Vaz škody

Poškození vazů - zranění, ve kterém utržený vaz nebo její jednotlivá vlákna. Spolu s zranění, to je jeden z nejčastějších úrazech. Obvykle se vyskytuje v důsledku domácího či sportovní zranění může nastat u lidí všech věkových kategorií. Dolní končetiny jsou postiženy častěji horní. Existuje určité roční období, např. Počet poškozené kotníkové vazy To zvyšuje dramaticky během zimy, a to zejména při námraze.

Bezprostřední příčinou zranění je nadměrný tlak nebo rozsah pohybu větší než vaz tkáně pružnost. Mezi nejčastější mechanismy - zastrčil nohy méně trýznivou ruku (například na neúspěšných padajícími nebo kontaktních sportech). Stupeň poškození vazu může významně měnit v - o nepatrné protažení, které jsou všechny symptomy po dobu 2-3 týdnů, dokud nedojde k úplnému přetržení, na které je třeba chirurgická léčba.

Vaz poškození: klasifikace, diagnostika, léčba

Bez ohledu na lokalizace zranění, v traumatologii rozlišovat tři stupně poškození vazu:

• 1 stupeň (protahování) - Gap díly vazů vláken při zachování jeho mechanickou integritu a kontinuitu. V každodenním životě tato škoda obvykle nazýván vymknout, Ve skutečnosti svazky nejsou flexibilní a nemohou být natažené. Doprovázet mírné bolesti. Krvácení je nepřítomné, menší otok. Výrazné omezení ostření a podpůrných činností.
• 2. stupeň (roztrhaný) - většina mezera vazů vláken. Doprovodu otoky a modřiny. Bolestivý pohyb je omezen. To může odhalit mírné nestabilitě kloubu.
• 3. stupeň - vaz prasknutí. Tam je silná bolest, velké modřiny, otoky a závažné kloubu nestabilita.

Poškození diagnóza vaz očištění s ohledem na mechanismus zranění a inspekčních dat. Obecně platí - čím více výraznými klinickými příznaky, tím více svazky vláken, které mají být rozděleny. Mělo by však být poznamenáno, že otok a krvácení buduje v průběhu času, takže pokud jste absolutně čerstvá úplná ruptura příznaků může být méně jasné než slzami předpis 2-3 dny. Posoudit míru poškození vazu jmenovat ultrazvuk nebo MRI kloubu.

Vaz poškození rozlišovat zlomeniny a dislokace. Pokud dojde k dislokaci kosti výrazné posunutí ve vztahu k sobě navzájem, společný značně deformována normálních anatomických vztahů porušil pohyb nemožný, detekován pružný odpor při pokusu o pasivní pohyby. Pokud poškozené vazy společného vnějšího vzhledu změnil jen kvůli otoku, anatomické poměry nejsou porušeny, pohyby jsou možné, ale jsou omezeny kvůli bolesti, odpor pružina chybí.

Na přelomu je obvykle pozorován deformace, crepitus a abnormální pohyblivost. Nicméně, to je - zbytečné příznaky integrity kosti, v některých případech (například na přelomu bočního kotníku bez posunu), mohou být chybějící. Mezi další příznaky zlomenina (otok, omezení pohybu, bolesti a narušení podpory) jsou podobné klinické projevy poškození vazů, takže je třeba vyšetření X-ray pro definitivní diagnózu. Pokud je to nutné, také předepsat MRI nebo ultrazvuk.

Léčbě parciálních poranění vazů se provádí v ambulanci. Pacienti předepsaný odpočinek, fyzioterapii a vyvýšen postavení končetin. V první den do oblasti poškození doporučit použití za studena (např termofor s ledem), potom - na suché teplo. Při chůzi těsný obvaz je aplikován na „hold“ kloubu a chránit vazu před dalším zraněním. V klidu, herci se odstraní. V žádném případě by neměla být ponechána elastická bandáž na noc - to může způsobit poruchy krve a způsobit zvýšení končetiny edém. Když se pacientů s těžkým bolesti doporučuje užívat léky proti bolesti. Doba aktivní léčby je obvykle 2 až 4 týdny, dochází k úplné regeneraci vazů asi po 10 týdnů.

Po dokončení natržené vazy pacientů přijatých na trauma jednotky. Útraty imobilizaci končetiny dát na vyvýšeném místě, předepsané analgetika a fyzioterapie. Následně, v závislosti na lokalizaci poškození může být zobrazen jako konzervativní léčbu a chirurgické léčby. Je pravidlem, že operace k obnovení integrity vazu se provádí plánovaně. Nicméně, v některých případech, chirurgie může být provedena okamžitě po přijetí. V následujících povinné rehabilitační opatření prováděna.

Poškození kotníkových vazů

To je nejčastější zranění vazů. Obvykle způsobeno tím, strčil nohu dovnitř. Častěji trpí vaz umístěné mezi lýtkové kosti a talus a lýtkové a patní kost. V případě, že škoda je 1 stupeň (protahování) pacient si stěžuje na to intenzivní bolesti při chůzi, otok kloubů menší nebo střední funkce chůze není narušena. 2. stupeň poškození vazů (roztrhaný) doprovázen výrazným edém, a probíhající k vnějšímu povrchu přední stopy- k významnému omezení pohybu, chůzi obtížné, ale je obvykle možné. Jestliže stupeň 3 (kompletní přestávka) způsobí intenzivní bolest, otoky, krvácení, a distribuován do celého stohu, včetně povrchu chodidla, chůze je často nemožné.

MRI hlezenního kloubu je určena k částečnému nebo úplnému přetržení vazů. Rentgenové snímky hlezenního kloubu, když je rozsah poškození 1-2 žádná změna vazy na 3 stupně jsou někdy vidět malý fragment kosti, vystřižené z kostí v příloze vazu.

Léčba tažné kordy na první den zahrnuje studené a tuhý obvaz. S 2-3 dní předepsané fyzioterapie: UHF, proměnné magnetické pole, v budoucnosti - parafín nebo minerální vosk. Zotavení nastává obvykle během 2-3 týdnů. Když vazu slzy končetina omítka dlaha se aplikuje po dobu 10 a více dní. Zbytek léčby - stejně jako v podvrtnutí, doba zotavení je jen pár týdnů. Po dokončení prasknutí v kloubu je nejprve aplikován longetu po rozpadu edém sádrové cirkulují a udržet alespoň 2 týdny. Následně se bandáž je upraven tak, že může být odstraněna v průběhu fyzikální terapii, masáže a fyzioterapie. Sádra ponechat až 1 měsíc později 2 měsíce doporučujeme používat speciální podpůrné golenostopnika nebo elastický obvaz, aby se zabránilo vazy re-zranění. Obvykle není nutné chirurgické ošetření.

Poškození postranních vazů kolenního kloubu

Poškození nastane, když postranní vazy nuceni vybočení holeně. Pokud je stehno vychýlí směrem ven, může dojít k poškození vnitřní vaz pokud mediálně - vnější poškození vazů. Vnitřní vaz trpí nejvíce, ale obvykle není rozbité, a napínal jen částečně, a v některých případech jsou plné slz. Vnější vaz je ovlivněna méně často, a tak, jak je zpravidla pozorována kompletní přestávku, oprostit se od epicondyle stehenní kosti, nebo izolací od fibuly hlavy s malou kostní fragmentu.

Stěžuje si na bolest, obtíže při pohybu a chůze. mohou být detekovány Patriotický kloub hemartrózy. Prohmatání bolestivé místo vazů, pohyby jsou omezené. Při značné úzkosti a úplné přetržení dochází nadměrné boční pohyblivost bérce. Když částečné přerušení uložit omítka dlaha je přiřazen UHF. Při kompletní vnitřní vaz protrhne provedena konzervativní terapie, která zahrnuje imobilizaci, cvičení a fyzikální terapii.

Úplné vnější vazů protrhne doprovázen výrazným divergence konců, takže když tato zranění vyžadovat chirurgický zákrok. Během operace konce poškozené vazu všit nebo vazu provedena s použitím plastových biceps femoris šlachu. Při separaci fragmentů lýtkové kosti vyrobit fixační fragment šroub. Po operaci provádět rehabilitační aktivity, jako jsou masáže, pohybové léčby a rehabilitace.

Poškození kolenní zkřížených vazů

Zkřížených vazů umístěné na kolenního kloubu dutině poškozené za přemrštěné pohyby. Předního zkříženého vazu většinou roztrhané když udeřil na zadní povrch ohnuté kolenním kloubem, dozadu - tím, že udeří přední část nohy nebo náhlého rozšíření kolena. Přestávky a slzy vazů se obvykle vyskytují ve sportovním zranění: během hry fotbal, zápas, sjezdové lyžování, a tak dále ..

V době poškození kolenních vazů tam je ostrá bolest. Pohyby stát bolestivé zvyšuje společný objem, hemartrózy sobě vytvořený. Charakteristickým znakem prasknutí zkříženého vazu je příznakem „šuplíku“. Lékař se snaží posunout dolní část nohy se ohýbal pacienta dozadu nebo dopředu. Když ruptura předního zkříženého vazu poznamenat nadměrnou dopředný pohyb holenní kosti, na necelistvostí zadního zkříženého vazu - před nadměrný posun holenní kost.

Pro vyloučení zlomenin provést rentgen kolenního kloubu. Posoudit míru prasknutí vazu předepsat MRI nebo artroskopie kolenního kloubu. Léčba zahrnuje defekt kolenního kloubu znehybnění až po dobu 1 měsíce, cvičení, fyzioterapie a masáže. Operace prováděné obvykle po 5-6 týdnech od úrazu jako rané chirurgického zákroku může dojít k rozvoji kloubní kontraktury. Výjimka - oddíly z vazy ke kostem fragment a fragment offset, v takových případech je znázorněn nouzový provoz.

Indikace pro odložené zotavení vazy jdou poruchy a společné laxnost. Jednoduché síťování neposkytuje požadovaný výsledek, ale trauma provádí plastické rekonstrukci vazu s použitím patelární šlachy štěpu. V některých případech je poškozený vaz nahrazen umělých materiálů. V pooperačním období předepsané antibiotika, analgetika, masáže, fyzikální terapie a pohybové léčby. Pacientům se doporučuje, aby se zabránilo zbytečnému stresu na kolenní kloub.