che.duranhedt.ru

Děložní malformace

děložní malformace

děložní malformace - změna umístění, tvaru, velikosti nebo proporcí těla, které vyplývají z vývojových poruch plodu. Často doprovázen funkční poruchy reprodukčního systému, mohou být kombinovány s jinými malformacemi pohlavních orgánů. Možné neplodnosti, potratů a komplikací v těhotenství. V řadě případů děložních malformací jsou bez příznaků. Diagnóza je založena na stížnosti, anamnézy, gynekologického vyšetření a výsledky těchto dalších studií. Léčba politika určuje v závislosti na typu a závažnosti defektu.

děložní malformace

Děložní malformace - anatomické změny tělesné struktury v důsledku narušení vývoje plodu. Je 1-2% vrozené anomálie ženských pohlavních orgánů. Se významně liší v projevech a stupních funkčním poškozením. Často v kombinaci s malformací pochvy a vejcovodů. Děložní malformace jsou často bez příznaků a teprve objevena při ultrazvuku nebo pánevní zkoušky. může vyvolat nepravidelná menstruace, příčina neplodnost a potrat. Zvýšit pravděpodobnost komplikací během těhotenství a porodu. Léčba děložních malformací provádějí odborníci v oblasti gynekologie.

Příčiny děložních malformací

Děloha je vytvořen ze střední části fúzovaných propojených spárovaných mullerian kanálů. Tyto kanály jsou vytvořeny v prvním měsíci těhotenství, sloučení dojde v průběhu druhého měsíce těhotenství. Také v tomto případě spodní části kanálků sloučit, tvořící vagíny, zatímco horní zůstává odpojen a následně transformován do vejcovodu. Porušení procesu sloučení přináší různé provedení děložní malformace ve formě částečného nebo úplného zdvojení. Je také možné, hypoplazie jednom z kanálů s příslušným orgánem asymetrie. Postačí společné patologie je děložní obecně hypoplazie způsobené pozdějších dopady procesu na vzájemné regulaci zrání ovoce reprodukční a endokrinního systému.

Děložní malformace nastat vlivem nepříznivých faktorů v různých obdobích těhotenství. Typu a závažnosti vrozené vady závisí na době expozice. Mezi nepříznivých faktorů, které vyvolávají abnormality dělohy v plodu ženského pohlaví, zahrnují bakteriální a virové infekce těhotné, endokrinní a somatické onemocnění, metabolických poruch, genetické abnormality, pracovních úrazů užívání některých léků, závislost, alkoholismus, závažná psychická zátěž, špatná výživa a špatné podmínky životního prostředí.

Typy a příznaky děložních malformací

ageneze (Úplná absence dělohy) je vzácné onemocnění a je diagnostikována hlavně při pitvě neživotaschopným plodů s více vrozených vad.

rohatý děloha vytvořený při zastavení nebo zpomalení růstu Müllerian kanálu a normální vývoj druhé. Přibližně 13% z celkového počtu děložní malformace důsledku poruchy vývoje Mullerian. Téměř polovina případů v kombinaci s vrozenou močového systému. Existují čtyři hlavní možnosti dané anomálie dělohy: žádné primitivní roga- polosti- roh bez rohu, který dutina komunikuje s rohem matki- dutina má izolované dutiny.

Obvykle doprovázena primární algomenoreya. existuje amenorea nebo děložní krvácení. Někteří pacienti s touto anomálií dělohy si stěžují na bolesti při pohlavním styku. U některých pacientů je neplodnost. Ostatní ženy těhotenství je možné, ale výsledek těhotenství závisí na velikosti dělohy. Podle statistik polovina těhotenství končí samovolný potrat.

potrat pozorována u 15% pacientů s této anomálie dělohy. fetální míra přežití je přibližně 40%. Často diagnostikován nitroděložní zpomalení růstu a špatné prezentace. Nouzový stav při hovězího dělohy může dojít při přetížení krev v rohu, není ve styku s dutinou dělohy. Další nebezpečí této anomálie dělohy je těhotenství v rudimentární roh. Vzhledem k malé velikosti rohů tohoto těhotenství končí děložní ruptury a masivní krvácející.

K objasnění charakteristik děložních malformací pomocí invazivní výzkum - simultánní hysteroskopie a laparoskopii, což umožňuje vyhodnotit tvar, rozsah a stav vnitřní dutiny dělohy, pro určení přítomnosti nehlášených rohů identifikovat komorbidit vejcovody a další porušení. Moderní alternativa k invazivním testem s touto anomálií dělohy stane atraumatické MRI a ultrazvuku s vysokou rozlišovací schopností.

dvou-horned děloha tvořený neúplné sloučením střední části Mullerian. To má dvě dutiny a krku, - alespoň dvě z krku spojovacího na normální pochvy nebo do pochvy, oddělené dílčí stěny. V 20% případů děložních malformací ukázala úplné dvou-horned děloha - těleso s dvěma oddělenými dutinami. Neúplné bicornuate děloha podobá symbolický obraz srdce, je společná dutina a upravený spodní rozděleny více nebo méně výrazný výstupek.

sedlovitě děloha To je 23% z celkového počtu děložních malformací, je těleso s vybráním v dolní části sedla. Rozdělit celkovou nebo částečnou děložní stěnu. Často bez příznaků. Někteří pacienti mají normální těhotenství a bezpečné doručení. V ostatních případech se tato anomálie dělohy pozorována spontánní potrat, koncem pánevním plod, Patologie placenty, předčasný porod, nízká nebo diskoordinirovannaya Pracuje. Diagnóza děložních malformací je stanovena na základě ultrazvuku, hysteroskopie, MRI a dalších instrumentálních studií.

Zdvojení dělohy a pochvy - nejvýraznější případ duplikace mrzačení ženských pohlavních orgánů. Běžnější forma této anomálie, děloha je zároveň zdvojnásobení dělohy a pochvy, méně dvě dělohy jsou identifikována s celkovou kunda. Orgány obvykle více či méně kontakt s navzájem nebo částečně kondenzovaných, ale případech bahnic oddělí močového měchýře je popsáno. Stupeň splatnosti orgánů, kdy anomálie dělohy se může významně měnit - dvěma stejně a pouzdra zralých ovce na obou stranách, aby extrémně nerovnoměrného vývoje (plné párů těles s rudimentární jedné straně a na straně druhé). S dostatkem rozvoje obou párů menstruace orgánů a těhotenství může dojít v jednom a ve druhém děloze. Pokud existují dvě pochvy dříve diagnostikovány patologické změny v kroku gynekologického vyšetření. K objasnění diagnózy předepsat ultrazvuk hysteroskopie a další studie.

děložní hypoplazie - poměrně časté děložní malformace. děložní hypoplazie To může být v kombinaci s další projevy nebo infantilismus izolovat patologie. Možná, že proporcionální zmenšení velikosti těla a děložního hrdla, nebo snížení těle v kombinaci s krční prodloužení. Často doprovázeno porušením ustanovení dělohy (abnormální ohybu vpředu nebo dozadu). Pacienti s tímto anomálie dělohy mohou stěžovat algomenoree a amenoreu.

Existují tři formy abnormality dělohy: malý nebo hypoplastickým dělohy (délka těla kolem 8 cm, poměr tělo a krk je drcená), infantilní dělohy (délka těla větší než 3 cm, krk rozšířené), a základní děloha (délka těla je menší než 3 cm, délka krku - více než polovina celkové délky dělohy). Základní děloha může být funkční, nebo nefunkční. Někdy se tato anomálie dělohy není děložní čípek nebo děložního hrdla. Diagnóza je založena na vyšetření pánve dat a další výzkum.

děložní malformace Léčba

Taktika léčby děložních malformací gynekologa stanovena individuálně s přihlédnutím k typu a závažnosti symptomů, věku a stavu pacientova těla, její touha mít děti a další faktory. Indikace pro nouzové operaci zahrnují těhotenství do rudimentární roh dělohy, menstruační hromadění krve v atrezirovannom pochvě nebo v izolované dělohy rohy.

Indikace pro plánovanou operací při abnormality dělohy obvykle větší poškození reprodukční (potrat, neplodnost). Při odstraňování rohy dělohy produkovat rudimentární roh, následuje fixace vejcovodu do dělohy rohu. Při dvojité a bicornuate děloha stěna tělesa rozřezat vnitřní hrany, a pak spojeny do jediného dutinu. Chirurgie obvykle vyrábějí otevřeného přístupu (Strassmannem provoz), alespoň - s hysteroskopii. Když se sedlo ve tvaru dělohy metroplasty obvykle provádí prostřednictvím přirozených cest během hysteroskopii.

Prognóza anomálie dělohy

Predikce určena typem patologie, stupně zralosti a děložní objem tělních dutin. Existuje zvýšená hrozba spontánního potratu, potrat a předčasný porod. Prenatální péče v anomálií dělohy zahrnuje prevenci potratu, krvácení, a rozvoje cervikálního neschopnosti. Kdy se hrozba přerušení těhotenství po 26 týdnech je znázorněn císařský řez.

V jiných případech, porodnické taktiky u anomálií děloha stanovena s ohledem na polohu a stav plodu, přítomnost systémových onemocnění a žláz s vnitřní sekrecí, mateřských a dalších faktorech. Operace může zvýšit pravděpodobnost úspěšného těhotenství těhotenství 30 až 40 až 90 procent nebo více. Ženy s abnormalitami dělohy dříve stěžovali na bolestivé menstruaci a porušování celkového stavu během menstruace, všimněte vymizení bolesti a zlepšení zdraví.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé