che.duranhedt.ru

Nedostatek jódu onemocnění štítné žlázy

Nedostatek jódu onemocnění štítné žlázy

Nedostatek jódu onemocnění štítné žlázy - štítné žlázy patologie, vyvíjí v důsledku jódu v těle. Příznaky nedostatku jódu může být zvýšení velikosti štítné žlázy, poruchy polykání, ztráta paměti, únava, chronická únava, suchá kůže, křehké nehty, přibývání na váze. Nedostatek jódu poruchy štítné žlázy endokrinologa diagnostikována laboratorních dat (TSH a hormonů štítné žlázy), štítné žlázy ultrazvuku, tenkou jehlou biopsie. Léčba monoterapie IDD může zahrnovat jodid draselný, jmenování L-thyroxin, nebo kombinovanou terapii (L-tyroxin + jodové přípravky).

Nedostatek jódu onemocnění štítné žlázy

Poruchy způsobené nedostatkem jódu štítné žlázy obsahují řadu patologických stavů způsobených jódu v organismu, vzhled a vývoj, které mohou být dostatečné, aby se zabránilo spotřebu tohoto mikrobuňky. Tím, IDD není jen žláza patologie štítné žlázy, ale také stát, způsobené nedostatkem hormonů štítné žlázy.

Jód je nezbytný stopový prvek pro fungování těla. Tělo zdravého člověka obsahuje 15-20 mg jódu, z nichž 70 až 80% se hromadí ve štítné žláze a je nezbytnou součástí pro syntézu hormonů štítné žlázy, která se skládá 2/3 jod trijódothyroninu (T3) a tyroxin (T4). Potřeba denní normu jódu je v rozmezí od 100 do 200 mg, a pro život člověka používá 1 čajovou lžičku jodu (5,3 g). Období zvýšené potřebě jódu do organismu je puberta, těhotenství a kojení.

Nedostatek jódu v prostředí (půda, voda, potraviny), a tedy, nedostatečný přirozený jeho dodání do organismu způsobuje složitý obvod kompenzační postupy, jejichž cílem je udržovat normální syntézy a sekrece hormonů štítné žlázy. A dlouhotrvající nedostatek jódu projevuje výskyt řady štítné jódu chorob z nedostatku (rozptýlit a nodulární struma, hypotyreózy), Potrat, perinatální úmrtnost, fyzické a mentální retardace děti, endemický kretenismus.

Druhy Nedostatek jódu onemocnění štítné žlázy

Nejběžnější nedostatek jódu v manifestu tělesného vývoje difuzní euthyroidní struma - rovnoměrné zvýšení (hyperplazie) štítné žlázy. Basedowova choroba se vyskytuje jako kompenzační mechanismus pro zajištění adekvátní syntézu hormonů štítné žlázy v podmínkách nedostatku jodu.

Basedowova choroba, se vyvíjí u lidí, kteří žijí v oblastech s nedostatkem jódu se nazývá endemická, a v oblastech s dostatečnou jódem - sporadické. Podle kritérií WHO, pokud více než 10% populace trpí difuzní štítné hyperplazie, pak je region uznán jako endemické strumy. Mnohem méně vývoj endemické strumy není kvůli nedostatku jodu, a působení chemických látek :. thiokyanát, flavonoidy, atd datum, endokrinologie nemá žádné přesné údaje o mechanismu vzniku sporadické strumy. Tato otázka je trochu studoval. Předpokládá se, že ve většině případů sporadické strumy je spojena s dëdicnych enzymových systémů, pro syntézu hormonů štítné žlázy.

Druhý výskyt poruchy způsobené nedostatkem jódu štítné žlázy u dospělé populace je nodulární struma - nepravidelný, nodulární hyperplazie štítné žlázy. V časných stádiích tvárné strumy nevede k porušení štítné žlázy, ale když se vezme jodidové preparáty mohou způsobit rozvoj hypertyreózy.

Extrémní stupeň jódu se projevuje ve formě hypotyreózy je vzhledem k prudkému snížení hladiny hormonů štítné žlázy v těle.

Nejzranitelnější skupiny obyvatel s nedostatečnou jódu jsou těhotné ženy a děti. Nedostatek jódu, test v těhotenství je zvláště nebezpečné, t. k. V tomto stavu trpí štítné žlázy matky a plodu. Když jódu choroby nedostatek štítné žlázy u těhotných žen zvyšuje riziko potratu, vývojových vad plodu, a u dětí narozený - vývoj hypotyreózy a mentální retardace.

Plodu vlastní produkce hormonu štítné žlázy T4 začíná na 16-18 týdnů. plodu, zatímco předtím, že vývoj datum všech systémů se provádí pomocí hormonů štítné žlázy matky. Proto se v prvním trimestru sekrece T4 u těhotných žen se zvýšila o téměř 40%.

Při závažném nedostatku jódu a snížení T4 úrovně žena již v době těhotenství se deficit thyritropic hormony během vývoje plodu je tak výrazný, což vede k vážným následkům pro dítě a vznik neurologické kretenismus - extrémní zpomalení psychického a fyzického vývoje spojeného s nitroděložním nedostatku jódu a nedostatek hormonů štítné žlázy.

Snadné nedostatek jódu, snadno kompenzováno při absenci těhotenství a nevede ke snížení hladiny hormonů štítné žlázy, ale dochází k poklesu ve výrobě T4 během těhotenství je považován za relativní syndrom gestační hypothyroxinemia. Hypothyroxinemia která se vyvinula během těhotenství může poškodit duševní vývoj, nedosahující závažná oligophrenia.

klasifikace yododifitsita

Podle klasifikace ICCIDD (Mezinárodní rada pro kontrolu nedostatek jódu) a WHO stupeň zvětšení štítné žlázy způsobené nedostatkem jódu, vymezené těmito rozměry:

  • Stupeň 0 - štítná žláza se nezvyšuje, a normálně nehmatná;
  • Stupeň 1 - štítná žláza hmatatelná velikost prvního šiku palce;
  • Stupeň 2 - štítná žláza je určena okem při naklonění hlavy, šíji a prohmatán boční laloky žlázy;
  • Stupeň 3 - štítné žlázy struma.

Nedostatek jódu, že zkušebním organismem, je určena množstvím obsahu jodu v moči a může být:

  • světlo - pokud je obsah jódu v moči 50 až 99 g / l;
  • Průměrná hmotnost - pokud je obsah jódu v moči 20-49 g / l;
  • těžké - pokud je obsah jódu v moči < 20 мкг/л.

Příznaky nedostatku jódu strumy

Obvykle difúzní štítné žlázy struma vyvíjí asymptomaticky. Někdy nepříjemné pocity v krku, a s výrazným zvýšením velikosti štítné žlázy - příznaky komprese přilehlých struktur krku: pocitu „knedlík v krku“, obtíže při polykání. Výrazný nárůst v oku štítné žlázy může způsobit kosmetické potíže a stát příležitostí k odkazovat na endokrinologa.

Neurologická kretenismus projevuje výraznou poruchu demence, řeči, šilhání, hluchota, hrubé porušování pohybového aparátu, dysplazie. Růst pacientů je menší než 150 cm, označené disharmonie tělesný rozvoj: poruchy tělesné proporce, závažnost deformace lebky. jsou pozorovány projevy hypotyreózy. V případě, že pacient stále trpí nedostatkem jódu, má struma.

Thyritropic hladina hormonu u tváření plodina může zůstat beze změny (stav euthyrosis) nebo zvýšené (podmínka hypertyreóza), Ale častěji se vyskytuje snížení (stát hypotyreózy).

I proti nastane mírný nedostatek jódu u pacientů, slabomyslnost 10-15%: zhoršuje paměť (zejména vizuální) snižuje zvukových informací, vnímání a zpomalení procesu zpracování, je zmatenost, letargie, slabost, pocit chronické spánku, konstantní bolesti hlavy. Vzhledem k pomalému procesy látkové výměny dochází k nárůstu tělesné hmotnosti, a to i při dietě. Kůže se stává sucho, vlasy a nehty - křehký. často tam vysoký tlak, zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, což zvyšuje riziko vzniku ischemická choroba srdeční a ateroskleróza. charakterizuje vývoj žlučových cest dyskineze a žlučové kameny, ženy - děložní myomy, zánět prsní žlázy, emmeniopathy a neplodnost.

Důsledky nedostatku jodu kvůli jeho závažnosti a věku, ve kterém rozvoj jódu. Mezi nejzávažnější důsledky plynoucí v jódu, který se vyvíjel v časných stádiích organismu z prenatálním - před dosažením věku puberty.

Diagnóza nemocí štítné žlázy IDD

U pacienta s IDD štítné zjistit informace o přítomnosti onemocnění štítné žlázy u blízké příbuzné, zhodnotit velikost krku, věnovat pozornost Dysfonie (chrapot), dysfagie (porucha polykání). Při posuzování stížností pozornosti platu pacienta s příznaky hypo- nebo hypertyreóza.

Při prohmatání štítné žlázy v úvahu její hustotu, umístění, přítomnost uzlových vzdělávání.

Při detekci struma pohmat provádí štítné žlázy ultrazvuk pro stanovení stupně hyperplazie. objem štítné žlázy u normálních mužů není větší než 25 ml a 18 ml u žen. Podle svědectví koná biopsii štítné žlázy.

K posouzení funkčního stavu štítné žlázy stanovení hladiny TSH.

V přítomnosti difúzního eutyroidní strumy zvětšení štítné žlázy, je v důsledku obou laloků, a hladiny TSH u pacienta, je v normálním rozmezí.

Nízká míra obsahu TSH (méně než 0,5 mU / l) může být podezření na hypertyreóza a vyžadují studii hormonů v krvi štítné žlázy (T3 a T4).

Léčba IDD štítné žlázy

Zjistitelné u starších pacientů mírné hyperplazie štítné žlázy, není doprovázen funkčním poškozením, obvykle nevyžaduje lékařské ošetření.

Účinná léčba IDD štítné žlázy je znázorněno u mladších pacientů. V endemických oblastech pacientů s nedostatkem jódu se léčba zahajuje s jódu cílových léčiv v dávkách, které nepřesahuje denní požadavek (100 až 200 mg za den) a následně dynamické odhad objemů štítné žlázy. Ve většině případů se do šesti měsíců od štítné žlázy rozměry snížit nebo se vrátit do normálního stavu.

Není-li dosaženo požadovaného výsledku, léčba pokračuje L-thyroxin (levothyroxin), někdy v kombinaci s jodidem draselným. Obvykle se tento léčebný režim způsobuje snížení velikosti štítné žlázy. Následně pokračuje monoterapie jodid draselný.

Neurologické poruchy, které se vyvíjejí v průběhu embryogeneze a vést ke vzniku neurologické kretenismus, ireverzibilní a nemůže být předmětem terapie tireodnymi hormony.

Prognóza poruch štítné žlázy jódu

Získané nedostatek jódu ve většině případů reverzibilní. Terapie pomáhá normalizovat funkce hlasitosti a štítné žlázy.

V regionech, kde je mírný nedostatek jódu, rozvoj rozptýlených pacientů eutyreoidních struma málokdy dosáhne velkého rozsahu. Řada pacientů mohou tvořit uzliny, vedoucí nakonec k funkční autonomie štítné žlázy.

Psycho-neurologické poruchy způsobené nedostatkem jódu, nevratné.

Prevence IDD štítné žlázy

Prevence jódu může být prováděna individuální, skupinové a hromadné metod. Individuální a prevence skupiny zahrnují použití přípravků z jodidu draselného ve fyziologických dávkách, zejména v období, kdy je potřeba dalších jódu se zvyšuje (dětství a dospívání, těhotenství, laktace). Hmotnostní profylaxi jódu zahrnuje použití jodizované soli.

Použitelné výrobky obsahující vyšší koncentrace jodu: řasy, mořské ryby, mořské plody, rybí tuk.

Před plánováním a během těhotenství je nutné se žena zjistit stav štítné žlázy.

Aby bylo zajištěno denní fyziologické požadavek jódu pro děti i dospělé, tak i pro skupiny, jimž hrozí vyvíjet nedostatku jódu poruch Světovou zdravotnickou organizací v roce 2001 po jód normy spotřeby jsou definovány:

  • kojenci - 50 mikrogramů za den - (0-23 měsíců.);
  • Mladší děti (2-6 let) - 90 mikrogramů za den;
  • Děti primárního a sekundárního školního věku (6-11 let) - 120 mg za den;
  • dospívajících a dospělých (12 let a starší) - 150 mikrogramů za den;
  • těhotné a kojící ženy - 200 mikrogramů za den.
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé