Osteoskleróza

Osteosklerózy - zvýšení hustoty kostí, doprovázen snížením mezhbalochnogo dřeňový prostor, ztluštění a zvýšení kostní trabeculae. V tomto případě je velikost kosti nezvýší. Příčina osteosklerózy je nerovnováha mezi aktivitou osteoklastů a osteoblastů. Osteosklerózy vede ke snížení kostní pružnost a mohou se stát příčinou patologických zlomenin. Je druhou nejčastější patologické procesy zahrnující narušení struktury kostí, po osteoporóza.

Ve většině případů je tento patologie je detekována u chronických zánětlivých onemocnění a intoxikaci. Kromě toho dochází k osteoskleróza když někteří z geneticky podmíněných onemocnění, stroncia a otravy olovem, chronických zánětlivých procesech v kostech (kostní tuberkulóza, terciární, Brodie absces, osteomyelitida Garre), metastáza rakovina průdušek, rakovina prostaty a Rakovina prsu. Subchondrální osteoskleróza zóny je jedním z radiologických příznaků artróza. Léčba osteoskleróza zabývá ortopedii a traumatologii.

klasifikace osteoskleróza

V praxi, ortopedie a traumatologie odlišit patologické a fyziologické, vrozenou a získanou osteosklerózy. Patologické osteoskleróza se vyskytuje ve všech nemocí, fyziologický osteoskleróza shora je vytvořen v zárodečných zónách s růst kostí během dětství. S ohledem na rentgenových snímků se vyznačují skvrnitou a jednotné osteoskleróza. Zaznamenaná osteoskleróza mohou být velké a malé fokální nebo vzácné s více ložisky. Vzhledem k umístění a objem lézí vylučují místní, omezený, rozšířené a systematické osteosklerózy.

Limited osteoskleróza má reaktivní-zánětlivé povahy a vyskytuje se na hranici mezi zánětlivých lézí a zdraví kostí. Někdy se tato forma osteoskleróza detekována v nepřítomnosti zánětlivých procesů a je v důsledku značných statických nebo mechanické zatížení na kosti. Šíření osteoskleróza charakterizované lézemi jedné nebo více končetin, Leri detekován při proudění hyperostóza, Pagetova choroba a metastáz maligních nádorů. Osteosklerózy systém se vyvíjí v řadě různých nemocí.

Osteosklerózy s dědičnými chorobami

osteopetrózy (mramor onemocnění kostí, Albers-Schonberg) nemoc má dva typy kurzu: od začátku a pozdním nástupem. Early osteopetrózy se dědí autosomálně dominantním způsobem. V okamžiku porodu a odhalil Makrocefalie hydrocefalus. Pacienti jsou zakrnělé, játra a slezina jsou zvětšené. Postupem času, díky kompresi hlavových nervů se objeví rozmazané vidění a ztráta sluchu. V důsledku porušení krvetvorby roste anémie. Existují patologické zlomeniny. Na rentgenových snímcích odhalil generalizované osteosklerózy. Kosti mají homogenní strukturu, medulární kanál chybí. Metafýzy dlouhých kostí clavately rozšířen. Na lebce rentgenových snímků určuje sklerózou a snížit dutin obsahu vzduchu. Pozdní osteopetróza se dědí autosomálně recesivním způsobem a projevuje stejné symptomy, ale nemoc se projevuje ve věku 10 nebo vyšší, a má nižší výskyt osteosklerózy.

Dizosteoskleroz se dědí autosomálně recesivním způsobem. První příznaky se objevují v raném dětství. Odhalily růstová retardace, systém osteoskleróza, poruchy vývoje zubů způsobené hypoplazie skloviny, stejně jako oční atrofie a bulbární paralýza v důsledku stlačení hlavových nervů. Rentgenové snímky dlouhých kostí epifýzy určena osteosklerózy diafýzy a metafýzy při vytažení z nemodifikované struktury kostí. X-ray páteře ukazuje zploštění a sklerozirovanii těla obratlů. Osteosklerózy také detekovány v pánevní kosti, lebečních kostí, žebra a klíční kosti.

Pyknodysostóza se dědí autosomálně recesivním způsobem, se obvykle projevuje v raném dětství. Prokázalo významné zpomalení růstu. Pacientova tvář má charakteristický vzhled: úhel dolní čelisti zvětšených čelních výstupků zvětšenými nos tvar zobák definováno hypertelorismus. Vývoj zubů rozbité. Výrazné zkrácení kartáčů v kombinaci s hypoplazie distálních článků prstů. patologické Dochází často ke zlomeninám. Rentgenový odhalilo řadu osteoskleróza, nejvýraznější v distálních koncích.

Sklerosteoz se dědí autosomálně recesivním způsobem se projevuje v raném dětství. Typické příznaky zahrnují zploštění obličeje, hypertelorismem, předkus a zploštění nos. Často tam je kůže aschistodactylia v kombinaci s dysplastické nehty. Rentgenové snímky dolní čelisti, když radiographing klíční kosti a lebky odhalil osteosklerózy. Dlouhé kosti změnilo nepatrně uloženy dřeňového kanálu, osteosklerózy zónu jasně viditelný pouze v kortikální vrstvy.

Když teče hyperostózy osteosklerózy

Tekoucí hyperostóza (rizomonomeloreostoz nebo nemoci Leary) - Vrozené vady skeletu, který je popsán v roce 1922 francouzský neurolog Larry. Hlavním projevem této nemoci je osteoskleróza, obvykle postihuje kosti končetiny segmentu nebo více segmentů jedné končetiny. V některých případech funkce identifikována v osteosklerózy obratlů nebo dolní čelisti. Projevující se bolestí, únavou a někdy slabost svalů postižené končetiny. Možné trofické poruchy. V průběhu doby, periartikulární měkké tkáně se vyskytuje fibróza a kalcifikace plochy se zdát, že se stane příčinou kontrakce.

Rentgenové snímky určena osteoskleróza a hyperostóza. Těsnění kosti mají tvar podélných přerušovaným nebo kontinuálním pásem, který vytváří charakteristický obrazec „nopky vosku na svíčky.“ Přilehlé úseky končetin někdy pozorovány mírné světě osteoporóza. Léčba je symptomatická. Provádí prevence kontraktur, operační korekce se provádí při značných kmenů. Počasí příznivé.

Osteosklerózy s Pagetovou chorobou

Pagetova nemoc nebo deformaci osteodystrofie - nemoc doprovázena narušením struktury a patologického růstu určitých kostí skeletu. Nejčastěji se vyskytuje u mužů nad 40 let. Často bez příznaků. Možná pomalý, postupný vznik ztuhlost kloubů, pozorováno v některých pacientů bolesti a kostní deformity. Dalšími příznaky jsou závislé na lokalizaci lézí. S porážkou lebky zvyšuje čelo a obočí, existuje bolesti hlavy, někdy pozorovat poškození vnitřního ucha. -Li mít vliv obratle jejich výška je snížena, což vedlo ke snížení růstu. Možné komprese nervových kořenů, která se projevuje tím, slabost, brnění a necitlivosti končetin. Občas rozvíjet ochrnutí. Pokud ovlivňuje kosti dolních končetin lze pozorovat chůzi nestabilitu, deformaci postiženého segmentu a patologických zlomenin.

Při studiu rentgenové snímky odhalily jistý proces staging. Ve fázi osteolytické kostní resorpce procesy převládají ve smíšené fáze resorpce v kombinaci s tvorbou osteoblastické kostí. Osteosklerózy vyvíjí v osteoblastické fázi. Mohou být detekovány deformace, nekompletní a kompletní patologické fraktury. Na lebky rentgenové snímky definovaný soubor zahušťování a heterogenní ohniscích osteosklerózy. Pro diagnostiku a hodnocení degenerativních procesů stanovení hladiny alkalické fosfatázy, fosforu, hořčíku a vápníku v krvi. Také jmenovat scintigrafie. Léčba je obvykle konzervativní - přijímání bisfosfonáty a NSAID. Pokud je to nutné, provést totální endoprotéza. Kdy ztráta sluchu sluchadla používají.

Osteosklerózy osteomyelitis Garre

Chronická sklerotizující osteomyelitis Garre nazývá Staphylococcus a častěji diagnostikována u mužů 20-30 let. Obvykle postihuje kyčelní, ramenní, nebo poloměr. Patologické zaměření se vyskytuje ve střední třetině diafýzy nebo diafyzární oblasti blíže k metafýzy. Možná akutní, subakutní a chronické primární začátek. Okolní tkáně dochází k výrazné husté edém, často označené expanzí podkožní žilní sítě. Přetížení dopravy a jiné známky zánětu nemusí být k dispozici. Následně, na rozdíl od jiných forem osteomyelitida, změkčení nenastane, je vytvořen píštěle. Naopak, infiltrovat ještě kompaktnější a prohmatán jako hustá, spojené s tvorbou kosti nádoru. Bolest se stal ostřejší, lepší v noci, často vyzařující předstíral radiculitis, neuritida a ischias.

Klinický obraz v chronická osteomyelitis Garre často podobá Kaposiho. Nicméně, když se bok difrakce rentgenového záření, rentgenové předloktí nebo dolní část nohy zjištěno, že „kostní nádor“ se ve skutečnosti skládá z měkké tkáně. Tak na rentgenových snímcích odhalila charakteristické léze: správný vřetenovité zahušťovací diafýzy, alespoň - jako zahušťovací poluveretena, zúžení nebo neperforované dřeňového kanálu vyjádřeno osteoskleróza, posílení kostí stíny eburnation stupeň. Dutiny, izoluje a ložiska ničení jsou obvykle chybí. Nakonec potvrzení diagnózy jsou často umožňuje naočkování, který je detekován staphylococcus kultury. Léčba zahrnuje antibiotické terapii v kombinaci s radioterapií. Pokud je to nutné, chirurgické zákroky jsou vyrobeny. Předpověď je příznivá pro život, ale ve výsledku u pacientů s postižením jsou často pozorováno porušení.

Osteosklerózy s jinými zánětlivými onemocněními kostí

Brodie nemoc - zánětlivé onemocnění způsobené bakterií Staphylococcus aureus. Nejčastěji se vyskytuje u mladých mužů. Lokalizovány v periartikulární oblasti dlouhé kosti (obvykle - tibiální). To běží chronická, s občasnými recidivami. Možnosti jsou prakticky bez příznaků. Absces Brodie kostní dutina je vytvořena a naplněna granulační serózní nebo hnisavé tekutiny. Kolem dutiny umístěné topeniště osteosklerózy.

Zdá se, neurčité bolesti, někdy - mírný otok a překrvení. Vzhledem k blízkosti ke spoji se může vyvinout synovitida. Píštěle chybí. Při provádění radiographing holenní detekován zaoblenou ředění krbu s hladkými obrysy, obklopen zóny mírného osteosklerózy. Absces Brodie odlišit od primárního chronické osteomyelitidy, tuberkulózní extraartikulárního krbu a izolované syphiloma. Osteomyelitida nerovnostem z krbu a nejasný, odhalilo výraznější periostální překrytí. na syfilis V gummas našel rozsáhlou oblast osteosklerózy. Léčba je konzervativní - antibiotická léčba v kombinaci s radioterapií.

Limited osteoskleróza může dojít na počátku roku vrozená syfilis, Pozdní vrozené a terciární syfilis. Když ossificans a ostite okostice osteoskleróza centrum vzniká na konci zánětlivé infiltraci. Následně se vyvíjí hyperostóza, kostní zhušťuje, medulární kanál je uzavřen. Názorně jev osteoskleróza exprimován v syphiloma. Gummi intracortical lokalizované nebo subperiostální kostní dřeně a jsou ohniskem zánětu s kolapsem ve středu. Kolem gumovitý uzlu dochází široká zóna reaktivní osteoskleróza, jasně viditelné na rentgenových snímcích. V některých případech gummas s tvorbou abscesů izoluje také obklopen ohnisek osteosklerózy.