6 jednorázové pitaniem-
• používání nízkokalorických potravin (ovoce, zelenina) -
• zvýšení obsahu bílkovin ve stravě (ryby, mořské plody, maso, sýr) -
• omezení sacharidů potravin (pečení, cukr, marmeláda, med, sladké nápoje) -
• eliminace živočišných tuků a nahradit je zeleninou. Denní příjem tuku na 80 g-
• Výjimkou koření, koření, omáčky, uzené a nakládané-produkty
• úplná eliminace alkogolya-
• půst dny 2-3 krát týdně (jablko, kefír, tvaroh, zelenina).

Vzhledem k tomu, vyplývá z probíhající konzervativní terapie nebo vývoje hyperplazie endometria chirurgická léčba. Je pravidlem, že moderní chirurgické použití gynekologie při léčbě polycystických ovarií méně traumatické laparoskopické chirurgii.

Když se provádí polycystických vaječníků klín resekce, tj. E. částečným odstraněním nebo kauterizace (moxování) ovlivněn ovariální tkáně. To vede ke snížení produkce androgenů a normalizaci ovulace. Jako výsledek chirurgie těhotenství se vyskytuje u 65% pacientů. Bohužel, je účinek operace trvá od 1 do 3 let, a potom opět k obnovení polycystic vaječníky. Nejvhodnější období těhotenství považována za prvních šest měsíců po operaci. V této době jmenován hormony, které stimulují zrání oocytů. Možné provést opakované operace, ale to přinese menší účinek. Provozován PCOS žen by měla být pod stálým lékařským dohledem gynekologa.

Predikce a prevence syndromu polycystických ovarií (PCOS)

Je nemožné zcela vyléčit PCOS, takže cílem léčby je vytvářet příležitosti pro těhotenství. Při plánování těhotenství u žen s diagnózou „polycystických vaječníků“ by měl podstoupit léčbu k obnovení a stimulaci ovulace. S věkem, polycystických ovarií se postupuje tak, jak vyřešit problém s těhotenstvím co nejdříve.

Stejně jako v případě prevence dalších nemocí, pro prevenci PCOS jsou potřeboval na pravidelné konzultace gynekologa. Polycystických vaječníků, identifikované v rané fázi vývoje, umožní čas začít oprava porušování a vyhnout strašlivé důsledky, Vol. H. neplodnosti. Velmi důležitá je prevence potratu, zánětlivých a jiných onemocnění způsobující poruchu funkce vaječníků.

Maminky dospívajících dívek by měly mít zájem na zdraví „ženské“ svých dcer, a při prvním náznaku polycystických ovarií okamžitě vzít do příslušného odborníka.