Reaktivní artritida (Reiterův syndrom)

reaktivní artritida - o hnisavý zánět v kloubech charakteru, jehož vývoj se vyskytuje jako důsledek urogenitální nebo střevní infekce.

Pokud vezmeme v úvahu všechny revmatického onemocnění je reaktivní artritida, také nazývaný Reiterova nemoc, Jedná se o nejčastější onemocnění v této kategorii. Jméno „reaktivní artritida“ se objevil v roce 1969 a představuje reakci na vývoj infekce v těle, která se projevuje zánětem kloubů.

Nejčastěji se tato diagnóza se vyskytuje u chlapců během dospívání a u mladých mužů. Podle lékařských statistik, reaktivní artritida se vyvíjí ve 86,9 nemocných na 100 tisíc lidí.

Příčiny reaktivní artritidy

Nejčastěji vývoj reaktivní artritida se vyskytuje v pozadí chlamydiové infekce. Reiterův syndrom u dětí v důsledku infekce chlamydie To se rozvine přibližně u 80% případů. Infekce chlamydií dochází prostřednictvím přímého kontaktu s nosiči infekce. Chlamydie také mohou být přenášeny ze zvířat. Způsoby přenosu - ve vzduchu, sexuální, polétavý prach, kontakt-domácnosti. Zzarazhenie dochází při průchodu plodu přes porodním kanálem na infikované matky. Po nákaze chlamydiemi, zpravidla člověk nevykazují viditelné příznaky. Někdy je nepříjemné pocity a bolest při močení, přítomnost vypouštění z rodidel.

Dalším činitelem Reiter - střevní mikroorganismy. toto salmonela, Yersinia, Campylobacter, Shigella, které mohou být infikovány smluv s nakažených lidí, výkaly, zkažené jídlo na recepci. V těchto lézí u lidí je velmi těžké průjem.

Nicméně projevy reaktivní artritida se vyznačuje zdaleka ne všechny lidi, kteří utrpěli takové infekce. Podle některých studií je nemoc vidět pouze u lidí, kteří mají zvláštní gen - HLA B 27. Z tohoto důvodu, příčiny reaktivní artritidy studoval až do současnosti.

příznaky

S porážkou revmatoidní artritidy u mužů je uvedeno těžší průběh onemocnění než ženy. Je třeba poznamenat, že poté, co podstoupil sex infekce reaktivní artritida člověk nemocný devětkrát častěji než ženy. Ale po střevní infekce se vyskytuje v přibližně stejnou dopadu.

Příznaky reaktivní artritida byla zjištěna u lidí zhruba po 2-4 týdnech poté, co trpěl sexuální nebo střevní infekce. Reaktivní artritida u dětí a dospělých se nejčastěji symptomy uretritida, později vyvinula zánět spojivek, a poslední ze všech poznámek artritida kloubů. Obvykle, zánět spojivek projevuje neobilnye oddělení. U některých pacientů (přibližně každý čtvrtý případ) dochází ke změnám na kůži. kožní léze primárně projeven, vyrážka, orální slizniční léze.

Příznaky reaktivní artritidu u člověka jsou uloženy v různých časových období. To trvá od tří měsíců do jednoho roku. Hlavně v tomto okamžiku jsou uloženy slabé příznaky uretritidy a zánět spojivek, zánět a ovlivňuje jeden nebo dva klouby. Například, může být zánětlivý proces kyčelního kloubu, kolenního kloubu. Někdy však, reaktivní artritida prochází velmi obtížné a značně omezuje fyzickou aktivitu člověka pohybujícího se v chronická artritida. V tomto případě je pacient aktivně hledají možnost, jak se zbavit této nemoci tím, že cvičí léčbu lidových prostředků. Nicméně, to musí nejprve být provedena kvalitativní diagnózu onemocnění, a jmenovaný lékařský předpis.

Spuštění reaktivní artritida obvykle akutní: prudce zvyšuje tělesnou teplotu, celkový stav výrazně zhoršila. Dojde k porážce velké klouby nohy: trpí hlavně od kotníku onemocnění, kolena, paty, interfalangeálního, metatarzofalangeálního kloubů, menší poškození kloubů dochází ruce.

Nejčastěji postiženy prsty, který se vyvíjí otok, který se postupně pokrývá celou prst. Kůže na prstu stává purpurově modré. Kromě artritidy u pacientů s Reiterova nemoc vyvíjet Entézopatie. Tzv zánět šlach, které se vyskytují v místech, kde šlachy se vážou k kostí. Nejčastěji se tento jev lze pozorovat v oblasti paty. Někdy pacienti si stěžují na bolesti v zádech.

Pokud je léčba Reiterův syndrom se vyskytuje v včas, symptomy vymizí v relativně krátkém časovém období. Nicméně, to se stává, že reaktivní artritida stává chronickou.

komplikace

Když nemoc reagující lékaři artritida říci o příznivou prognózu pro normální život a uložit funkce. Nicméně, tam jsou některé nepříznivé faktory, které zhoršují prognózu. V tomto případě hovoříme o příliš častými exacerbacemi kloubní syndrom, je dědičné predispozice k revmatických onemocnění, přenašeči HLA-B27 genu, žádný účinek léčby. Úmrtí v této nemoci jsou velmi vzácné. Hlavní příčinou úmrtí je komplikace, která provokuje lidský srdeční selhání. Aby nedošlo k rozvoji těchto komplikací, je třeba se postarat o včasné a řádné léčbě onemocnění a pravidelné monitorování specialistou, revmatolog.

diagnostika

V procesu diagnózy reaktivní artritidy lékař nejprve provádí průzkum pacienta. Ke stanovení diagnózy v případech Reiterova nemoc u lidí může být založeno na údajích o infekci, které se vyskytly u pacientů v blízké budoucnosti. Také doktor zkoumá klinické projevy, za použití laboratorní a instrumentálních metod vyšetření. Studie měla zaměřit na přítomnost lidského oka léze, močového traktu, kůže a kloubů. Held a testovány na přítomnost patogenu v těle pacienta. V procesu laboratorní studii použití krve, stolice, výtok z pohlavního ústrojí. V některých případech, cvičil vedení rentgenový snímek postiženého kloubu.

V tomto případě je důležité nejen pro potvrzení diagnózy reaktivní artritidu, ale také vyloučit přítomnost jiných příčin, které vyvolaly rozvoj artritidy.

léčba

Vzhledem k tomu, léčení reaktivní artritidy, lékař klade za cíl eliminovat infekci nebo léčit chorobný stav pro dosažení stabilní remisi. Reiterův syndrom je třeba léčit v nemocnici. Léčba Reiterova choroba se provádí s použitím konzervativní metody. U tohoto onemocnění u mužů a žen terapie spočívá v použití antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy jsou také někdy používají. Když se příznaky zánětu ustoupí, praktici fyzikální terapie, masáže hřiště. Specifika, jak k léčbě onemocnění u jedince, indikuje ošetřujícího lékaře.

Antibiotika - jedním z hlavních způsobů léčby, a jejich výběr by měly zohlednit funkcí životně chlamydie nebo jiných mikroorganismů vyvolal infekci. V podstatě se používají léčba této choroby tetracykliny, makrolidy, fluorochinolony. Nicméně s ohledem na toxicitu určitých antimikrobiálních látek pro léčbu onemocnění způsobených chlamydiemi u dětí pouze makrolidy platí. Je ovšem nutné poznamenat, že léčba antibiotiky účinné při akutním průběhu onemocnění. Pokud reaktivní artritida stává chronickou, antibakteriální látky neposkytují požadovaný efekt.

Zároveň se při léčbě chronické chlamydiovou artritidu aplikovat různé imunomodulační léky. Tyto úpravy mohou být prováděny pouze pod stálým lékařským dohledem. Léčiva v této skupině pomáhají ke zvýšení celkové odolnosti organismu a jeho ochranné vlastnosti.

Ale nejen zbavit chlamydií je jediným lékem je podmínka. antigeny Mikroorganismy jsou uloženy v těle po delší dobu, než řidič. Proto je velmi důležité, aby v návaznosti na vyšetření v pravidelných intervalech. Někdy je třeba opakovat cyklů léčby s antibakteriálními léky a imunomodulátory.

Kromě toho, symptomatická léčba se podává pacientům v případě potřeby. Nesteroidní protizánětlivé látky podávány pro snížení bolesti v akutní fázi. Dávky těchto léků jsou vypočteny v závislosti na věku pacienta.

Nesteroidní protizánětlivé léky mají silné protizánětlivé účinky, takže je jmenován v případě, že potřebujete rychle zastavit bolest, komplikace nebo aktivitu onemocnění. V reaktivní artritida glukokortikoidy se podává intraartikulárně.

pokud kloubní syndrom akutní, a tak drží entezopathies omezenou pohyblivost páteře, příjem praktikuje mmunopodavlyayuschih přípravky. Jsou rovněž stanoveny při standardní léčba je neúčinná. Léčba takových léků může trvat i několik let, ale to potřebuje neustálou lékařský dohled.

Pokud bolest kloubů přetrvává delší dobu, musí být chráněny před stresem. Ale později, po zánět uzdravil, měla postupně obnovit fyzickou aktivitu. Léčba onemocnění obvykle trvá cca 4-6 měsíce.

prevence

neexistuje Primární metody reaktivního prevenci artritidy. Je třeba přijmout veškerá opatření k zabránění vzniku onemocnění. Z tohoto důvodu, zvláštní pozornost by měla být věnována zdravému životnímu stylu, hygieny, léčba chlamydie, stejně jako k prevenci sexuálně přenosných nemocí infekce. Akutní a chronické ohniska infekce je třeba léčit včas.

Sekundární opatření k prevenci zahrnují prevenci recidiv onemocnění. Je důležité, aby se zabránilo samoléčba a čas obrátit se na odborníka.