Alkoholik hallucinosis

Alkohol hallucinosis - jedna z nejčastějších metalkogolnyh psychóz. To se vyskytuje v 5-11% pacientů s chronickou alkoholismus. Obvykle se vyskytuje ve věku 40 let s konstantním dlouhodobém užívání alkoholu. Ženy jsou postiženy častěji než muži. V závislosti na formě může trvat od několika dnů do jednoho roku nebo déle. Hlavní rozdíl od delirium tremens je výskyt sluchové halucinace, stejně jako zachování orientace v prostředí a samosprávy.

Sluchové halucinace jsou považovány za zcela reálné hlasy, které kritizují pacienta nebo hrozí způsobit velké škody (zranit, zabít, znásilnění). Proti těmto hlasům pacientů s alkoholickou hallucinosis slyší křik dětí a manželky, prosila o pomoc. Všechny výše uvedené přispívá k tvorbě bludy pronásledování, zjevné úzkosti a strachu. Pacient může začít bránit neexistujících nepřátel. K dispozici jsou společensky nebezpečné akce škodit druhým a sebevražedný pokus. Potřeboval naléhavou hospitalizaci pod dohledem specialistů v oboru psychiatrie a narcologie.

Důvody pro vývoj a klasifikace alkoholických hallucinosis

Důvodem pro vývoj alkoholického hallucinosis prodloužen systematické používání velkých dávek alkoholu. Typicky, toto onemocnění se vyskytuje u pacientů s chronickým alkoholismem zkušeností 10-15 let nebo více. V 54% pacientů s diagnózou druhém stupni závislosti na alkoholu, 46% - třetí. Všichni pacienti odhalil neurologické patologie. Pokud je paleta psychózy mají nižší toleranci k alkoholu než ve delirium tremens. Existují studie, které ukazují, že halucinace rozvíjí na pozadí alkoholik encefalopatie s hypotalamické léze. Patologické změny v mozku v důsledku zhoršuje abstinenční syndrom. Je třeba poznamenat, že před tím, než odstoupení psychóza u mnoha pacientů je vážnější, než je obvyklé.

Existuje akutní, subakutní a chronické alkoholické hallucinosis. Vezmeme-li v úvahu charakteristiky průběhu a převládajícími příznaky vyzařují:

• Classic nebo typický hallucinosis - jsou doplněny několika opravdových sluchové halucinace. Delirium je výklad halucinace. Pacienti, kteří zaznamenali výrazný strach.
• snížena hallucinosis - sluchové halucinace hypnagogic (existují v okamžiku usínání) nebo jednoduché, povrchní. Bludy koncept není obecně tvar nebo nedostatečně vytvořena. Pozorované afektivní poruchy úzkosti, deprese a strachu.
• atypické hallucinosis - na pozadí sluchové halucinace vznikají netypický porušování: stupefaction, stupor, psychický automatismus atd možná převaha .. afektivní poruchy.
• mixed hallucinosis - je kombinace hallucinosis s jinými duševními poruchami (např, delirium nebo bludy, které nesouvisí s sluchové halucinace).

Příznaky alkoholového hallucinosis

Typické akutní alkoholické hallucinosis začne náhle. Během několika dní před první příznaky lze pozorovat prekurzorů a podobu zvýšené úzkosti, strachu, nedůvěry a vnitřního pnutí. Jsou typické sluchové halucinace. Pacient slyší hlasy, které říkají něco nelichotivou o tom, odsoudit kritizovat nebo hrozí. Pacient se může cítit, že hlasy přicházející ze stěn, předmětů a lidí kolem nich, nebo odjinud.

Někdy doplněné sluchové halucinace z podvodů, které jsou nikdy tak živé a uvěřitelný jako v delirium tremens, ale vyvíjejí jejich negativní účinky, které se přidáním obraz „toho, co se děje“ za vytvoření pacienta. V souvislosti s halucinacemi, bludy jsou vytvářeny (obvykle - vztah nebo pronásledování). Pacient si může myslet, že někdo se chystá vystavit jej těžce mučeni ubit k smrti, surově ho zabít a jeho nejbližší rodiny, a tak dále. D.

Hladina úzkosti a strachu pacienta trpícího alkoholickém hallucinosis, podobné úrovně úzkosti a strachu, že obyčejný člověk prochází v případě bezprostředního reálné ohrožení jejich životů. Pacienti, kteří se snaží nějak chránit před „nebezpečím“: zabarikádovat v místnosti uniknout z města, skrývá v garáži nebo ve venkovských domů, atd. Pokud máte jakýkoli deliriu stupefaction (pozorováno u 10% pacientů) může být pokus .. sebevražda nebo zoufalá obrana zahrnující vážná zranění ostatním.

V ostatních případech je orientace okolním světem je uložen pacienti chovají poměrně zdrženlivý, ale to nevede k vyhodnocení situace jako bezpečné jako jejich stav se může kdykoli změnit. Kromě toho, v alkoholickém hallucinosis, na rozdíl od delirium tremens, ostatní lidé mohou v žádném případě ovlivnit obsah bludy pacientů, takže sanitka příbuzní nebo lékaři v případě agrese zbavena možnosti přesvědčit o nemocné a najít nějaké přijatelné vysvětlení pro potřeby „mírové“ get lékařskou péči.

Akutní neúspěšných halucinace se liší od klasických menšiny mírné halucinace. Bludy nejsou vytvořeny. Out akutní psychózy dochází několik dní po nástupu. Při chronické hallucinosis deliriu obvykle chybí. Zpočátku, akutní objeví ohrožující, znepokojující sluchové halucinace (často - ve spojení s vizuální). Následně se intenzita snižuje halucinace a pacienti si na ně. Pokud delirium je stále existuje, je méně absurdní a přístupnější k nápravě.

Léčba a prognóza v alkoholickém hallucinosis

Léčebné podmínek v nese narcologie léčbu drogové závislosti nemocnice. Plán léčba zahrnuje intenzivní detoxikaci, odstranění psychotické jevů, normalizaci metabolismu, obnovení funkcí orgánů a systémů, stejně jako prevenci rozvoje trvalé kognitivní poruchy. V procesu použití detoxikace reopoligljukin, gemodez a roztokem chloridu sodného. Pacienti léčení vitamíny B, kokarboksilazu, Riboxinum a kyselina askorbová. Pokud jde o prevenci mozkových poruch používaných piracetam, mexidol a mildronat. Přípravy na korekci somatické patologie je zvolena s ohledem na porušení zjištěné v konkrétního pacienta.

Pro zmírnění akutních psychotických jevů během používání azatsiklonol hallucinosis, haloperidol, olanzapin, risperidon, atd Farmaceutické prostředky jsou obvykle podávány parenterálně, alespoň - .. orálně. Míra vymizení halucinací závisí na věku nástupu psychózy. Čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji oříznutí psychotické symptomy. Při chronické hallucinosis používá neuroleptika, elektro a inzulínu kómatu. Ve všech případech je předpokladem pro úspěšnou léčbu je úplná abstinence od alkoholu.

Prognóza akutního hallucinosis příznivé. Obvykle halucinace trvat od několika dnů až 1 měsíc, a pak se náhle končí po hlubokém spánku. Vzácně pozorováno postupné slábnutí příznaků. Zbylý delirium může přetrvávat delší dobu, někdy postupující deprese (Častější u žen). Intelektuální úpadek nenastane. Při chronické ukončení hallucinosis užívání alkoholu způsobuje pokles nebo vymizení halucinací. Následně může dojít k halucinace jen v kritických okamžicích (s extrémní únavy, vysokou úroveň napětí, a tak dále. D.). Pití alkoholu hallucinosis vyvolává zhoršení příznaků onemocnění. Dokonce i při delším trvání je obvykle pozorována duševní integritu.