Tkáň absces Soft

měkké tkáně absces se liší od jiných chronických zánětlivých onemocnění (empyémem, flegmona) přítomnost infiltrativní kapsle, nebo jak se nazývá, pyogenní membrána. Takové kapsle mají také abscesy jiných místech: cephalopyosis, plicní absces, subdiaphragmatic absces, retrofaryngeální absces, absces prostaty, admaxillary absces et al., Kapsle měkkých tkání, abscesy omezuje z přilehlých anatomických struktur a zabraňuje šíření hnisavého procesu. Nicméně, nahromadění značného množství exsudátu, což představuje nárůst absces a ztenčení její kapsli může vést k průlomu měkkých tkání abscesu s hnisem jeho výstup do okolních tkání nebo intermuscular prostorů s rozvojem difúzního hnisavého zánětu - flegmona.

Příčiny měkkých tkání absces

měkké absces tkáně způsobené vniknutím pyogenními mikroorganismů. Zhruba čtvrtina případů měkkých tkání absces způsobené Staph infekce. Aktivátory mohou být také streptokoky, E. coli, Próteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, atd .. patogenní mikroorganismy. Často měkkých tkání absces je polymikrobiálních. Když osteoartikulární forma tuberkulóza může se jednat o „studené“ absces měkkých tkání způsobené Mycobacterium tuberculosis.

Penetrace pyogenní mikroorganismů, které způsobují měkkých tkání absces, se vyskytuje častěji v rozporu integrity kůže v důsledku poranění, poranění, mikrotraumata, popáleniny, omrzliny, otevřených zlomenin. měkké tkáně absces se může objevit v průběhu množení mikroorganismů hematogenní a lymphogenous k dispozici v organismu septického ložisek. Například, vařit, karbunkl, pyoderma, hnisavá angína, zánět pobřišnice a tak dále. může dojít Infekce měkkých tkání tvorbou abscesů u iatrogenní během vstřikování infikované jehly. V ojedinělých případech se aseptické měkké tkáně absces v důsledku kontaktu s tělních tekutin způsobuje jejich nekrózu (petrolej, benzín, atd).

Podporuje rozvoj měkkých tkání abscesu pozadí je přítomnost v těle ložisek chronické infekce (zánět dutin, chronický zánět mandlí, zánět hltanu a m, p.), dlouhé splývavé gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed, chronický zánět žaludku, duodenitis, enterokolitida), poruch periferního prokrvení, metabolické poruchy (obezita, hypotyreózy, diabetes mellitus, beri-beri).

Symptomy měkkých tkání absces

měkké tkáně absces, vyznačující se přítomností lokálních a somatické symptomy. Místní funkční týká bolest, otok a zarudnutí oblasti kůže umístěné nad absces. Tlačení v postižené oblasti způsobuje zvýšenou bolest. V případě měkkých tkání absces nachází povrchově aktivní látku, lokální symptomy byly zřetelně uvedeno a doplněn vyskytující se několik dní po vytvoření abscesu kolísání symptomů prokazující přetížení z kapalného obsahu v rámci zánětlivém ložisku. Když hluboký absces, její místní příznaky nejsou tak znatelné fluktuace není pozorován a přední mohou rozšířit změny v celkovém zdravotním stavu pacienta.

Somatické symptomy měkkých tkání, absces nejsou specifické. Pacienti hlášeny únava, periodická bolesti hlavy, slabost, poruchy spánku, zvýšení tělesné teploty, které mohou dosáhnout 39-40 ° C a doprovázené horečkou. Vyjádřené příznaky intoxikace mohou být spojeny s absorpcí do krevního oběhu toxické látky, které vznikají v důsledku zhroucení tkání uvnitř absces, nebo uvést šíření hnisavého procesu a hrozbou sepse.

Komplikace absces měkkých tkání, s výjimkou sepse, může být vývoj celulitidy, hnisavý fúze stěny sousedící velké cévy, zapojení nervu kufr v procesu vývoje neuritida, přechod hnisavý zánět na podkladové kosti se vznikem osteomyelitida.

Diagnóza měkkých tkání abscesu

Při diagnostické vyšetření nebo pacienta trauma chirurg by měl věnovat pozornost přítomnosti ve své historii indikují výskyt zánětlivých projevů po traumatu, zranění nebo injekcí. Povrchově aktivní látky umístěné měkké tkáně absces snadno zjistit při pohledu z postižené oblasti. Hlubší abscesy vyžadují ultrazvuk a diagnostické defekt. Po propíchnutí, výsledný materiál se podrobí bakteriologické vyšetření k určení citlivosti pyogenní mikroorganismů antibiotik.

Máte-li podezření na „studené“ absces produkují rentgenové vyšetření postižené oblasti a PCR diagnostiku tuberkulózy. Diagnostikován jako nemoc pozadí u pacienta, což může vyžadovat konzultace specialisty související: otolaryngologist, gastroenterologa, endokrinolog.

Ošetření měkkých tkání abscesu

V počáteční fázi se doporučuje konzervativní terapie protizánětlivé léčby a UHF. Tvořil absces měkkých tkání je povinně operaci. Nařezání a drenáž abscesu měkkých tkání se obvykle provádí na operačním sále ambulantně. Hospitalizace je nutná v případě komplikovaného abscesu abscesu recidivy po chirurgické léčbě, přítomnost závažného základního onemocnění nebo stavu pacienta, anaerobní příroda infekce, vysoké riziko pooperačních komplikací v místě abscesu v obličeji, v blízkosti velkých cév nebo nervových kmenů.

V traumatologii a chirurgii se v současné době používá otevřenou nebo uzavřenou chirurgickou léčbu měkkých tkání absces. Uzavřená metoda provádí přes malou incizi. Obsahuje kyretáž stěny a obsah aspiraci absces, aplikace dvuprosvetnoy trubky pro odvodnění, aktivní aspirace a výplach abscesu dutiny po operaci pro otevření. Otevřená metoda léčby zahrnuje vypouštění absces a promytí antiseptické po celé incize, drenáž široké proužky denní pooperační absces dutina WC a oblékání.

V případě, že otevření a drenáž abscesu nevede k oslabení a postupnému vymizení intoxikace a somatických příznaků, měli byste uvažovat o zobecnění hnisavých infekcí a vývoje sepse. V takových případech je nutné provést masivní antibiotická léčba, detoxikace, infúzní a symptomatická léčba opatření.

Prevence měkkých tkání absces

Varování abscesu v měkké tkáni je asepticky a vstřikovací technikou, pouze použití jednorázových injekčních stříkaček a jehel, včasné léčení hnisavých procesů různých lokalizace, zvyšující nespecifickou odolnost, odpovídající a důkladné počáteční léčbu ran.