che.duranhedt.ru

Vaječníků metastatické rakoviny

vaječníků metastatické rakoviny

vaječníků metastatické rakoviny - ZN vaječníku, vyplývající z šíření primárních nádorových buněk, který se nachází v druhém těle. V počáteční fázi je asymptomatická. Pro velké metastázy, bolest, pocit tlaku, obtíže močení, zácpa a břišní velikosti zvětšení. Pohmat ukázalo tvorbu hlasitosti. Možné porušení menstruačního cyklu. Diagnóza je založena anamnézu, klinické projevy a výsledky dalších studií. Léčba - operace, chemoterapie, hormonální léčba, radioterapie.

vaječníků metastatické rakoviny

metastazující rakovina vaječníku - sekundární ovariální nádor, který vznikl v důsledku hematogenního, lymfatické šíření nebo implantaci nádorových buněk od jiného subjektu. 5-6% zhoubných nádorů vaječníku. Dříve považován za vzácné onemocnění, v současné době dochází ke zvýšení výskytu tohoto onemocnění. Výskyt vrchol nastává ve věku 45-60 let mezi nimi.

Nejčastěji metastazující rakovina vaječníku je detekován v rakovině zažívacího traktu a pohlavních orgánů, rakovina prsu a maligní lymfom. Vyznačující se tím rychlejší progrese ve srovnání s primární rakovinou vaječníků. Sekundární nádory dosáhnou značné velikosti a včasné dissimination umocněn pobřišnice, což zhoršuje prognózu a znemožňuje použití radikální způsoby léčby. Diagnostika a léčení provádějí odborníci v oblasti onkologie a gynekologii.

Etiologie a patologické anatomie metastazující rakovinu vaječníků

30 až 40% z celkového počtu středních ovariálních lézí představují Krukenberg nádory. Většina z těchto nádorů se vyskytují v rakovina žaludku, zřídka pozorovány metastázy maligních nádorů tlustého střeva a žlučových cest. na kolorektální karcinom, spolu s Krukenberg nádory, metastázy mohou být zjištěny další typy (neslizeobrazuyuschie). Nekrukenbergovskie sekundární nádory mohou být detekovány na rakovina močového měchýře a rakovina děložního hrdla.

Jedním z nejčastějších příčin ovariální metastázami rakoviny prsní. Při pitvě, metastazující rakovina vaječníku diagnostikován u 24% pacientů, kteří zemřeli z rakoviny prsu, a ve 80% případů bilaterální léze. Ve vzorcích výzkum vnitřní genitálu tkání odstraněných při komplexní léčbě rakoviny prsu, vaječníků sekundární ložiska se nacházejí v 23-30% pacientů, bilaterální léze stanoví v 60% případů.

Malignity vejcovodů složité metastatické rakoviny vaječníků u 13% pacientů. Příčina léze se obvykle stávají agresivní lokální růst primárních nádorů, ačkoliv jiné způsoby distribuce. na rakoviny endometria ovariální metastázy zjištěny u 5% pacientů s rakovinou děložního hrdla - v 1% pacientů. Možné klíčení nebo distribuce v důsledku šíření. selhání vaječníků je také pravděpodobně dojde během metastáz hemoblastóz. Zejména diagnóza „metastatického karcinomu vaječníků“ je nastavena na 5% pacientů s Hodgkinova nemoc.

Metastatické ovariální nádory jsou oválné uzly nažloutlý, šedo-bílé nebo bělavé barvy ze 2 až 20 cm. Nekrukenbergovskie nádor neslizeobrazuyuschie typicky hustá, pevná konstrukce, připojený k dobře definované vaječníku nohy. Krukenberg nádory jsou složeny z pečetní prsten buňky, která má výraznou schopnost tvorby slizu. Bilaterální ovariální léze převážit nad jednostranné. Metastazující rakovina vaječníku někdy mylně považován za primárního nádoru z důvodu nedostatku klinických projevů primárního nádoru.

Symptomy metastazující rakoviny vaječníku

V časných stádiích nemoci je bez příznaků. Někteří pacienti jsou identifikovány společné příznaky rakoviny: ztráta chuti k jídlu, hubnutí, nemotivovaný slabost, podrážděnost, únava a horečka. někdy tam nepravidelná menstruace. S rostoucí velikostí metastáza ve vaječníku, bolest, pocit tlaku nebo plnosti v podbřišku. Při stlačení měchýře poruchy pozorované při stlačení konečníku mikční - zácpa.

vyskytuje ascites. Když si zlomíte nebo nádor torzní rameno se náhle objeví příznaky "náhlé příhody břišní„Nevolnost, zvracení, náhlé intenzivní bolest, tachykardie, zhroutit. Když si zlomíte sliz metastatického karcinomu vaječníků slizu vylije do dutiny břišní. Vylití hlenu z infikované nádorů zahrnuje vývoj zánět pobřišnice. V pozdějších fázích existuje výrazná slabost, úbytek tělesné hmotnosti až do kachexie a známky kolika.

Diagnóza metastatického karcinomu vaječníků

Diagnóza vystavit na základě anamnézy (přítomnost primárního procesu rakoviny u jiného orgánu) stížností, výsledky všeobecných a gynekologických vyšetření dat a další výzkum. Atributy umožňuje podezření metastatické rakoviny vaječníku jsou husté přítomnost tvorby nádorů s nerovným povrchem ve vaječníku, rychlé zvýšení velikosti nádoru, bilaterální onemocnění, ascites, detekce více uzlů v pánevní pobřišnice při gynekologických vyšetření a rektální vyšetření.

U pacientů s podezřením na metastazujícím karcinomem vaječníků je zaměřen na pánevní ultrazvuk s KDR. Přiřadit laparoskopii s biopsie a následné histologické vyšetření. Pro diferenciaci primárního a metastatického karcinomu vaječníků (v nepřítomnosti již stanovenou diagnózou rakoviny), nebo pro detekci metastáz v jiných orgánech prováděných mamografie pracovat CT, MRI, a břišní ultrazvuk, ultrazvuk prsu a štítné žlázy předepsat rentgenový snímek hrudníku, gastroskopii, kolonoskopii , rentgen nebo scintigrafie skeletu kostí a dalších studií. Průzkum plán může lišit v závislosti na existujících příznaků.

Léčba a prognóza metastazující rakovinu vaječníků

režim léčby stanovena se zřetelem na primární lokalizaci nádoru a typu, přítomnost lézí v jiných orgánech, celkový stav pacienta s metastatickým karcinomem vaječníků a některé další faktory. Kombinační léčba je běžně používaný, které mohou zahrnovat chemoterapie, radioterapie, chirurgie, imunoterapie a hormonoterapie. Kombinace různých konzervativních a operativních metod jsou vybrány jednotlivě.

Pokud není uvedeno jinak pangisterektomiyu laparotomie pro radikální operaci. Během operace vnitřní reprodukční orgány se odstraní spolu s větší omentum jako metastatického karcinomu vaječníků jsou často doprovázeny šířením do břišní dutiny. I když se v peritoneálních metastáz není detekován vizuálně vzhledem k jejich malé velikosti, které mohou být detekovány v průběhu následné histologické vyšetření. Pokud je to nutné pracovat současně adenektomiyu postižených lymfatických uzlin. Je-li objem operace kontraindikována z důvodu obezita nebo souběžná závažná onemocnění, vaginální pangisterektomiyu fungovat.

Pokud není možné provést radikální odstranění metastatické rakoviny vaječníků vyříznutí provádí pozemní konglomerát. V zobecnění postupu rakoviny (přítomnost metastáz v různých orgánech) se operace provádí pouze ze zdravotních důvodů. Povinné fáze operace je revize dutiny břišní. Chemoterapie metastazující rakoviny vaječníku jsou používány jako v pre- a pooperačním období. Radioterapií podávat méně často - obvykle v kombinaci s chemoterapií. Hormonální činidla jsou vybrána individuálně.

Prognóza je ve většině případů nepříznivá. V časných stádiích metastatického karcinomu vaječníků je bez příznaků, takže je nádor často diagnostikován pouze ve fázi zničení břišní dutiny, vzdělání nefunkčních slepenců více metastáz do různých orgánů, a tak dále. D. příčinou úmrtí pacienta může být rakovina kachexie, ileus, ascites, nebo dysfunkce různých orgánů, v důsledku růstu primárního nádoru nebo vzdálený metastázy. U všech pacientů, kteří dostávali léčbu metastatického karcinomu vaječníků, ukazující pravidelné prohlídky a krevní testy na nádorové markery po dobu 5 let po dokončení léčby.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé