che.duranhedt.ru

Líbání nemoc

líbání nemoc

líbání nemoc (Jinak známý jako benigní limfoblastozom, Filatov choroby) je akutní virová infekce, vyznačující se tím, primární lézí orofaryngu a lymfatických uzlin, sleziny a jater. Specifickým rysem onemocnění je výskyt krvinek charakteristických - atypické mononukleárních buněk. Původcem infekční mononukleózy je virus Epstein-Barrové patří do skupiny herpetických virů. Jeho přenos je prováděn na aerozolnymputem pacienta. Typickými příznaky infekční mononukleózy vyčnívají obscheinfektsionnye jevy angíny, poliadenopatiya, gepatosplenomegaliya- možné makulopapulární vyrážka na různé oblasti kůže.

líbání nemoc

líbání nemoc (Jinak známý jako benigní limfoblastozom, Filatov choroby) je akutní virová infekce, vyznačující se tím, primární lézí orofaryngu a lymfatických uzlin, sleziny a jater. Specifickým rysem onemocnění je výskyt krvinek charakteristických - atypické mononukleárních buněk.

Charakteristika patogenu

Infekční mononukleóza způsobena Epstein-Barrové virus (DNA obsahující druh lymfokryptoviru viru). Virus patří do čeledi herpesvirus, ale na rozdíl od nich nezpůsobuje smrt hostitelské buňky (virus násobí zejména v B-lymfocyty), a stimuluje jeho růst.

Kromě infekční mononukleóza, virus Epstein-Barrové příčin Burkittův lymfom a nasofaryngeální karcinom.

Nádrž a zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo nositelem infekce.

Izolace viru dochází k nemocným lidem, protože v posledních dnech inkubace, a trvá 6-18 měsíců. Virus se přenáší slinami. V 15-25% zdravých osob s pozitivním testem na specifické protilátky patogenů zjištěných v výtěry z orofaryngu.

Mechanismus přenosu viru, Epstein-Barrové virus - aerosolu, výhodné přenosová cesta - ve vzduchu, může být realizováno kontaktem (líbání, pohlaví, špinavé ruce, nádobí, potřeb pro domácnost). Kromě toho, že virus může být přenášen prostřednictvím krevní transfuze a těhotenských z matky na dítě.

Lidé mají přirozenou vysokou náchylnost k infekci, ale rozvinout infekce s výhodou lehký a vymazal klinické formy. Menší výskyt u dětí mladších jednoho roku naznačují, že vrozené pasivní imunity. Těžký průběh a zobecnění infekce přispívá k imunity.

Šíření infekce - rozšířený, sezónnost není nalezen, existuje zvýšená incidence v období dospívání (14-16 let chlapců a dívek ve věku 16-18 let). Výskyt Po věku 40 let je velmi vzácné, s výjimkou HIV-infikovaných Osoba, která se může vyvinout projev latentního existující infekce v jakémkoliv věku.

V případě virové infekce v raném dětství onemocnění je podle typu akutní respirační infekce, ve vyšším věku - bez výraznými příznaky. U dospělých, klinický průběh onemocnění je téměř není pozorován, protože je tvořen většinou na 30-35 let ve specifické imunity.

Patogeneze infekční mononukleózy

virus Epstein-Barrové se inhaluje lidmi a ovlivňuje buňky horní epitelu dýchacích cest, ústní části hltanu (přispívá k rozvoji mírného zánětu sliznice), tam budicího proudu lymfatických postrádá regionálních lymfatických uzlin, což způsobuje lymfadenitida. Po injekci do krve viru se zavádí do B-lymfocytů, které začíná aktivní replikace. Porážka B lymfocytů vede k tvorbě specifických imunitních reakcí, kmen patologické buňky. Z krevního řečiště patogen se šíří po celém těle. Vzhledem k tomu, že zavedení viru dochází v buňkách imunitního systému a významnou roli v patogenezi imunitních procesů hrát, nemoci připisuje související s AIDS.

virus Epstein-Barrové přetrvává v těle po celý život, pravidelně je aktivován na pozadí obecného snížení imunity.

Příznaky infekční mononukleózy

Inkubační doba se pohybuje v širokém rozmezí, od 5 dnů až šest týdnů. Někdy to může být označeny nespecifickou prodromálním jevů (únava, nevolnost, nachlazení příznaky). V takových případech dochází k postupnému zvyšování symptomů, zvyšuje malátnost, se teplota zvýší na subfebrile Hodnoty označené zduření nosní sliznice, bolest v krku. Na vyšetření odhalilo hyperemie orofaryngeální sliznice, může být zvýšena mandlí.

V případě akutního vzplanutí choroby se vyvíjí horečka, zimnice, zvýšené pocení, pozorované příznaky intoxikace (bolesti svalů, bolest hlavy), Pacienti si stěžují na bolesti v krku při polykání.

Horečka může přetrvávat po dobu několika dnů až měsíc, během (typ horečka) může získat jinak.

O týden později se nemoc obvykle postupuje ve výšce fází: projevuje všechny základní klinické příznaky (celková intoxikace, bolení v krku, lymfadenopatie, hepatosplenomegalie). Stav pacienta je obvykle horší (zhoršené příznaky intoxikace) krku charakteristický obrazec nachlazení, nekrotizující, membranózní nebo folikulární tonsilitidy: intenzivní hyperémie mandle sliznic, žlutá, sypkých útoky (někdy typ záškrt). Hyperemie a zrnitost zadní stěny hltanu, folikulární hyperplazie, slizniční krvácení jsou možné.

V prvních dnech nemoci dochází poliadenopatiya. Zduření lymfatických uzlin lze nalézt v téměř každém k dispozici pohmat studijní skupiny, nejčastěji postihuje týlní, zadnesheynye a podčelistních uzly. Na dotek lymfatických uzlin jsou husté, mobilní, bezbolestný (nebo bolestivá je slabý). Někdy může být mírný otok okolní tkáně.

Uprostřed onemocnění u většiny pacientů vyvinout Banti syndrom - jater a sleziny jsou zvětšené, žlutosti může projevit bělmo, kůže, poruchy trávení, tmavá moč.

V některých případech existují makulopapulární vyrážka různých lokalizací. Vyrážka Stručně řečeno, není doprovázeno subjektivních pocitů (svědění, pálení) a nezanechává za jakýchkoli zbytkových účinků.

Uprostřed onemocnění obvykle trvá asi 2-3 týden, po kterém následuje postupné sedání klinických příznaků a období rekonvalescence. Tělesná teplota se vrátila k normálu, příznaky anginy pectoris zmizí, játra a slezina se vrátil k normální velikosti. V některých případech, po dobu několika týdnů může přetrvávat značení adenopatií a nízkou horečku.

Infekční mononukleóza mohou získat chronický recidivující průběh, přičemž délka zvětší onemocnění až patnáct let nebo více.

Pro mononukleózy u dospělých je obvykle postupný s prodromálním období a na závažnosti klinických příznaků. Horečka zřídka trvá déle než 2 týdny, lymfadenopatie, a hyperplazie mandlí je slabá, ale častější příznaky spojené s poruchami funkce jater (žloutenka, zažívací potíže).

Diagnóza infekční mononukleózy

Nespecifická laboratorní diagnostika zahrnuje rozsáhlou studii o krvinek kompozice.

Obecný Analýza ukazuje mírný leukocytóza s převahou lymfocytů a monocytů a relativní neutropenie, leukocytů posun vlevo.

V krvi, jsou velké buňky různých tvarů s širokým bazofilní cytoplazmy - atypické mononukleárních buněk. Pro diagnostiku mononukleózy výrazně zvýšit hladinu těchto buněk na 10-12%, často jejich množství vyšší než 80% z celkového počtu bílých krvinek.

Studium krevních mononukleárních buněk v počátcích nemusí být k dispozici, což však nevylučuje diagnózu. Někdy je tvorba těchto buněk může trvat 2-3 týdny.

Krevní obraz obvykle postupně vrací k normálu v období rekonvalescence, atypický mononukleární často přetrvávají.

Specifická virologická diagnostika se neuplatňuje na základě složitosti a iracionality, i když je možné izolovat virus v praní orofaryngu a identifikovat jeho DNA pomocí PCR.

K dispozici jsou sérologické metody diagnostiky: protilátky proti antigenům VCA- Epstein-Barrové. Sérum imunoglobulin typu M často určuje i během inkubace, a výška onemocnění pozorované u všech pacientů a ne dříve zmizí 2-3 dny po zotavení. Detekce protilátek je dostatečná diagnostickým kritériem infekční mononukleózy. Po přenosu infekce v krvi jsou specifické pro imunoglobulin G, zbývající život.

U pacientů s infekční mononukleózy (nebo osoby s podezřením na infekci) jsou vystaveny třikrát (poprvé - v období akutní infekce, a v intervalu tří měsíců - dvakrát), sérologický test pro detekci infekce HIV, protože, když se může také označit přítomnost mononukleární buňky v krvi.

Pro diferenciální diagnostiku angíny v infekční mononukleózy angínou Jiné etiologie by konzultovat s ORL a drží pharyngoscope.

Komplikace infekční mononukleózy

Komplikace infekční mononukleózy jsou převážně spojeny s rozvojem spojeny sekundární infekce (stafylokokové a streptokoková léze). se mohou vyskytnout meningoencefalitida, obstrukce horních cest dýchacích, zbytnělé mandle. U dětí může být těžké zánět jater, někdy (zřídka), vytvořený bilaterální intersticiální infiltraci plic. Označovaný také jako vzácné komplikace trombocytopenie, pererastyazhka pouzdra sleziny může způsobit prasknutí sleziny.

Léčba infekční mononukleózy

Infekční mononukleóza mírné a mírné proudění léčit ambulantně, klid na lůžku se doporučuje v případě těžké intoxikace, těžkou horečkou. Když se odehrává známky abnormální funkce jater, přidělen dietu №5 podle Pevsner.

Kauzální léčba v současné době chybí, složité události zahrnují ukázáno detoxikaci, desensibilizatsionnuyu, regenerační terapii a symptomatických agens v závislosti na dostupných klinikách.

Těžká hypertoxic, asfyxie ohrožení s příčným upnutí hrtanu hyperplastických mandlí jsou indikací pro krátkodobé účely prednisolonu.

Antibiotická léčba je indikována pro nekrotických procesů v hrdle tak, aby se potlačilo místní bakteriální flóru a prevence sekundární bakteriální infekce, stejně jako v případě stávajících komplikací (sekundární pneumonie a kol.). Vzhledem k tomu, výběr podávaných léků peniciliny, ampicilin, oxacilin, tetracyklinových antibiotik. Sulfa léky a levomitsitin kontraindikováno vzhledem k boční-inhibiční účinek na hematopoetického systému.

ruptura sleziny Znamená to pro nouzové splenektomií.

Prognóza infekční mononukleózy

Nekomplikované infekční mononukleózy má příznivou prognózu, nebezpečné komplikace, které to může zhoršit, u tohoto onemocnění se vyskytují zřídka. Stávající reziduální účinky v krvi je důvodem pro dispenzární sledování po dobu 6-12 měsíců.

Prevence infekční mononukleózy

Preventivní opatření zaměřená na snížení incidence infekční mononukleózy jsou podobné těm z akutní respirační infekce, prevence nespecifických jednotlivých opatření je zvýšit imunitní systém jako prostředek obecných zdravotních opatření a s použitím měkkých imunoregulátorů a adaptogenů v nepřítomnosti kontraindikací.

Specifická prevence (očkování), není určen pro mononukleózy.

naléhavá opatření k prevenci se uplatňují ve vztahu k dětem, ke komunikaci s pacientem, je jmenovat specifický imunoglobulin.

Při vypuknutí choroby se provádí důkladné I mokré čištění, osobní věci jsou vystaveny dezinfekci.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé