Noha deformity

Noha deformity - skupina patologických stavů, ve kterých je změna ve vzhledu nohou. Tato skupina zahrnuje celou řadu poruch v důsledku úrazu, malformace, parézy, ochrnutí, a řadu onemocnění. Stupeň závažnosti deformity a invalidních poruch se může výrazně lišit - od téměř úplné zachování funkcí, těžkým postižením. Nicméně, i nepatrná deformace chodidla má negativní vliv na překrývajících úsecích, se stal příčinou bolesti, únava při chůzi, porušování postoju, předčasná únava zádových svalů a dolních končetin a v konečném důsledku zvyšuje pravděpodobnost vzniku osteochondrosis a artróza malé i velké klouby dolních končetin.

Léčba se provádí nohou deformit ortopedii a traumatologii. V závislosti na příčině tohoto onemocnění, léčba může být zapojen neurology, neurosurgeons, revmatology a dalších specialistů.

Druhy nohou deformit

Následující základní typy nohy deformity:

strephopodia - provázena přetrvávající plantární flexi. Aktivní úhel dorsiflexe 90 stupňů nebo méně nemožné nebo obtížné. V závažných případech, chodidlo nelze odvodit v normální poloze, a to i pasivní flexe.

pata zastávka - se vyznačuje tím, přetrvávající dorsiflexe. V závažných deformací hřbetu nohy jde o čelní plochu bérce.

Hollow (tvrdý, vleže) zastavit - je doprovázeno zvýšením zakřivení podélných bočních oblouku. V závažných případech, pacient je podporována pouze v hlavách metatarzální kosti a nártu nádoru a midfoot není v kontaktu s povrchem.

Flat (měkká, pronated) Zastavení - se vyznačuje tím, zploštění příčných nebo podélné klenby. na podélná plochá noha se opírá o povrch je vnější hrana jako normální, ale celá podrážka. přes plochý doprovázeno prodloužení přední a zvyšující se vzdálenost mezi hlavami metatarzálních kostí.

V praxi se často vyskytuje kombinace několika typů nohy deformity. Spolu se stavem kostí, kloubů, šlach a vazů, velikosti a druhu deformace mohou být ovlivněny patologickými změnami v překrývajících úseků - zejména kotníku.

Noha deformity: koňskou nohou

To je obyčejný patologie. koňská noha doprovázeno zkrácením nohy a její supinace kvůli subluxací hlezenního kloubu. To může být vrozená nebo získaná. Vrozená koňská noha je 12% z celkového počtu vrozených vad a je častější u mužů. Získané koňská noha může dojít v důsledku parézy, ochrnutí, kosti a poranění měkkých tkání. Oba vrozené a získané koňská noha je jedno- nebo oboustranné.

Na vyšetření odhalila čtyři hlavní typy nohou deformit: plantární flexe, supinaci vyjádřená podélné klenby a metatarzálních ovládání. Nejvíce trvalým rysem je poloha supinace, závažnost dalších patologických změn se může značně lišit. Při chůzi, hlavní zátěž spočívá na vnější straně chodidla, když vyjádřené deformace pacienti spoléhají na boční a zadní povrch dokonce.

Otáčením nohu mediálně a zvedání špičky nemožné. Snížení metatarzální vede k tomu, že pacienti jsou nuceni evertovat nohy při chůzi, aby se zabránilo prohýbání distální části nohy. V oblastech, ve kterých abnormální zatížení, tvořené mozolovitost. Diagnóza je založena vizuální kontroly dat plantography a X-ray rentgen na nohou kotníku. Pokud je to nutné, jmenuje CT a MRI. Kdy by měl paralytický koňská noha konzultovat neurologa.

Léčba vrozené koňskou nohou začít od prvních dnů života. Noha postupně dát do správné polohy rukou a opravit sádrový odlitek. Zpočátku redressiruyuschie oblékání změně jednou za 3 dny, pak se interval mezi změnami sádrovce zvýšena. Po odstranění nohy ve správné poloze a správně se subluxací hlezenního kloubu se nahrazuje sádrové nočních autobusů. V případě, že požadovaný efekt nelze dosáhnout na vrchol pěšky, použití speciálních podložek. Po dosažení 3-4 let předepsat cvičení terapie. Při absenci výsledků provedených operaci na měkkých tkáních, a ve vážných případech - a na kostech.

Léčebná strategie získané deformity stanovena s ohledem na příčinu a rozsah deformace nohou. Pokud to není možné odstranit koňskou nohou konzervativní metody provést chirurgický zákrok (artrodéza drobných kloubů). V některých případech se ukazuje použití ortopedické obuvi a speciálních vložek. Pacienti zařazení fyzioterapii a pohybová terapie, vydal směrem k léčbě sanatorium.

Deformace nohy: s plochým vnějším koňskou nohou

Tato patologie je kombinací několika kmenů nohy a vyznačuje zploštěním podélné klenby, přední a supinace pozice valgus hřbetu nohy. To může být vrozená nebo získaná. Vrozená koňská noha s ploché nohy splňuje občas koupil je výsledkem nedostatečné pružnosti vazů a svalů nohy. Přispívající faktory jsou nadměrné hmotnosti profesní zátěže, paralýza, trauma a zjizvení deformaci.

při chůzi obavy o bolesti, horší po dlouhodobém stresu a únavy u pacientů. Na vyšetření odhalilo „kroucení“ oblast mezi zadní plochou a přední části nohy, arch a podélné zploštění vnějšího koňskou nohou poloze vzhledem valgus nohy. Na vnitřním povrchu spoje obstojí kotníkem ( „double kotníku“ znak). Potvrdit diagnózu a předepsat rentgenové paprsky nohy plantography.

V počátečních stadiích provedena konzervativní terapie. V případě, že pacient může aktivně narovnat podélné klenby, předepsat speciální sadu fyzikální terapie, se doporučuje nosit pohodlné, dobře padnoucí obuv, chůze naboso na trávě, písku a kamení. V případech, kdy je podélná klenba vyhovět pouze pasivně, je nutné použít speciální vložky a vložky. V těžké deformace chodidla ilustrováno provádění ortopedické obuvi. Jestliže nenastane zlepšení provádí operaci chodidla kostí a měkkých tkání.

Deformace nohy: příčný plochý

Rozvíjí se postupně, příčinou je nedostatek elasticity vazu přístroje a svaly, které stabilizují přední části nohy. Evidentní nárůst vzdálenosti mezi hlavami metatarzálních kostí. V tomto případě je hlava já metatarzální kost se přemístí mediálně a hlava II-V Nadprstí pánevní končetiny - směrem ven a na straně podrážky. To má za následek zvýšení zatížení přední a způsobuje tvorbu bolestivá callouses. Ohybač prsty jsou vždy ve stavu zvýšeného napětí, což může vést ke vzniku nebo kogtepodobnyh hammertoes prsty.

Diagnostika určit pomocí plantography a rentgen. Léčba je konzervativní. Pacienti s deformity nohy se doporučuje provádět speciální cvičení a pomocí vložek. Nošení ortopedické obuvi je uveden pouze v kombinaci s vnějším koňskou nohou a řešit pozice prsty.

Deformace chodidla: pata zastávka

Noha je v dorziflexe, plantární flexe není možné nebo omezen. Patologie mohou být vrozené, ale pata zastavení není pravda anomálie nižší vývoj končetin - vzhledem k jeho tvorbě špatným držením. Kromě toho tato patologie je nabyt a vznikající jako důsledek úrazu nebo ochrnutí. V vrozenou deformaci, ostrý odchylka nohy na zadní straně, zarážka je umístěn na předním okraji tibie, aktivní i pasivní odklonu vůči chodidlech nemožné. Při pořízení patologie, která se vyvinula v důsledku ochrnutí, zpočátku pasivní plantární flexi je zachována v celém rozsahu. Následně, vzhledem k převaze extenzorového tahu a stupňující flexor pasivní plantární flexe stává nemožným.

Diagnóza je založena na údajích z průzkumu, výsledky X-ray, MRI a CT. Léčba vrozené patologie je postupné korekce polohy nohy s pneumatikami a redressiruyuschih odlitků. Získané deformace noha odstraněny chirurgicky. V některých případech je použití ortopedické obuvi a nočních autobusů.

Noha deformity: strephopodia

Noha je v plantární poloze flexe, dorsiflexe je nemožné nebo omezené. Příčinou dané deformace chodidla, to je obecně paralýza triceps holenní kost. Kromě toho, v některých případech strephopodia tvořen v spastické paralýzy v důsledku převahou flexor digitorum trakci. Někdy patologické změny nastat kvůli prodlouženému odpočinku posteli v poloze na zádech nebo nesprávné imobilizaci. Aktivní dorsiflexe nemožné. V některých případech, kvůli hyperextenze některých svalových kontrakcí a druhou nohou nelze vyvodit na pozici 90% ve vztahu k dolní končetiny, a to i pasivně.

Diagnóza je založena na údajích z průzkumu, stav kostí, kloubů a měkkých tkání je hodnocena pomocí dalších vyšetření (rentgen, elektromyografie, MRI, CT). Léčba deformaci nohy je většinou konzervativní. Pokud sladké obrna použití noční autobusy a speciální ortopedické pomůcky. V případě, že noha nemůže být pasivní displej ve správné poloze, uložit redressiruyuschie obvazy. Při procházce použity obvazy, ortopedické obuvi, paty a speciální pneumatiky trakci. S neúčinnosti konzervativní opatření provádět chirurgické prodlužování patní šlachy nebo kotníku artrodéze.

Noha deformity: duté nohy

Noha je deformován v důsledku zesílení podélné klenby. Patologie mohou být vrozené nebo vyvíjet se kvůli ochrnutí. Když je vizuální kontrola určena vysokému nárůstu, na zadním povrchu je dána já sphenoid. Chůze v běžných botách může způsobit bolest v důsledku komprese tarzální regionu. Při kombinaci patologie (v kombinaci s deformací prstů a příčné Flatfoot) může být intenzivní bolest, a to i po krátké chůzi nebo stání. Pro další diagnostiku provádět plantography, rentgenové paprsky, a pokud je to nutné - elektromyografie. léčit duté nohy obvykle konzervativní, použité vložky, vložky do bot a ortopedické obuvi. Chirurgické zákroky jsou zobrazeny pouze u těžkých deformit nohy.