Anémie z nedostatku železa u dětí

Anémie z nedostatku železa u dětí - druh vzácný anémie, který je založen na absolutní nebo relativní nedostatek železa v těle. převládání anemie z nedostatku železa u dětí v průběhu prvních 3 letech života je o 40% - mezi dospívající - 30% - u žen v reprodukčním věku - 44%. Bez nadsázky můžeme říci, že nedostatek železa anémie je nejběžnější forma, která musí čelit odborníků v oblasti pediatrie, gynekologie a porodnictví, vnitřní lékařství, hematologie.

Během vývoje plodu na železo vstupuje do těla dítěte od matky přes placentu. Most vyztužený transport transplacentární železa se vyskytuje v období od 28. do 32th týdnu těhotenství. V době, kdy narození tělo obsahuje full-termín dítě 300-400 mg železa, předčasné - pouze 100 - 200 mg. Novorozené novorozenecká spotřeba železa probíhá na syntézu Hb, enzymy, myoglobinu, regeneraci kůže a sliznic, kompenzační fyziologické ztráty potem, močí, stolicí, a tak dále. D. rychlé tempo růstu a rozvoje malých dětí jsou zodpovědné za zvýšenou potřebu železa. Mezitím, zvýšená spotřeba železa ze skladu, vede k rychlému vyčerpání rezerv: Termín kojence na 5-6-tého měsíce života, předčasně - 3. měsíc.

Pro normální vývoj novorozence denní stravy by měly obsahovat 1,5 mg železa, dítě 1-3 let diety - ne méně než 10 mg. V případě, že ztráta železa a výdajů převažují nad jejich přijetí a asimilace, že dítě se vyvíjí anémie z nedostatku železa. Nedostatek železa a anémie z nedostatku železa u dětí přispívá k hypoxii orgánů a tkání, snížení imunity, zvýšení infekčních chorob, poruch centrálního nervového a duševního vývoje dítěte.

Příčiny anémie z nedostatku železa u dětí

Při vývoji anémie z nedostatku železa předporodní a poporodní faktorů může být zapojen do dětí.

Pro prenatální faktory patří nezformovaných zásoby železa v děloze. V takovém případě chudokrevnosti z nedostatku železa se obvykle vyskytuje u dětí ve věku do 1,5 let. Raný vývoj anémie u dítěte mohou přispět toxikosa, anémie u těhotných žen, žen, infekční onemocnění v průběhu těhotenství, hrozba potrat, fetoplacentární nedostatečnost, mazolysis, vícečetné těhotenství, předčasné nebo pozdní podvázání pupečníku dítěte. S největší pravděpodobností k rozvoji anemie z nedostatku železa, děti narozené s vysokou hmotností, předčasně se hypoplastickým limfatiko-diatéza.

Poporodní anémie z nedostatku železa u dětí jsou spojeny s faktory působícími po narození dítěte, v první řadě - nedostatečný příjem železa z potravy. Riziko rozvoje anémie z nedostatku železa, jsou děti užívající umělá výživa nejsou přizpůsobený kojenecké mléko, kozí či kravské mléko. Nutričních důvodů, anemie z nedostatku železa u dětí patří také pozdní načasování zavedení příkrmů, nedostatek bílkovin stravy zvířat, nevyvážené a iracionální dětské výživy v každém věku.

Pro nedostatek železa anémie může vést u dětí externí a vnitřní krvácení (gastrointestinální, břišní dutina, plíce, nosní, traumatické) těžká menstruace .. dívky, atd. Nedostatek železa je doprovázen onemocnění vyskytujících se vstřebáváním minerálních látek ve střevě: Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida, Hirschsprung nemoc, zánět střev, střevní dysbióza, Cystická fibróza, deficitem laktázy, celiakie, střevní infekce, giardiasis a kol.

Nadměrná ztráta železa u dětí trpících alergických kožních projevů, častými infekcemi. Kromě toho je příčinou anémie z nedostatku železa u dětí může být porušením transportu železa vzhledem k nižší údržba a nedostatečné činnosti transferinu v těle.

Příznaky anémie z nedostatku železa u dětí

Klinika anémie z nedostatku železa v dítěte nespecifická a může nastat s převahou astenické-vegetativních, epiteliální, průjmovými, kardiovaskulární, imunodeficiencí, hepatolienal syndromu.

Astenická-vegetativní příznaky u dětí s anémií z nedostatku železa v důsledku hypoxie orgánů a tkání, t. H. mozku. V tomto případě může být svalová hypotonie, dítěte zakrslé fyzický a psychomotorický vývoj (v závažných případech - duševního nedostatku), plačtivost, podrážděnost, cévní dystonie, závrať, Ortostatická hypotenze, mdloby, pomočování.

Epitelové syndrom anémie z nedostatku železa u dětí je provázen změnami kůže a jeho přídavky: suchá kůže, hyperkeratóza kožní lokty a kolena, vzhled trhlin na ústní sliznici (bridou) zánět jazyku, cheilitis, zakalit a aktivní vypadávání vlasů, lámavé nehty a rýhování.

Dyspeptické příznaky anémie z nedostatku železa u dětí patří snížená chuť k jídlu, anorexie, dysfagie, zácpa, plynatost, průjem. Charakterizované změnou čichu (chuť k prudkému vůně benzínu, laky, nátěrové hmoty) a chuti (chuť k jídlu křída, mletý, atd). Gastrointestinálních lézí vede k narušení procesu vstřebávání železa, což dále zvyšuje hmotnost anémie z nedostatku železa u dětí.

Změny v kardiovaskulárním systému dojít při těžké anémie z nedostatku železa u dětí a vyznačuje tachykardie, dušnost, hypotenze, srdeční šelesty, infarkt dystrofie. imunodeficience syndrom charakterizovaný dlouho nemotivovaná zvýšená teplota, časté a OCI SARS, vážné a vleklé infekce.

Banti syndrom (hepatosplenomegalie) Je obvykle vyskytují u dětí trpících závažnou anémie z nedostatku železa, křivice a anémie.

Diagnóza anémie z nedostatku železa u dětí

V diagnostice anémie z nedostatku železa a jejích příčin u dětí různými odborníky :. neonatologem, pediatr, hematolog, pediatrická gastroenterolog, pediatrické gynekologa, atd. V případě, že průzkum dítě upozorňuje na přítomnost bledost kůže a viditelných sliznic (v ústech, spojivky), akrocyanózou nebo periorální cyanóze , Tmavé kruhy pod očima.

Nejdůležitější laboratorní kritéria pro posuzování přítomnost a rozsah anémie z nedostatku železa u dětí jsou: Hb (<110 г/л), ЦП (<0,86), железо сыворотки крови (<14 мкмоль/л), общая железосвязывающая способность сыворотки (>63), ферритин сыворотки (<12 мкг/л) и др.

Pro stanovení faktory a příčiny související anémie z nedostatku železa u dětí, vedení proražení kost mozga- EGD může potřebovat kolonoskopii- ultrazvukové vyšetření břicha, ultrazvuk malého taza- žaludku X-ray, iriografie, fekální bakterie přerůstání, okultní krve, helminthů vajíčka a prvoků ,

Léčba anémie z nedostatku železa u dětí

Základní principy léčby anémie z nedostatku železa u dětí patří: řešit příčiny nedostatku železa, korekce v režimu a stravě, jmenování železnou suplementace.

Strava dětí trpících chudokrevnosti z nedostatku železa, mělo by být obohacen na úkor potravin bohatých na železo: játra, telecí, hovězí maso, ryby, vaječný žloutek, fazole, pohanka, ovesné vločky, špenát, broskve, jablka, atd

Odstranění nedostatku železa v těle je dosaženo pomocí přípravků na bázi železa podřízené příjem (gemofer, Aktiferrin, Maltofer, ferropleks et al.). Malé děti přípravky železa pohodlně podávat ve formě kapalných dávkových formách (kapky, sirupy, suspenze). Doplňky železa je třeba vzít 1-2 hodiny před jídlem, pitím vody nebo šťávy. V komplexní léčbě anémie z nedostatku železa u dětí by měla obsahovat vitaminy a minerály, adaptogeny, fitosbory, homeopatické produkty (určeno dítě homeopat).

V závažných anémie z nedostatku železa dětí provádí parenterální podávání přípravků na bázi železa (Venofer, železo lek), transfuze erytrocytů.

Hlavní léčba anémie z nedostatku železa u dětí je obvykle 4-6 týdnů, podpora - i 2-3 měsíce. Současně s odstraněním nedostatku železa je třeba léčit onemocnění.

Predikce a prevence anémie z nedostatku železa u dětí

Adekvátní léčbu a odstranění příčin nedostatku železa u dětí vede k normalizaci periferního krevního obrazu a úplné uzdravení dítěte. U dětí s chronickým nedostatkem železa zaostává ve fyzickém a psychickém vývoji, častými infekcemi a somatické nemocnosti.

Předporodní prevenci anémie z nedostatku železa u dětí je přijímat těhotné ferropreparatov nebo multivitaminy, prevenci a léčbu nemocí těhotenství, vyváženou stravu a režim nastávající matka. Postnatální prevenci anémie z nedostatku železa u dětí poskytuje kojení, včasné zavedení nezbytných návnad, organizaci a řádnou péči o režimu dítěte. Profylaktické podávání železo je zobrazen předčasně, dvojčata, děti s anomálie ústavy, děti v období rychlého růstu, dospívání, dospívající dívky s těžkými menstruačními cykly.