Fúze labia minora

Fúze labia minora (synechií) - vulvy patologie, při které se přilnavost labia minora k sobě navzájem, a někdy - od stydkých pysků. Problém fúze labia minora se potýká s 3-10% dívek ve věku 1-2 roky. Podle dětské gynekologie, výskyt srůstů v posledních letech výrazně zvýšil po celém světově někteří pediatři naznačují, že dnešní fúzi minora setkají stydkých téměř jeden z pěti dívek.

Stydké pysky jsou dva podélné záhyby kůže, dobře vaskularizované, s velkým počtem mazových žláz. Normálně labia v dolní třetině je těsně vedle sebe. Typicky fúze se dotýká vnitřního povrchu labia minora, se může objevit v jakékoliv části a být úplné nebo neúplné. Fúze labia minora u vchodu do močové trubice brzdí proces močení. Volný průtok moči je rozbité, moč může vstoupit a zůstat v pochvě mezi stydké pysky, což způsobuje podráždění pochvy.

Příčiny srůsty na labia minora

Fúze labia minora, je vzhledem k zvláštnosti stavu vnějších pohlavních orgánů u dívek: měkké tenkou slupkou s nedostatečnou vlhkostí, nízká úroveň lokální imunity, zvýšenou zranitelnost a citlivost na různé vlivy. Role ve fúzi labia minora hraje minimální úroveň ženských pohlavních hormonů (estrogenů) v těle dívek, které jsou do 7 let věku ve stavu fyziologického vegetačního klidu hormonu.

Fúze labia minora se může objevit jako komplikace místních zánětlivých procesů - chronická vulvitida a vulvovaginální, která se vyvíjí v rozporu s pravidly pro osobní hygienu (nedostatek WC genitálie, vzácné změna plenky, pleny), koupání ve špinavých vodách, použití ručníků nebo žínky jiných lidí, na pozadí infekcí močových a pohlavních cest.

Pozůstatky fyziologických exkrementy (moči, vaginálních sekretů a střevního obsahu) v oblasti zevního genitálu, a to zejména u dívek 1. roce života, jsou živnou půdou pro patogenních mikroorganismů. Na druhé straně, nadměrné intimní hygienu dívek s častým odplavení mýdlem a antiseptika, atd pomocí prášků. Přispívá přesušení mikrotraumat a vulvy epitel, predispozicí ke vzniku srůstů labia minora.

Fúze labia minora může být způsobeno rozvoj místních alergické reakce, když je v kontaktu kůže zevního genitálu se chemických činidel (zbytky pracích prášků na prádlo, hygienické ubrousky, krémy, plena materiál), léčených léky používané potravinové alergeny.

Kůže zevního genitálu u dětí lehce zraněni v důsledku tření, opotřebení těsné oblečení, zejména syntetických materiálů. Léčení je charakteristický růst pojivové procesu lepidla jizev, které mohou vést k fúzi labia minora.

Někdy může dojít k fúzi labia minora na pozadí metabolických poruch, kdy worm parazitární (enterobioze, askarióza) střevní dysbióza.

Symptomy srůsty na labia minora

Fúze labia minora ve většině případů jsou bez příznaků. Externě adheze se objeví ve formě tenkého filmu průsvitné bělavé-šedé barvy, který spojuje stydké pysky společně v různých délkách.

Fúze labia minora obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí dívky v malém prostoru. Po dokončení nebo téměř úplná fúze labia minora je porušení odtoku moči, je namáhání při vyprazdňování močového měchýře, bolest a nepohodlí při mocheispuskanii- retence moči ze stydkých pysků, zpomalující množství močení.

Proud moči nalije směrem nahoru a může namočit kůži podbřišku a oblečení, jehož výsledkem je dráždění pohlavních orgánů moč a stehen, plenka dermatitida. Při fúzi labia minora na pozadí zánětlivých nebo alergických reakcí, může dojít k zarudnutí a léze na vnějších pohlavních orgánů, poševní výtok (Leucorrhea).

Fúze labia minora se může vyvíjet, což vede k nesprávnému formování rozkroku dívky, komplikovaný vývoj a opakující se vulvitidy vaginitida, předurčují k budoucímu porušení plodnosti (hrozba potratu, samovolný potrat, patologický porod, neplodnost).

Diagnostikování srůsty labia minora

Diagnostikovat fúzi stydké pysky u dívek může být při vizuální kontrole zevního genitálu dětského gynekologa nebo pediatra, instrumentálního vyšetření (vulvoskopii).

Pro zjištění příčiny fúzi labia minora mikroskopickým vyšetřením nátěru, může být bakteriologické naočkování na mikroflóru přiřazené, PCR a ELISA diagnostické infekce (chlamydie, mykoplazmózy, kapavka, trichomoniáza, CMV, HSV). Dítě s alergickou historie ukazuje konzultačním alergolog-imunolog s výzkumem a diagnostických panelů testy na alergie.

Chcete-li vyloučit komorbidity provedla obecnou analýzu krve a moči, krevní cukr, analýzu fekálních bakterií přerůstání a vajíček červů, škrábání na enterobiosis.

léčba fúze labia minora

V závislosti na stupni fúze léčby labia minora, může být konzervativní (léky) nebo pracovní postupy.

V asymptomatického šev mezi labia minora a nevykazuje žádné známky zánětu běžných hygienických postupů a pozorováním. Existují případy, kdy samo rozlišením fúze labia minora v době puberty v důsledku zvýšení věkové hladiny estrogenů v těle dívky.

Výhodné je konzervativní léčby šev malé stydké pysky, že zahrnuje topickou aplikaci masti a krémy, které obsahují estrogen (např., Ovestin), dívka ve věku starší než 1 rok v trvání minimální předmětů. Mast se aplikuje na švu části přesně a po hygienické WC nebo koupání je zapotřebí velký tlak. Za působení estrogenu v tkáních dochází kypření úzkou oblast, která přispívá k postupnému oddělování labia minora a zabraňuje jejich slepení. Použití krémy estrogensoderzhaschih nemá žádné systémové účinky na tělo dítěte, v několika málo případech může být krátkodobé změny (pigmentace vulvy, vzhledu vlasů, otok prsní žlázy), které jsou nezávisle na sobě po ukončení léčby. Post ošetření krém s obsahem estrogenu, to je postupně nahrazena neutrální dětský krém, který neobsahuje ochucovadla a barviva. V případě předchozí infekce pohlavních a močových orgánů provádět komplexní antibiotikum.

Chirurgická intervence je indikována pouze v závažných případech labia minora adhezí souvisejících s porušením močení, těžká infekce močových cest nebo po selhání konzervativní terapie. Dělení srůsty na labia minora se provádí v lokální nebo celkové anestezii.

Chirurgická léčba šev malých stydkých pysků není příliš žádoucí, protože bolest příčinou nepohodlí při hojení a léčbě vulvy, možný vývoj psychického traumatu, vysoké riziko recidivy. Aby se zabránilo opakování po operaci ukazuje použití krémů s estrogenem. Nutnou podmínkou pro účinnost léčebných srůsty labia minora konstantní hygiena.

Dokonce se úspěšný výsledek ošetření fúzi labia minora sledovat stav zevního genitálu dívky v průběhu roku by měly být pod dohledem dětského gynekologa.

Počasí a fúze prevenci labia minora

Předpověď fúze labia minora s včasnou detekci a správné léčbě - příznivé. Zabránit fúze labia minora je možné podle pravidel osobní hygieny. Toaletní vnějších pohlavních orgánů dívky by měly být prováděny v dopoledních hodinách, večer a po každém defekatsii- narušit dítě musí být v front-back-to je žádoucí minimalizovat použití ženských hygienických produktů (pleny, vlhčené ubrousky, pěny do koupele, krémy, prášků a podobně), použijte šetřícími no obsahujících barviva a parfémy, čistící prostředky, toaletní papír, povlečení ze 100% bavlny. Po dosažení věku 1 rok stará dívka k prevenci dětských návštěvy gynekologa.