Hyperparatyroidizmus

hyperparatyroidizmus - jedná se o onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, na základně, která je nadprodukce příštítných tělísek žlázy PTH. Zvýšená produkce hormonů je důsledkem žláza hyperplazie, což vede k narušení metabolismu vápníku a fosforu. Proto je zde zvyšuje vylučování fosforu a vápníku z kostry, zvýšit osteo klastické procesy a nadměrnému příjmu ve velkém množství v krvi.

Simultánní vylučování fosforu zvýšil a snížení trubkovité reabsorpci To vede k hypofosfatémie a giperfosfaturiya, ve stejné době, existují náznaky, v kostní tkáni osteoporóza a osteomalacia. Často to vše v 2-3 krát více než muži, nemoc postihuje ženy ve věku 25 a 50 let mezi.

Příčinou hyperparatyreózy je nádor z příštítných tělísek.

V závislosti na příčině hyperparatyreózy je rozdělen do následujících typů:

• primární Zdá se, že v důsledku tvorby adenomu příštítných tělísek ve většině případů. Pouze jeden z deseti případů, příčina onemocnění je výskyt karcinom nebo hyperplazie, proliferace a zvýšení v normálních buňkách prostaty.
• sekundární hyperparatyreóza - Tato funkce je zpevňující, abnormální proliferace a zduření uzlin, delší nízký obsah vápníku, zatímco zvýšené hladiny fosfátů v krvi. Dochází ke zvýšení produkce PTH u chronického selhání ledvin.
• terciární - pozorovat vývoj nezhoubných nádorů příštítných tělísek, a zvýšené produkci parathormonu důsledku dlouhodobého sekundární hyperparatyreózy.
• Psevdogiperparatireoz - pozorováno výroba příštítných nádory, které nevznikly z buněk příštitných tělísek.

Podle závažnosti onemocnění je rozdělen do

• manifest tvar.
• malosimptomno (Měkký) formě.
• asymptomatická tvar.

Kromě toho je rozsah choroby se dělí na nemoci kost, ledvina, útrobní a smíšený formulář.

Příznaky hyperparatyreózou

Riziko onemocnění je, že může nastat bez příznaků a detekci nebo diagnózu hyperparatyreózy dochází náhodou, při vyšetření. V časných stádiích onemocnění má pacient únavu i při nízkém zatížení, bolest hlavy, svalová slabost, potíže při chůzi, a to zejména při lezení po žebříku, která je charakteristická kolébat „kachna“ chůzi.

Pacienti, u kterých emoční labilita, zášť a úzkost, zhoršující se paměť, objeví deprese. Pokožka dostane popelavý šedá. Ve stáří se mohou objevit rozdílné duševní poruchy.

V budoucnu objeví příznaky poškození různých vnitřních orgánů - urolitiáza, žlučové kameny, žaludeční vřed, osteoporóza atd.

Pozdní stadium kostní hyperparatyroidizmus je charakterizován měknutí kostí a zakřivení, vznik rozptýleného bolesti v kostech na rukou nebo nohou, v páteři. Obyčejné pohyby mohou vést ke zlomeninám kostí, které maloboleznennye, ale pomalu rostou společně, ve stejné době, někdy je vytvořené falešné klouby.

kvůli deformovatelný kostra, Pacient může dokonce stát kratší. Při osteoporóze, čelisti pacienta uvolnit nebo vypadnout zdravé zuby. Na krku palpace nejhmatatelnějším adenom v příštítných tělísek. Na končetinách se objeví viditelné periartikulární kalcifikace.

na vistseropaticheskom hyperparatyroidizmus tam je nevolnost, zvracení, rychlá ztráta hmotnosti. Pacienti si stěžují na ztrátu chuť, bolest břicha, nadýmání. Vyšetření odhalilo výskyt žaludečních vředů s krvácející, jakož i různé příznaky léze slinivky břišní a žlučníku, polyurie vyvíjí a příznaky selhání ledvin. Narušena výživa orgánů a tkání, vysoká koncentrace vápníku v krvi způsobuje poškození cév srdce, vysoký krevní tlak, angína. Když kalcifikace oční spojivky pozorována tzv syndrom „červených očí“.

V ledvin tvoří hlavní příznaky hyperparatyreózy: polyurie a alkalické reakce moči. Možná, že rozvoj dvoustranných nefrokaptsinoza, která na oplátku může vést k azotémie a uremia. znepokojeni vysoký krevní tlak, křeče, ledvinové koliky, dyspepsie pacientů. Objeví duodenální vřed nebo žaludek, možná perforaci stěny žaludku a střev. často je to možné chronický zánět slinivky břišní, tvorba žlučových kamenů.

diagnóza hyperparatyreózy

Diagnóza onemocnění se provádí na základě analýzy krve, stanovení vápníku a fosforu v těle a moči.

Po zjištění vysoké úrovně vápníku se provádí další zkoušky a studie: ultrazvuk, x-ray, CT a MRI vyšetření, které mohou detekovat osteoporózu, patologické vředy trávicího ústrojí, cystické změny kostí a jiné změny. scintigrafie příštítná tělíska odhalit umístění lokalizaci a anomálie.

V sekundární hyperparatyreózy provádí definování diagnózu onemocnění.

léčba hyperparatyroidizmus

Léčba onemocnění se provádí v komplexní kombinaci konzervativní terapie léčiv a operačním zákroku. Před tím, než operace se provádí konzervativní léčby, který je umístěn pokles účel je hladina vápníku v krvi.

Chirurgicky odstranit rakovinné nádory příštítných tělísek a potom ozařování.

Hyperparatyreóza Předpověď je příznivá, když provádí včasné diagnóze hyperparatyreózy a adekvátní chirurgickou léčbou. Úplné zotavení vyřazení závisí na stupni napadení kostní tkáně. V případě, že léčba hyperparatyreózy zahájena v raném stadiu, pacient zpět do šesti měsíců. Ve středně závažných případech, obnova trvá po dobu 2 let. V pokročilých případech pravděpodobnost postižení.

Méně příznivá prognóza pro renální hyperparatyreóza forem a zcela závisí na ledviny před operací. Bez chirurgického zákroku - invalidity a úmrtí na progresivní kachexie a chronické selhání ledvin.

na hyperkalcemický Stroke prognóza závisí na době léčby, byla mortalita 32%.

komplikace hyperparatyreózy

Nebezpečný komplikací je hyperkalcinemickou krizi, ohrožující život pacienta. Krize vždy nastane náhle v důsledku akutní hyperkalcemii. rizikové faktory jsou prodloužené lůžku, nekontrolované vápník a vitamin D a thiazidová diuretika. Pro krizi je charakteristický vysokou tělesnou teplota vystoupí na 40 ° C, zvracení, akutní bolest v epigastriu, ospalost, poruchy vědomí, kóma často. Také hyperparatyreóza komplikace, jako je plicní edém, trombóza, žaludeční vřed perforace, krvácení.