Alkoholická epilepsie

alkoholická epilepsie - skupina patologických stavů, ve kterých je konvulzivní nebo non-konvulzivní záchvaty spojené s užíváním alkoholu. Často se vyvíjí u pacientů s alkoholismem. Někdy nastane, když jeden-time alkoholické excesy u lidí netrpí závislosti na alkoholu. To se týká skupiny symptomatické epilepsie. To může být doprovázeno křečemi, automatických akcí a poruchami vědomí. Léčba zahrnuje úplnou abstinenci od alkoholu a užívají antikonvulziva.

alkoholická epilepsie

Alkoholická epilepsie - symptomatická epilepsie druhu vzniklé v souvislosti s konzumací alkoholu. Typicky se vyvíjí ve stupních II-III alkoholismus. V některých případech lze pozorovat s občasnými velkými dávkami alkoholu. To zahrnuje několik patologických stavů doprovázených konvulzivní nebo non-konvulzivní záchvaty. Je častější u mužů ve věku 30-40 let. Charakteristickými znaky tohoto onemocnění jsou jasný vztah mezi epizodami záchvatů a alkoholu příjmu, vysokofrekvenčních nekonvulzivní křeče a epileptické absence značek na EEG.

Když záchvaty pádu nebo bít tvrdé předměty, může dojít k poranění různé závažnosti. Před zahájením útoku je možné změny nálady, doprovázená agresí vůči ostatním. Epipripadki chronický alkoholismus je často předzvěstí delirium tremens (delirium tremens). Léčba tohoto onemocnění odborníky v oblasti závislosti ve spolupráci s epileptologa.

Důvody pro vývoj a klasifikace alkoholických epilepsie

Primární příčinou selhání je mozkové buňky v důsledku toxického účinku alkoholu. Pravděpodobnost útoků se zvyšuje, když binges životností, nízkou kvalitou příjmu destiláty a alkoholické kapaliny, které nejsou určeny pro vnitřní použití. Jako další rizikové faktory rozlišit traumatické poranění mozku (Oba čerstvý a vynořil se v minulosti), rodinná anamnéza epilepsie, cerebrovaskulární příhody, infekční onemocnění, a mozkový nádor.

V současné době neexistuje žádný samostatný ICD nozologická kategorie „alkoholického epilepsie“. Konvulzivní a non-konvulzivní záchvaty, vyplývající z použití alkoholu, jsou považovány za součást jiných diagnostických kategorií, jako je „intoxikace alkoholem s záchvaty“, "abstinence symptom .. křečovitým útok „atd. Nicméně, v literatuře se termín“ alkoholické epilepsie „může být použit při stanovení několika patologických stavů: reakce epileptický, epileptický syndrom a alkoholický pravou epilepsie.

Příznaky a diagnostika alkoholického epilepsie

Je-li pravda, alkoholik epilepsie mezi útokem a při alkoholické nápoje, jako je dobře definovaný vztah mezi konzumací alkoholu a vývoji abstinence nebo alkoholu psychózy. Všechny výše uvedené patologické stavy se obvykle nevyskytují v době aktivního používání, ale po nějakou dobu po vysazení alkoholu. Nejčastěji záchvaty se vyskytují v 2-4 dnů po odstranění nebo podstatné snížení dávky alkoholu, na vrcholu abstinenčních příznaků.

Možné oba konvulzivní a non-konvulzivní záchvaty. Na povaze a závažnosti útoků mohou být různé - od krátkodobých poruch vědomí k sériovým tonicko-klonických záchvatů a záchvatů s rozvojem status epilepticus. Non-konvulzivní záchvaty jsou častější a může být doprovázena křečovitý motoru automacie, poruchy vědomí nebo epizody výrazným dysphoria. Charakteristickým rysem je absence polymorfismu - jakmile budou stanoveny, dochází k útokům na stejném okruhu, aniž by se změnila klinický obraz.

V křeče byly převládající fáze pleťového krému. Záchvatů (krátké „off“ vědomí), Psychosensorické (zvonění, pocit vyloženého nebo blesk) a psychomotorické (změna vědomí spolu s křečí nebo motorovými automatismy), útoky jsou vzácné. Před zahájením zobecněné křečovité záchvaty dochází cyanózu a bledost horní části těla. Během útoku pacient spadá, hodí hlavou dozadu, hodně (a často - před mletím) zatne zuby, sténá, ohýbat ruce a nohy. Možné porušení dýchání a nedobrovolné močení.

Některé typy záchvatů nejsou uznávány ostatními kvůli neobvyklé příznaky, neznámých lidí daleko od medicíny. Mezi těmito útoky - náhlé zastavení řeči a výslovnosti příležitosti není vhodná slova nebo fráze, které nesplňují téma konverzace a nejsou uloženy v paměti pacienta. Někdy se vyskytnou záchvaty, na pozadí prekurzorů (dysforie, k prudkému nárůstu úzkosti a podrážděnost), který obklopuje zaměněny za příznaky odejmutí alkoholu.

Charakteristickým znakem jsou některé vlastnosti státu a chování u pacientů postiktální období. Pacienti trpící idiopatickou epilepsií po záchvatech obvykle cítí unavený, letargický, frustrovaný. Méně výrazný fáze zatažený stav nebo neklid. U pacientů s alkoholickou epilepsií po vyskytují záchvaty poruchy spánku: nespavost, časté noční probouzení a brzy i psychicky nasycené fantastické sny.

U 50% pacientů se záchvaty v důsledku konzumace alkoholu, na pozadí nespavosti u 1-2 dnů po nástupu rozvojových delirium, následovaná živé zrakové halucinace, ve kterých jsou ďáblové, cizinci, podivné stvoření, a tak dále. d. V průběhu doby, záchvaty nejsou vyrobeny těžší, což je častý případ idiopatické epilepsie. Konstatuje prevalence osobnosti mění charakteristiky degradace alkoholu, a nikoli pro epileptický proces.

Diagnóza je vystaven s historií a klinické projevy. Diagnostické indikace význam pro dlouhodobou spotřebu alkoholu, nedostatek útoků před vznikem závislosti na alkoholu a vztah mezi záchvaty a odmítání alkoholu. Tyto dodatečné studie poskytují jen málo informací, epileptické příznaky na elektroencefalogramu obvykle chybí.

Léčba a prognóza alkoholového epilepsie

Pacienti s epileptického statu a více záchvaty jsou hospitalizováni na jednotce intenzivní péče pro zachování životně důležitých tělesných funkcí. Účinkují transfúze glukózy a solné roztoky se podávají seduksen, hexenal a thiopental. Zbývající pacienti jsou předloženy k projednání a léčbě návykových látek na oddělení. Applied antikonvulzíva (typicky - karbamazepin). Fenobarbital se používá zřídka, protože tento lék je kontraindikován u alkoholismu. Výjimka - záchvaty, které jsou rezistentní vůči jiným antikonvulziva. Pokud existují dostatečné náznaky, fenobarbital podáván pouze v nemocnici, pod neustálým dohledem pacienta.

Předpokladem úspěšné léčby tohoto onemocnění je úplné zastavení příjmu alkoholických nápojů. Klinické řízení závislosti na alkoholu narcologie určeno. To může být použita individuální a skupinové psychoterapie, hypnosuggestive umění léčivá kódování pomocí implantátů a léky pro intravenózní podávání. Pokud je to nutné, je pacient dát směr specializované rehabilitační klinice.

Při plném zamítnutí alkoholu příznivou prognózou. Ve většině případů jsou záchvaty zmizí úplně. Charakteristika epilepsie, změna osobnosti není pozorován, závažnosti duševních poruch a poruch osobnosti se určuje podle délky trvání a závažnosti zneužívání alkoholu. S pokračujícím užívání alkoholu může mít zvýšené záchvaty. Ohrožení života pacienta se může objevit v průběhu vývoje epileptického statu a alkoholických psychóz, stejně jako zranění v důsledku generalizované záchvaty.