Zlomenina pažní kosti

ramenní zlomeniny asi 7% z celkového počtu zlomeniny.

Anatomie kosti pažní

Horní konec pažní kosti má tvar polokoule a je spojen s kloubního povrchu čepele, které se účastní tvorby ramenního kloubu. Nachází se těsně pod hlavu pažní kosti se nazývá anatomické krk rameno. Těsně pod je bodem připojení svalů - malých i velkých nerovností. Kapsle z ramenního kloubu anatomické ramene pokrývá děložního čípku a končí na nádory. Pod nádory kostí mírně zužuje a tvoří ramenní chirurgickou krk.

Spodní část je zakončena zaoblenou pažní hlava kondylu artikuluje s poloměrem a humeru jednotky napojené na ulny.

Klasifikace zlomenin ramene

V závislosti na lokalizaci zlomenin trauma rameno se dělí na:

• Zlomeniny horní pažní kosti kosti-
• diafyzární zlomeniny ramene (zlomenin střední části ramene) -
• zlomenina spodní pažní kosti.

Rameno zlomenina jeho horní oblasti mohou být intraartikulární (podbugorkovym) a extraartikulární (podbugorkovym).

ramenní zlomenin v horní

Možné zlomeniny hlavy, rozdíl mezi malým a velkým kopcem, zlomeniny anatomické a chirurgické krku rameno. Nejběžnějším chirurgické zlomeniny krčku, a drtivá většina obětí jsou starší lidé. Příčinou zlomeniny bývá kapka v lokti, rameni nebo ruce přiděleném.

příznaky

Pacient si stěžoval v oblasti bolesti ramenního kloubu. Ovlivněné zlomeniny doprovázené rozmazané otoky, bolestivost při pokusu aktivní pohyby. Pasivní pohyby jsou značně omezené. Na přelomu kompenzovat klinický obraz je jasnější. Prudká bolest dotčené oběti. Odhalení mírný otok, společný deformací a zkrácení. Rozhodnuty crepitus (křupavý úlomky kostí). Diagnóza zpřesnit výsledky rentgenu. Když intraartikulární zlomeniny může být provedena sonografie ramenního kloubu.

léčba

Při nárazu zlomeniny ruky pevně speciální obvaz. U zlomenin chirurgického krčku posun v oddělení traumatologie provádíme polohování v lokální anestezii. V následujícím možném fixační obvaz podle Thurner nebo útěku autobus nebo pásky kosterní trakci. LFK jmenováni z 7-10 léčby. imobilizace období 6 týdnů.

Chirurgie je uvedeno v nestabilní a tříštivých zlomenin. Kontraindikací k operaci je stáří a závažná chronická onemocnění.

Zlomeniny ramene ve střední části

Zlomeniny ramene ve střední části (osazení diafyzární zlomeniny) jsou výsledkem poklesu na paži nebo kolíku rameno může být šikmá, příčné a spirálové rozmělní. Diafyzární zlomeniny ramene často v kombinaci s poškozením radiálního nervu. To může poškodit brachiální tepny a žíly.

příznaky

Klinické příznaky rameno lomové jsou bolest, otok, deformace, crepitus úlomky kostí a abnormální pažní mobilita. Když rameno zlomenina s radiálním pacienta poranění nervů nemůže narovnat své prsty a ruce. Vyjasnit diagnózu a volbu taktiky léčby provést studii X-ray.

léčba

ramenní zlomeniny bez posunu fixován sádrovou dlahou. U zlomenin ramene ofset Páska se aplikuje nebo kosterní trakce, který po objevení radiologických známek kostního kalusu nahradit sádrové dlahy. Celková doba fixace ramene při diafyzárních zlomeninami 3-3,5 měsíce.

S dobře mapovaných zlomenin ramene, v kombinaci s poškozením radiálním nervem, provedeny konzervativní léčby (odpovídající fixaci ramenního zlomeniny, stimulace drog obnovy nervové, fyzikální, fyzioterapie). Pokud neexistuje žádný důkaz o operaci regenerace nervu se provádí během 2-3 měsíců.

Chirurgická léčba je indikována u zlomenin z ramene, neschopnost zavřené redukci, vložení měkké tkáně a poškození cév. Fixace fragmentů se provádí pomocí desek, kovové kolíky, nebo Ilizarovův.

ramenní zlomeniny v nižších divizích

Existuje intraartikulární a intraartikulární zlomeniny ramene v nižších divizích. Pro extraartikulární zlomeniny dolních zlomenin humeru jsou suprakondylární na intraartikulární zlomeniny - blok zlomeniny, capitate eminence a interkondylické pažní zlomeniny.

Suprakondylární fraktury rameno

Vzhledem k mechanismu ramenních zlomenin zranění suprakondylických jsou rozděleny do extensor a flexoru. Flexe suprakondylární zlomeniny dochází častěji dojít při pádu na ohnuté paži. Důvodem rozšíření zlomeniny stává pád na pererazognutuyu ruce.

příznaky

ramenní oblast nad loketního kloubu otoky, prudce bolestivé. Flexe zlomeniny jsou doprovázeny vizuální prodloužení předloktí, přičemž extensor zlomenin předloktí vypadá kratší. Suprakondylární zlomeniny ramene mohou být kombinovány s dislokací kostí předloktí. Diagnóza je stanovena po radiografie.

léčba

Nekomplikovaných zlomenin poškozené místo je pevná omítka dlaha po dobu 3-4 týdnů. S velkým posunutí kostních fragmentů a neschopnosti přemístit operace se provede.

zlomeniny condyles

Externí kondylu fraktura nastane, když spadnete z budovy na narovnané rameno, vnitřní kondylu zlomeniny - při poklesu lokte. Možné přímé trauma (vyhodit do kondylu). Vlastenecký loketní kloub, ostrá bolest. Obvykle doprovázen rozvojem zlomenin condyles hemartrózy (Hromaděním krve ve lokti), při které je bolest a otok stále zřetelnější. Diagnóza je stanovena po radiografie.

léčba

Když zlomeniny bez posunu strávit imobilizující sádrovou dlahu. Když zlomeniny s výtlakem provést přemístění v lokální anestezii. V případě, že fragmenty nemůže být uzavřeno, chirurgická léčba (fixace částic kostí jehly, talíře nebo šrouby). Fyzioterapie, kdy tento ramenní zlomeniny za kontraindikované. Pacienti předepsané rehabilitační a mechanoterapii.

Transcondylar zlomenin ramenní

Běžně vyskytují u dětí. dojde, když padá na lokti. Doprovázen bolestí, otokem, omezení pohyblivosti kloubu. Léčba zlomeniny obou kondylu.