Spála

spála - akutní infekční onemocnění charakteru. Spála u dětí i dospělých, je projevem horečka, tečkované vyrážka intoxikace organismu, bolení v krku. Původcem spály je streptokok skupina A.

Tato nemoc byla poprvé popsána již v 1564. Její název pochází z kombinace anglického slova pro "purple horečka“. To je, jak to bylo voláno spála v sedmnáctém století.

Nejčastěji, spála u dětí se vyskytuje v případech, kdy dítě chodí do dětských organizovanými skupinami. Spála vyskytuje převážně v chladném období, v létě fixní nižší případy. Dalším rysem výskytu spály - periodickými výkyvy nemocnosti. To znamená, že incidence se zvyšuje jednou za několik let.

Příčiny spály

Streptococcus skupiny A, který způsobuje rozvoj spálu, způsobuje řadu dalších streptokokové infekce. toto bolení v krku, revmatismus, chronický zánět mandlí, streptoderma et al., Streptococcus skupiny A produkuje exotoxin, pod vlivem kterých se člověk jeví známky intoxikace, vyrážka. Zdrojem nákazy je člověk, který je bolest spálu, bolesti v krku, stejně jako jiné formy streptokokové infekce. Infikované s nemocí mohou být i na ty nosiče streptokoky skupiny A, které se neprojevují onemocnění. Největším nebezpečím je, obklopit pacienta v prvních dnech nemoci. Nicméně, tři týdny po začátku onemocnění jeho nakažlivost zastaví. Mezi lidmi dnes setká s hodně mediální streptokok skupiny A. Existují důkazy o tom, že se jedná o asi 15% populace. Infekce se přenáší na člověka ze vzduchu kapičky prostřednictvím aerosolu mechanismu. Typicky, lidé nakaženi spály po velmi úzkém kontaktu s nemocnými nebo zdravými nosiči Streptococcus. Můžete také nakazit i alimentární cestou (prostřednictvím krmiva), jakož i kontakt (za použití předměty každodenní potřeby, přes špinavýma rukama).

Příznaky většinou spála u lidí, kteří nemají toxicitu imunita.

Patogen je zaveden do lidského těla prostřednictvím nosní sliznice a hltanu, velmi vzácné infekce se vyskytuje prostřednictvím sliznic pohlavních orgánů. Dále patogen, pohybující se lymfatických cév, vstoupí do lymfatických uzlin a to hromadí. V tomto ohledu, rozvoj zánětlivé reakce, které jsou charakterizovány výskytem ohnisek nekróza a leukocytární infiltrace.

příznaky spály

Typicky, inkubační doba je od jednoho do deseti dnů. V podstatě spála u dospělých i dětí začíná akutně. Někdy dokonce v prvních hodinách nemoci objevují výrazné příznaky spály: náhlé změny teploty těla, která stoupá k vysokým úrovním, označený malátnost, bolesti hlavy, tachykardie, slabost. Někdy může pacient bolesti žaludku.

Existuje-li horečku u lidí, může to být příliš nadšený a pohybuje se do prvních dnech nemoci nebo naopak pomalý a slabý označen ospalost. Někdy zvrací v důsledku intoxikace. Nicméně, příznaky spály nemusí vždy vypadat takhle. Dnes to opravilo mnoho případů, kdy spála u dospělých i dětí rozvíjejí na nízkou tělesnou teplotou.

Při progresi onemocnění pacient stěžuje na bolest při polykání. Lékař zkoumá pacienta, uvedená přítomnost jasně difuzní hyperemie mandlí, čípku, oblouky, měkkého patra, a zadní stěny hltanu. Ve srovnání s příznaky bolesti v krku, v tomto případě je intenzivnější překrvení, také významně její omezení, kdy sliznice stává tvrdé patro.

Spála může projevit muko-hnisavý, av některých případech, nekrotická deska na mandlích. Ve stejné době jako symptomy regionální lymfadenitida, ve kterém je bolest a hustota perednesheynyh mízní uzliny.

Zpočátku, jako symptom spály je pacient povlak šedo-bílého odstínu na jazyku, ale za pár dní, jazyk se stává čistý, jasně červené. Zbytnělé papillae na něm. Pokud spála stává závažnější, barva purpurový viditelné na rtech pacienta. Při poslechu srdečního rytmu je označen tachykardie, s mírným nárůstem tlaku.

Již na první nebo druhý den nemoci pacient má šarlatový vyrážka. Je umístěn na sdíleném hyperemického pozadí. Nejdůležitějším znakem spály v procesu stanovení diagnózy onemocnění je jen vyrážka. Zpočátku vyrážka složená z malých červených teček na tváři se objeví, na krku, horní části trupu. O něco později je její rychlé šíření na ohýbací povrchu končetin, v žaludku a hrudníku. Možná, že vyrážka na vnitřní straně stehen. Dalším charakteristickým příznakem spálu - je vyrážka, která se kondenzuje ve formě pásů z červené barvy na kožní záhyby v místě ohybu, v podpaží. Někdy malé červené tečky směs, která dává dojem, že kontinuální erytém.

Vyrážka na obličeji pacienta je na lících, mene to vyjádřil na čelo, na spáncích. Poté, co se objeví vyrážka se pacient cítí konstantní svědění. Je-li tento vyjádřen světle nasolabiálních trojúhelníku, který je bez vyrážka.

Někdy spála u dospělých i dětí je patrný nejen charakteristické vyrážky onemocnění, ale malé váčky a papulární prvky. Spála vyrážce o třetí den, ale někdy je to chybí. Během tří nebo čtyř dnů se pacient cítí lépe, když snížila tělesná teplota postupně mizí projevy vyrážky. Na místě červených teček po jejich zmizení je pozorována olupování kůže.

Typy spály

Spála může nastat světlý, umírněný a těžký formulář. Kromě toho je zde další klasifikace nemocí.

na ekstrabukkalnoy spálu infekce vstupuje do těla přes dříve postiženou kůži: budící přivádí ran, popálenin, atd V tomto případě šíření vyrážce z bodu, kde se předtím infiltroval patogenů .. je pozorován zánět v ústní části hltanu a krčních lymfatických uzlin. Tato forma spály vypadá dnes velmi vzácné.

na vymazané formy spály jsou tyto příznaky mírné, se podobají obecné toxické příznaky. Spála u dospělých je nejčastěji vidět v této podobě. Současně dochází ke změnám v povaze kataru v hltanu, malý a rychle mizí vyrážky.

Ale někdy spála u dospělých je uveden v toxický-septický forma a to bylo velmi těžké. Tato forma nemoci je neobvyklé. Začíná velmi rychle, zatímco pacient je přítomen hypertermie, cévní nedostatečnost, která se vyvíjí velmi rychle, někdy se objeví na kůži krvácení. O něco později se tyto příznaky spály a připojit jiné komplikace. Výskyt poškození ledvin, srdce a klouby. Také může dojít k septické komplikace, které jsou vyjádřeny lymfadenitida, nekrotická angina a kol.

Komplikace spály

Mezi nejčastější komplikace spály u pacientů s manifestu běh ucho, hnisavý a nekrotizující lymfadenitida. Je také možné, infekční a alergické komplikace, například, myokarditida, difuzní glomerulonefritis. Ta je běžnější pro dospělé.

Diagnóza spály

Při způsobu diagnózy onemocnění je důležité odlišit od spála pseudotuberculosis, spalničky, zarděnky, Někdy na vhodných příznaků - od záškrt. Lékař kontroluje, a v přítomnosti příznaků popsaných výše, které jsou typické pro spálu, jmenovat další studie, které mohou potvrdit přítomnost choroby. Pokud má pacient se objeví vyrážka, lékař při vyšetření stiskne dlaň, pak se vyrážka zmizí za chvíli.

Pacient s podezřením na spálu jako krevních testů laboratorních jsou jmenováni. Jejich výsledky ukazují přítomnost změn, které jsou typické pro bakteriální infekci. V době diagnózy necvičí ponížení.

Léčba spála

Léčba spály dnes se provádí zpravidla mimo nemocnici. Hospitalizace pacienta je vyrobena pouze ve velmi závažných případů spály a přítomnosti komplikací. Při léčbě spály je velmi důležité dodržovat přísný klid na lůžku po dobu nejméně jednoho týdne. V podstatě léčba spály vyžaduje jmenování průběhu léčby penicilín. Jako alternativní léky používané v tomto dokumentu jsou erythromycin, cefazolin. Léčba těmito látkami by měla pokračovat po dobu deseti dnů.

Je-li osoba existují kontraindikace pro použití uvedených léčiv, pak tito pacienti předepsán semisyntetický peniciliny, linkosamidy. Kromě toho úprava zahrnuje pravidelné spálu kloktání. K tomu vhodné ve formě roztoku furatsilina, a výtažky z bylin, jako je měsíček, heřmánek, eukalyptus, šalvěj. To je také užitečné pít bylinné čaje bylinné nálože s protizánětlivými účinky. Také léčba spály samozřejmě zahrnuje příjem vitaminové komplexy a antihistaminika. Někdy je vhodné pravidelné recepce protihorečné. Vyrážka zmizí, není vyžadováno pro obnovu a využívání dalších místních zdrojů pro léčbu.

Kromě toho, v procesu uzdravení pacienta by měli pít hodně teplé tekutiny a v prvních dnech nemoci by měly být konzumovány teplý, polo-tekutou stravu. Je vhodné dát pacientovi dětské ovocné nápoje, šťávy, želé, mléčné polévky, vývary.

Je důležité, aby pacienti s spály byly izolovány. Dojde-li k spála u dětí, nemocné dítě by nemělo být v kontaktu s ostatními dětmi, a jeho dětský kolektiv povolení ne dříve než dvanáct dní po uzdravení. Když je projevem onemocnění u dětí ve střediscích pro péči o dítě tam oznámit týdenní karanténě.

Prevence spály

K dnešnímu dni neexistuje žádná specifická vakcína proti spále. Proto, jak preventivní opatření se vztahují karanténní opatření týkající se dítěte, který onemocněl spálou. Stejně tak je důležité, aby přijaly veškerá opatření, aby zajistily, že imunitní obranyschopnost organismu byl nemocný spálou rostlo dítě. K tomu, rodiče by měli zajistit pravidelné činnosti, které přispějí k posílení imunitního systému. Jedná se o postupné kalení, správný přístup k zajištění zdravé výživy, dodržení všech pravidel hygieny. Rodiče by měli sledovat a zajistit, aby dítě včasné prohlídky lékařem a přijímat adekvátní léčbu onemocnění dásní a zubů, zánět dutin, angína, ušní zánět.