che.duranhedt.ru

Intraartikulární zlomeniny

intraartikulární zlomeniny

intraartikulární zlomeniny - zlomenina, linie lomu je zcela nebo zčásti nachází v kloubní dutině. Z několika důvodů, vyniká mezi ostatními kosterní zranění, a vyžaduje zvláštní přístup k diagnóze, léčbě a rehabilitaci. Charakteristické rysy těchto zlomenin jsou zapojení do patologického procesu je nejen poškozené kosti, ale celý kloub, možné porušení shodnost kloubních ploch a vysokou pravděpodobnost vzniku kontraktur a tuhost v dlouhodobém horizontu. Poškození může vést k pádu, nárazům, silničních nehod, atd Charakteristické je otok, bolest a hemartrózy. Diagnóza je založena na příznacích a radiografický snímek je někdy nutná CT a MRI kloubu. Léčba může být jak konzervativní a operativní.

intraartikulární zlomeniny

nitrokloubní zlomenina - poškození kostí v kloubního pouzdra. Jedná se o složitý zranění, která vyžaduje pozornost traumatu a konkrétním přístupu k léčení, protože množství pohybu závisí na tom, jak přesně byly obnoveny kloubní plochy. To se může objevit v každém spoji, malé i velké. Největší klinický význam, protože z možných dlouhodobých účincích jsou nitrokloubní zlomeniny velkých kloubů končetin.

Spoj se skládá ze dvou nebo více vhodného tvaru k sobě navzájem ve všech kostech, které jsou vzájemně propojeny pomocí kapslí a vazů. Kapsle tvoří dutý prostor, který je oddělen od ostatních anatomických struktur. Vně i uvnitř kapsle umístěna vazů, které udržují kosti, nedovolit, aby se pohybovat příliš mnoho. Konce kostí jsou pokryty hladkou chrupavkou, díky kterým jsou kosti volně klouzat vůči sobě navzájem. Uvnitř kloubu obsahuje malé množství tekutin - maziva pro usnadnění klouzání a dodávání živin do chrupavky. Všechny anatomické struktury dohromady tvoří jakýsi závěsu.

Při intraartikulární zlomeniny patologický proces se vztahuje na všechny nebo téměř všechny struktury. Spolu s integritou kosti kloubní chrupavky je narušena. Krev vylil z fragmentů v kloubní dutiny, je hemartrózy. Kapsle se protáhla a zanícené. Kromě toho, kapsle a vazy mohou být rozděleny v okamžiku vystavení traumatické nebo poškozených kostí. V důsledku působení těchto fragmentů traumatického svalové síly a kostní trakční posunu a stát neslučitelná (neshodují, není vhodný k sobě ve formě). V případě, že tvar kloubních konců není obnovit nebo obnovit dostatečnou přesnost v následujících ho povede k omezení pohybu. Kromě toho nedostatek hladkosti kloubních ploch, v kombinaci s účinky poškození jiných staveb může způsobit vývoj artróza.

Nejvýznamnější nitrokloubní zlomeniny

Jakékoli nitrokloubní zlomenina vyžaduje seriózní přístup k léčbě. Nicméně, vzhledem k výskytu a závažnosti možných následků největší klinický význam mají zlomeniny v oblasti velkých kloubů: lokte, kolena, kyčle a kotníku. Závažnost zlomenin lokte vzhledem ke své složité uspořádání, velký počet typické poškození intraartikulární, včetně obou běžných zlomenin (fraktur transcondylar, zlomenina olekranu, zlomenina hlava paprsek) a perelomovyvihi (Montedzha zlomenina, zlomenina Montaigne), jakož i obtíže při přemístění a udržení fragmenty.

Mezi kostních lézí hip Zvláštní nebezpečí zlomeniny krčku a hlava stehenní kosti - tato oblast je špatně dodáván krví, tak fragmenty nejsou fúzovány, ale pouze „uchopit“ mezi zjizvené tkáně. Závažnost zlomenin v kolenních a kotníkových kloubů v důsledku jejich složité konfigurace a význam plné funkční regenerace těchto segmentů. Nitrokloubní zlomeniny ramene a zápěstí jsou obvykle snadno přemístit a málokdy skončí s tvorbou kontrakce. Nicméně, v některých případech, zejména když se velký počet fragmentů a významný posun kostních úlomků, jako poškození může také představují problémy při léčbě a rehabilitaci.

Příčiny nitrokloubních zlomenin

Důvodem může být jak v domácnosti, nebo sportovní zranění (pádu, končetiny kroucení nepřímého vlivu nebo přímým dopadem) a autonehody, při pádu z výšky, přírodní katastrofy nebo průmyslové havárie. Ve všech případech, s výjimkou pro domácnost a sportovních úrazů, je zde vysoká pravděpodobnost, sdružených nebo kombinovaných škody. Intraartikulární zlomeniny mohou být kombinovány s jinými zlomeninami končetin, tupé poranění břicha, traumatické poranění mozku, zlomeniny pánve, trauma a močových orgánů poranění hrudníku.

krk a hlavu zlomenin humeru se obvykle vyskytují u starších lidí, a jsou důsledkem poklesu přiděleném paže, ramena nebo lokte. Poškození lokte může objevit v každém věku, ale jsou častější u dětí a mladých pacientů, což vede aktivní životní styl. Důvodem je obvykle pokles ramene rovnané nebo ohnutého lokte. Zlomeniny v zápěstí může dojít také u lidí všech věkových kategorií, ale drtivou většinu pacientů - děti a starší osoby. Typický mechanismus zranění - pokles narovnané rameni s podporou na ruce.

krku a hlavice stehenní kosti zlomeniny jsou charakteristické pro starší osoby a jsou výsledkem pádu. Poškození kolena je běžnější u sportovců a lidí v produktivním věku, mechanismus zranění se mohou lišit od pádu na koleně na zasunutí a přímého úderu. zlomeniny kotníku pozorováno u pacientů všech věkových skupin a obvykle vyskytují v nohou zastrčil.

Příznaky a diagnostika intraartikulární zlomeninou

Stejně jako u jiných zlomenin, jako je poškození dochází k intenzivní bolest, otoky a narušení funkce končetiny. Pohyblivost fragmentů není vždy detekován, což může být v důsledku vlastností trauma a nedostupnosti intraartikulárních struktur (například když eminentia intercondylaris zlomeniny tibie) Pro přímé studie. Kromě běžných funkcí charakteristických pro intraartikulární zlomeniny společném přetvoření a narušení vztahu mezi kostní výčnělky (s identifikačních bodů). Když zlomeniny v oblasti velkých kloubů je určeno hemartrózy. Intenzita každého z těchto příznaků se může lišit a závisí na typu a umístění poškození, stupeň posunu kostí, závažnosti a mnoha dalších faktorech.

Diagnóza je založena na klinických a radiologických známek. K objasnění pozice zlomeniny roviny a kostí, spolu s obrázky v standardních výstupků, často provádět rentgen ve speciálním designem a tangenciální výstupky. Pokud je to nutné, je pacient odeslán CT kloubu, MRI a artroskopie spoje.

Léčba intraartikulární zlomeninou

Ve většině případů hospitalizace je vyžadována v oddělení traumatologie. Léčba je založena na principech jako přesně obnovit normální anatomické polohy kostních fragmentů a nejnižší možnou fixací. U zlomenin kolenního kloubu v počáteční fázi provádět jednu nebo více vpichy. V případě poškození dalších kloubů defektu není obvykle nutné. Sádrový obvaz často používán ke zlomeninám bez posunutí. Pohybem fragmenty mají tendenci ukládat skeletální trakce nebo produkovat chirurgickou intervenci. Přednost se obvykle podává do provozních postupů, neboť umožňují časný pohyb obnovit a zabrání vývoji imobilizace (fixaci) kontraktur.

Vzhledem k rozmanitosti intraartikulární léčbu zlomenin je vždy volí podle konkrétní patologii. rehabilitace období pacientova povinen zaslány rehabilitaci a fyzioterapii. Indikace k masáži je stanovena individuálně, protože v některých případech, zejména u dětí, tento způsob léčby může vést ke vzniku nadměrného svalku.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé