che.duranhedt.ru

Chordom

chordom

chordom - vzácný nádor, pravděpodobně pochází z akordu zůstává. V současné době je stále více vnímána jako maligní. Vyskytuje se v blízkosti hřbet mohou být umístěny v jakékoliv úrovni, z kostrče do spodiny lebeční. Obvykle se vyvíjí v sacrococcygeal ústavu nebo Occipito-bazilární lebky. Symptomy jsou definovány lokalizaci chordom nádoru a stupeň poškození různých nervů. Tam může být bolest, paréza, smyslové poruchy a poruchy pánevních orgánů. Diagnóza dal s ohledem na neurologické vyšetření data, X-ray, CT, MRI a biopsie. Léčba - chirurgie, radiační terapie.

chordom

Chordom - nádory různého stupně, údajně vyplývající z embryonálního páteře předchůdce. Vždy se nachází v blízkosti páteře. Obvykle se nachází v křížové kosti, nebo spodní části lebky, ale může mít vliv na jiné oddělení. To se může objevit v každém věku. Chordom v baze lební obvykle diagnostikována ve věku 20-40 let, sakrální nádory mezi - ve věku 40-60 let. Muži jsou postiženy dvakrát častěji než ženy. Příčiny a přispívající faktory, které mají vliv na pravděpodobnost vzniku rakoviny proces, je stále nejasná. Prevalence onemocnění - 1-3 nových případů chordom za rok na 1 milion obyvatel .. Ošetření provádí odborníci v oboru onkologie, neurologie a páteře.

Patologické anatomie chordom

Malignity Otázkou zůstává diskutován. Někteří vědci rozlišují benigní a maligní forma akordy jiní považují takové nádory jako relativně neškodné vzhledem k jejich pomalému růstu a metastáz vzácné. Avšak vzhledem k vysokému sklonu k opakovat a velké množství negativních výsledků moderní odborníci mají tendenci se zvážit, jak chordom maligní proces.

Chordom je měkký jeden uzel potažené dobře definované kapsle. Když maligní průběh zapouzdření je vnímána špatně. Novotvar je laločnatý strukturu, řez chordom průsvitné, světle šedý, ve viditelných částech odumření tkáně. Když mikroskopie odhalila polymorfismus buňky. Buněčná jádra jsou malé, hyperchromický. Ve velké buňky viditelné vakuoly. V maligní chordom buňka anaplazie identifikovány a atypické mitotické postavy.

příznaky chordom

Příznaky závisí na umístění, velikosti a směru růstu nádoru. V popředí klinického obrazu obvykle nechat znamení porážky některých nervů. Chordom, který se nachází v oblasti lebky, mohou šířit v oblasti Sella, lebka růst do hloubky ve směru nosohltanu nebo oběžné dráze. Při stlačení hypofýzy může dojít k hormonální poruchy. Vyznačující se tím, poruchy bulbární vyplývající z poranění vagus, hypoglossus a jazykohltanového nervu.

U pacientů s chordom lebky báze, mohou být detekovány ataxiophemia, Poruchy polykání, hlasových změn (slabost, Čmuchal) až do Athos. Při běžné chordom pozorovány respirační selhání a srdeční rytmus díky zapojení respiračních a kardiovaskulárních center v prodloužené míše. Možným snížením hodnoty v důsledku komprese zrakového nervu. klíčení orbity nebo nosohltanu lze pozorovat v procesu šíření.

chordom křížová kost může šířit jako povrch a ve směru břicha nebo pánve. Při stlačení míchy a nervových kořenů objevit bolest, slabost dolních končetin, poruchy pocitu a pohybu, paréza, a poruchy pánevních orgánů. Při umístění chordom atypických místě (v oblasti krční, hrudní a bederní páteře) jsou bolest a neurologické poruchy, vhodná úroveň léze.

Když maligní průběh byl rychlý růst nádorů. Chordom roste obratle nebo kosti lebky, poskytující metastáza v regionálních lymfatických uzlin, jater a plic. V pozdějších fázích vzor detekován rakovina intoxikace. Pacienti chordom zhubnout a chuť k jídlu, pocit neustálé únavy. Tam jsou změny nálad, depresivní poruchy, anémie a hypertermie. na metastázy do plic tam jsou dušnost a vykašlávání krve, s metastázami do jater - hepatomegalie, žloutenka a ascites.

diagnóza chordom

Diagnóza je založená na historii exponát, stížnostmi pacientů, data z obecné a neurologické vyšetření a výsledky průzkumu. U pacientů s podezřením na chordom předepsat rentgeny lebky nebo X-ray sacrococcygeal páteře (v závislosti na lokalizaci nádoru). Rentgenový odhalila rozsáhlé oblasti destrukce kosti. Někdy se v oblasti kostního defektu viditelné tenkou přepážkou rozdělující dutinu, do více komor. Při umístění v sakrální chordom ukázalo zvýšení předozadní velikosti kosti křížové. S lokalizaci nádoru v oblasti lebky je označena resorpce klínové kosti.

Pro přesnější určení velikosti, struktury a rozsahu chordom designovaným mozku CT, MRI mozku, páteře CT a MRI páteře. Chcete-li zjistit zapojení cévní angiogramem provedena. Konečná diagnóza chordom je určena na základě biopsie a následné histologické vyšetření vzorků tkáně. Plot materiál produkovaný kontrolou RTG. Stav regionálních lymfatických uzlin se zhodnotí s ohledem na ultrazvuk údaje postižené oblasti se. Pro detekci plicních metastáz se provádí rentgenový snímek hrudníku a CT, pro zjišťování sekundárního ložisek v játrech - břicha CT a MRI jater.

Posoudit celkový stav pacienta trpícího chordom, určit krevní obraz, rozbor moči a sérové ​​biochemie. Během předoperační zjistit krevní skupinu a Rh faktor. V přítomnosti somatické patologie je pacient odeslán k lékaři pro konzultace odpovídající profilu (kardiologie, gastroenterologie, endokrinologie, a tak dále. D.). Diferenciální diagnostika se provádí chordom spinální nádory a mozku, chondrosarkom Sacrum, stejně jako nádory ženských pohlavních orgánů a rakovina tlustého střeva, zasahující do oblasti páteře.

Léčba a prognóza chordom

Hlavní léčba je chirurgie chordom. Vzhledem k povaze a umístění nádorového růstu radikál odstraňování je možné jen v menší části pacientů. Pokud je to možné, je radikální operace provedena kompletní resekce chordom spolu s kapslí. V ostatních případech paliativní chirurgie. Částečná excize chordom snižuje kompresi nervových struktur a významně zlepšit kvalitu života pacientů.

Radioterapie chordom je neúčinný, avšak vzhledem k velkým technickým problémům během chirurgického zákroku, je tato metoda často stává zásadní v procesu paliativní péče. Radioterapie snižuje intenzitu bolesti a snížení velikosti chordom. Ozařování bylo prováděno pomocí rentgenové zařízení nebo nastavení gama. Spolu s tradičními metodami radiační terapie stereotaktické chirurgie, během nichž pozorování tenkého paprsku záření gama v regionu chordom. Chemoterapie v léčbě tohoto onemocnění není použitelné z důvodu nádorové rezistence vůči chemoterapeutickým činidla působí. Vzhledem k časté recidivy mnoho pacientů nutná reoperace a radiační terapii.

Prognóza pro chordom určena malignit úrovni, výskyt rakoviny a úspěch procesu první operaci. Průměrná pětileté přežití u zhoubných forem chordom je asi 30% průměrné délky života pacientů s touto patologií, se pohybuje v rozmezí od 5 do 10 let. Relapse chordom považováno za špatné prognostické znamení.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé