Artritida prsty

Artritida prsty - periferní artritida, oplývající zánětlivých změn v malých kloubů rukou a nohou. Nejčastěji artritida prstů není nezávislým nemoc, ale působí jako sekundární syndrom na klinice revmatické, metabolických a infekčních chorob. V tomto často postihuje metakarpofalangální a interfalangeální klouby rukou. Revmatologické artritidy prstů 3-5 krát častěji diagnostikováno u žen, vzhledem k jejich většímu zaměstnávání manuální práce, zvýšenou zátěž na klouby a vysokou frekvencí pohybu flexe-rozšíření. Artritidou prsty mohou být oprávněně připsat společensky významných problémů, protože nemoc často vede ke ztrátě odborných dovedností, svépomocných dovedností a zdravotním postižením.

Příčiny artritidy prstů

V závislosti na hlavních příčin prstů primárních artritidou mohou být infekční, výměna, a revmatoidní posttraumatický. Sekundární léze drobných kloubů vyvinout proti odložené alergických, autoimunitních, systémová onemocnění. Nejčastěji artritida prsty protéká typu a oligo polyartritida- v některých případech, místní zánět vyvíjí (monoarthritis), např. rizartrit - artritida prvního metakarpu-karpální kloub.

Nejčastěji postihuje malé klouby autoimunních, infekčních a alergických procesů, metabolické poruchy a zranění. Imunitní reakce jsou základem rozvoje revmatoidní artritida. Bezprostřední nástup onemocnění může přispět k virové a bakteriální infekci (chřipka, spalničky, opar, parotitis, hepatitis B, spála, angína), Stresové situace, přechlazení, očkování, fyziologické hormonální změny v důsledku puberta, těhotenství, menopauza a t d., porážka kloubů prstů, je zahrnuta v symptomem artritidy u dna (Dnavá artritida) a svrab (psoriatická artritida).

Post-traumatická artritida může být způsobena řadou sportovních a úrazů v domácnosti (otlaky, vymknutí prstů, nitrokloubní zlomeniny Prsty, potrhané vazy a šlachy a podobně), chirurgické zákroky. Často, artritida prstů se vyskytuje v některých profesích, zabývající se ruční práce (kadeřnictví, klenotníci, šičky, krejčí) a přijímání mikrotraumata spojů během provozu. Artritida prstů může být spojeno se zvýšeným tlakem na klouby v případě obézní a ploché nohy. Také tento druh onemocnění často trpí tanečníků, což artritidou prsty zvané „tanečníci nemoc.“

Příznaky artritidy prstů

U revmatoidní artritidy v zánětlivém procesu jsou obvykle zapojen metakarpofalangeálního spoje ukazováčkem a prostředníčkem a zápěstí a loketních kloubů. Je třeba poznamenat, symetrický společný onemocnění pravou a levou rukou. Možná, že vývoj artritidy z prstů a koleno a kotník kloubů. Zpravidla to není ovlivněna metakarpofalangeálních kloub 1. prstu a distální interfalangeálních kloubů.

Bolest kloubů u revmatoidní artritidy tendenci posilovat v druhé polovině noci a ráno k určitému uvolnění ve dne. Klouby vypadat opuhshimi- kvůli ranní ztuhlosti pohybu pacienti zažít pocit „těsné rukavice na rukou.“ Při chůzi, jsou bolesti v základních nog- prsty na povrchu plosky distálních článků prstů vytvořených bolestivé mozolovitost.

Mobilita zápěstí, metakarpofalangeálních a interfalangeálních spojů je výrazně snížena: u pacientů, kteří trpí artritidou prstů, lze jen stěží provádět denní domácnosti provoz. Vzhledem k nedostatečným zásobením krví na rukou kůže stává tenká, sucho- výrazná atrofie svalů rukou. Aktivní a dlouhé trvání revmatoidní artritidy výsledků v rezistentních kmenů prstů: na vřetenovité bobtnání, deformace, jako je „dírek“ a „krkem“, ulnární odchylka prstů s nekompletní vykloubil V metakarpofalangeálních kloubů. Hlavními druhy noha deformity zahrnují „prsty ve formě čelistí,“ nebo kladívkové prsty. Se zapojením do zánětlivého procesu vyvíjí metatarsálního kloubu foot valgus deformity.

Psoriatická artritida se obvykle vyvíjí u pacientů s psoriázou příznaky na kůži a vlasové pokožky. Pro artritidy prstů psoriázy je charakterizována zánětem axiální, který se vyznačuje tím, otoky kloubů, což způsobuje, že prsty získat sosiskoobraznuyu formu. Pokožka přes kloub má fialové, namodralé zbarvení. Typicky, psoriatické artritidy klouby jsou ovlivněny asymetricky, tj. E. V jedné ruky nebo nohy nebo na různých prstů. Ranní ztuhlost otsutstvuet- hlavně omezené ohnutí kloubů.

Pro dnavé artritidy nejčastěji porážku prvního kloubu (double) k patě, přinejmenším - kartáče. Klinické příznaky jsou charakterizovány artritické útoků - ostré, náhlé záchvaty nesnesitelné bolesti, otoky kloubů, lokální přehřátí, jasně červená (fialová) barva kůže. Záchvaty trvala několik dní, pak se náhle ustupují, ale po nějakém čase znovu opakovat. Pod kůži kloubů, stejně jako v podkožní tukové tkáni určena nažloutlé bezbolestné končetin uzliny o průměru 1 až 2 cm (tofy) představující usazenin soli kyseliny močové. Během pravidelných útoků dnavá tofy může být otevřen s vydáním bílého tvarohu.

Diagnóza artritidy prstů

Správně identifikovat formu etiologický artritidy prstů pouze příslušným revmatolog nebo arthrologie. Na primární průzkum poukazuje na propojení debutu artritidy s akutním nebo chronickým onemocněním pacienta, počet a symetrie poškození kloubů, přítomnost kmene, povaha bolesti, extraartikulární projevy a jiné klinické příznaky. Pokud je to nutné, měl by být pacient poradil traumatologist, je alergolog-imunolog.

Potřebný diagnostický systém zahrnuje rentgen na prstech rukou a nohou, malých kloubů ultrazvuku, magnetické rezonance, CT. Biochemické vyšetření krve zahrnuje stanovení hladiny kyseliny močové, CRP, fibrinogenu, revmatoidní faktor, a sialové seromucoid kyselina, kryoglobuliny CEC a další. Pro potvrzení diagnózy a etiologii prsty artritida významný výzkum synoviální tekutinu získanou perkutánní odsátím pod ultrazvukovou kontrolou.

Léčba artritidy prstů

V případě revmatoidní, psoriatická, dnavá artritida, s tekoucí lézí velkých i malých kloubů končetin, provádí komplexní patogenetickou a symptomatickou léčbu, včetně léků a fyzikální terapie techniky.

Za účelem zmírnění akutních a prodloužení remise mimotělním technik hemocorrection (leykotsitaferez, krioaferez, kaskádovitě plazmy filtrace). Artritické prsty přidělen ESP nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, vazodilatátory, chondroprotektivních, vitamínové komplexy a jiné. Vnější prsty artritida léčba zahrnuje použití protizánětlivých mastí drží Dimexidum aplikací, ruční a léčebné koupele nohou. Úleva připojený fyzioterapie (parafín, bahenní koupele, magnetoterapie, diadynamik, elektroforéza, UHF), masáže, rehabilitace.

V mnoha případech se u pacientů s artritidou prsty ukázaný nosit protetiky a ortopedické obuvi. S rozvojem přetrvávající dysfunkce a oslabujících deformit kloubů prstů může vyžadovat chirurgický zákrok - kloubu nebo kloubu nahrazení metakarpofalangeálních kloubu, resekci deformačních Hammer prsty, atd ..

Predikce a prevenci artritidy prstů

Prognóza artritických prstů neodnoznachen- určena charakteristikami primárního onemocnění a závažnosti lokálních změn kloubů. Na konci prstu artritidy může dokončit regeneraci a obnovu funkce kloubu. V závažných nebo závažných případech může dojít k destrukci a nevratné deformace kloubů, s jejich následným ankilozirovaniya. Preventivní opatření jsou podobná prevence příčin významných chorob a poranění prstů na rukou a nohou.