che.duranhedt.ru

Syndrom dráždivého tračníku u dětí

Syndrom dráždivého tračníku u dětí

Syndrom dráždivého tračníku u dětí - Funkční poruchy trávicího traktu, doprovázené porušováním motorové evakuace. Syndrom dráždivého střeva u dětí je charakterizována bolestí břicha, klesající po stolici, dunění, nadýmání, časté potřeby vyprazdňování a pocit neúplného vyprázdnění, střídání průjmu a zácpy. Diagnostika syndromu dráždivého střeva u dětí prováděných bez organického patologie přes břišní ultrazvuk, iriografie, endoskopie, kolonoskopie, fekální hlístů vejce a tak dále. Léčba zahrnuje korekce výkonu označení protikřečové, lék proti nadýmání, sedativní, proti průjmu nebo projímadla, ehnterosorbentov.

Syndrom dráždivého tračníku u dětí

Syndrom dráždivého střeva u dětí (IBS syndrom dráždivého tračníku, poruchy hybnosti tlustého střeva a kol.) - komplexní gastrointestinální symptomy, které se vyvíjejí v nepřítomnosti biochemických a strukturních poruch gastrointestinálního traktu. Skutečný výskyt syndromu dráždivého tračníku u dětí není známa, ale epidemiologické studie ukazují, že charakteristika stížností IBS činí více než polovina dětí s opakovanými břišní syndromem. převládání Syndrom dráždivého tračníku u dospělé populace je 15 až 25%, a správně za to, že ve většině případů dochází k tvoření IBS v dětství. Tyto okolnosti, aby se problém syndrom dráždivého tračníku u dětí si zaslouží pozornost od dětského a dětskou gastroenterologii.

Příčiny syndromu dráždivého tračníku u dětí

V etiologii syndromu dráždivého tračníku u dětí hrají roli na řadě faktorů, které zahrnují dědičnost, psycho-emocionální jevy, povahu síly, poruchy pohyblivosti, zánětlivé reakce, atd ..

Na významu dědičné predispozice svědčí fakt, že 33% dětí příbuzní trpí syndromem dráždivého tračníku a jednovaječných dvojčat Onemocnění se vyskytuje častěji než bratrské (heterozygotní). Je zjištěno, že přibližně jedna třetina dětí se syndromem dráždivého tračníku, výskyt příznaků a exacerbací jsou úzce spjaty s stresových situací. Další neméně než 30-40% z projevů syndromu dráždivého tračníku u dětí dochází poté, co podstoupil akutní střevní infekce, a chronické onemocnění přispívá antigenní agresi proti enterinovoy systému. Důsledkem zánětu, nervové poruchy a roztažení střevní stěny svalu hyperreflexie je - zvýšená citlivost, pokud jsou všechny podněty (zvýšení objemu příchozího jídlo, rozpínající se plyn střeva, atd ...) K dispozici je bolestivá reakce.

Porušení střevní tranzit v syndromu dráždivého tračníku u dětí může být kvůli tuhosti, spasticity střeva, nedostatek vlákniny ve stravě dítěte, dysbióza, tělesné aktivity, a tak dále.

Pozorování naznačují, že syndrom dráždivého tračníku je častější u dětí s perinatální encefalopatie, brzy převedena na umělou vskarmlivanie- utrpení podvýživa V prvním roce utrpěl život enterovirus a rotavirové infekce, giardiasis, helminthiasy- poruší dietu.

Klasifikace syndromu dráždivého tračníku u dětí

V závislosti na převažujících klinických projevů jsou 4 hlavní možnosti syndromu dráždivého tračníku u dětí:

  • IBS se zácpou - celkový počet stolic >25% pevné nebo stolice má zdrsněný texturu, a
  • TFR průjem převahou - celkové výkalů >25% nebo pastovité výkaly má vodnatý konzistenci a
  • smíšený IBS - celkové výkalů >25% stolicí má vodovou konzistenci a totéž - tverduyu-
  • netříděné IBS - na základě výběrových kritérií nelze přičítat na některou z výše uvedených možností.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku u dětí

Syndrom dráždivého tračníku u dětí s příznaky tekoucí průjem, charakterizována nepřítomností kapalné křesla v noci a vznik většinou v dopoledních hodinách, po snídani. Naléhavá potřeba tam vyprázdnit 3-4 krát v krátkém časovém období. První část stolice je obvykle zdobí charakteristické úkony v následném defekaci židli stává pastovitou nebo tekutou konzistenci. Průjem je často doprovázena spastickou bolesti v oblasti pravého kyčelní.

Možnost syndromu dráždivého tračníku u dětí s výskytem zácpa vyznačující se tím, nepravidelného vyprazdňování (někdy 3 krát týdně), nutnost namáhání při defekaci, pocit neúplného vyprázdnění střev. dětská židlička vypadá jako „pásek“, nebo hrudek. Zácpa může být trvalé nebo periodické znak, nebo střídavě s průjmem.

Když netříděné formu syndromu dráždivého tračníku u dětí pozorovat celou řadu příznaků, s žádnou zřejmou převahu - střídáním průjmu a zácpy, nadýmání, dunění a pocit plnosti v žaludku, syndrom bolesti břicha.

Pro vyjádření diagnózy syndromu dráždivého tračníku je nutné, aby tyto příznaky přetrvávaly dítě nejméně po dobu 3 měsíců.

Extra-střevní projevy syndromu dráždivého tračníku u dětí mohou zahrnovat dysfagie, pálení žáhy, nevolnost. Děti puberty si stěžují na bolesti hlavy, bušení srdce, únava, nepohodlí na hrudi, dušnost, pocení, nespavost. Často pozorované neurotické reakce: podezřívavost, úzkost, podrážděnost, impulzivní chování. U 25-30% dětí syndromu dráždivého tračníku v kombinaci s dyskinetickou dyspepsie, neurogenní měchýř.

Diagnóza syndromu dráždivého tračníku u dětí

Diagnostikovat syndrom dráždivého tračníku u dítěte není úplně jednoduchá, že vyžaduje konsolidaci úsilí dětí z různých profesí :. pediatr, pediatrická gastroenterolog, coloproctologist dětí, dětské neurolog, pediatrický endokrinolog, atd diagnostické strategie založené zejména na vyloučení organického onemocnění trávicího traktu. V tomto ohledu po posuzování stížností pacienta a fyzikální vyšetření, je spojení navázáno klinické projevy syndromu dráždivého tračníku u dětí s akutní střevní infekce, stres, změny v pitný režim a stravu.

Laboratorní diagnostické metody použity studie klinické a biochemickou analýzu krovi- fekální okultní krve, Giardia a hlístů vajec, koprogrammu- bakposev výkalů na střevní skupinu analýzy dysbakteriózu. Postup screening se provádí ultrazvukové vyšetření břicha a dítě sonografie tlustého střeva.

Za účelem zkoumání funkce motoru evakuace tlustého střeva provádí ergography, odhaluje v distálních částech spastické tlusté střevo. Endoskopie u dětí (sigmoidoscopy, kolonoskopie) může detekovat změny povrchu nachlazení ve sliznici tlustého střeva. Endoskopická biopsie vyhne podezření ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc. Pokud je to nutné, studium horní části zažívacího endoskopie se provádí, X-ray žaludku barya.

Zhodnotit motorické funkce tlustého střeva u syndromu dráždivého tračníku u dětí pomáhají kolodinamicheskie Výzkum - enterokolostsintigrafiya, anorektální manometrie.

Komplexní a individuální přístup umožňuje diferenciální diagnostice syndromu dráždivého tračníku u dětí megacolon, kolitida, parazitózy, deficitem laktázy, celiakie a další strukturální a biochemické patologie.

Léčba syndromu dráždivého tračníku u dětí

Léčba syndromu dráždivého tračníku u dětí se provádí v diferencovaný s přihlédnutím klinickou formu nemoci. Ve všech případech je korekce strava dítěte s přihlédnutím k věku a hlavními příznaky (průjem, zácpa, nadýmání). Dietní režim zahrnuje frakční jíst 5-6 krát sutki- výjimkou potravin živočišných tuků, čokoláda, mléko, zelí, fazole, tmavý chléb, sycené nápoje. Důležitou roli zde hraje normalizace psychologické klima v rodině a ve školách, na úpravu vody, dostatečné fyzické aktivity, fyzické terapeutická sezení, rozvoj dovedností denních stolic.

syndrom dráždivého tračníku se zácpou dětmi předepsané projímadla (laktulóza přípravky), prokinetika (domperidon), před a probiotika. V případě znázorněném na výskyt průjmu syndrom chelátory (smektitové, Polyphepanum), střevní antiseptika (furazolidon, intetriks), enzymy (pankreatin Kreon et al.), Proti průjmu (Imodium loperamid), před a probiotické přípravky. Léčba smíšených a unclassifiable variant syndromu dráždivého střeva u dětí se používají spasmolytika (Buscopan), nadýmání prostředky (Espumizan), probiotika (LINEX, bifiform), prebiotika (Hilak forte, Duphalac) enzymy. Psychoterapeutické korekce se provádí podle zamýšleného dětské neuropsychiatrist.

Když hypermotor gastrointestinální dysfunkce dítě se syndromem dráždivého tračníku může být přiřazena bahno, ozocerite nebo parafinové aplikace na břiše, SMT-terapii, elektroforézy, refleksoterapiya- pokud gipomotornoy dyskineze - darsonvalization a elektrická stimulace na břiše, masáže přední břišní stěny.

Predikce a prevence syndromu dráždivého tračníku u dětí

Pozornost k problému syndromu dráždivého tračníku u dětí, aby se zabránilo jeho chronický. Pokud nebyly odstraněny příčiny syndromu dráždivého tračníku u dětí, je pravděpodobné, že bude znamenat progresi onemocnění a sníženou kvalitu života dítěte.

Preventivní opatření jsou nespecifické a zahrnují prevenci a adekvátní léčbu akutních střevních infekcí, vytváří příjemné psychosociální prostředí kolem dítěte, dodržování režimu a zásady správné výživy, přiměřenou fyzickou aktivitu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé