Disociativní amnézie

Disociativní amnézie - akutní porucha paměti, ve kterém se člověk zapomene na osobní údaje spojené s těžkým destruktivním stres, ale udržuje další vzpomínky. Stupeň poškození paměti se může měnit - od malých „mezery“ k úplné ztrátě paměti událostí, k nimž došlo v určité lhůtě. Amnézie je obranný mechanismus, pokus udržet mysl od nesnesitelné zatížení. Přesné údaje o prevalenci poruchy nejsou k dispozici, ale odborníci poukazují na to, že světlo z amnézie jsou poměrně časté, přičemž pouze malá část pacientů, kteří vyhledávají péči. Léčba tohoto onemocnění je provádějí odborníci z oblasti psychologie, psychoterapie a psychiatrie.

Příčiny disociativní amnézie

Příčina poruchy paměti může být jakýkoliv těžký psychický stres. Amnesia s výraznými klinickými příznaky obvykle dochází požitím pacienta, pokud jde o prezentaci bezprostřední ohrožení života z přírodních katastrof (záplavy, zemětřesení), požáry, průmyslových havárií, pobyt ve válečné zóně, a kriminální případy násilného charakteru. Se může objevit na pozadí fyzické, psychické, emocionální a sexuální zneužívání v rodině.

Odstraněné případů disociativní amnézie jsou poměrně časté. Takové podmínky se často vyskytují v prvních dnech po smrti milované, av některých jiných těžkých, non-přenosné situace pacienta, například při náhlé zhroucení vztahu s vaší milované. V literatuře existují zmínky o poruch paměti vyvolaných pocitem viny, protože jeho vlastní akce, která je u pacienta předpokládáno nízká, nemorální a nehodný. Existují důkazy podporující možnost rozvoje disociativní amnézie po zažívá sexuální zneužívání dětí.

Odborníci se domnívají, že zapomnětlivost, jako způsob, jak řešit s traumatem, má své kořeny v dětství. Děti s jejich nápadité a nedostatečně rozvinuté analytické myšlení pod tlakem je jednodušší než u dospělých, ustoupit ze současných okolností a uniknout do světa fantazie nebo psychicky i emocionálně „zamrzlé“, vzdát se toho, co se děje. V případě, že dítě je dlouhá doba v nepříznivých podmínkách, nebo trpí opakující se stresem, jak reagovat, je pevná a může pak projevuje v dospělosti. Podle statistik, disociativní amnézie je častější u lidí, kteří byli vystaveni emocionální nebo sexuální zneužívání dítěte. Některé důležité je dědičnost - u pacientů častěji než je průměr populace, příbuzní utrpení nalezeno disociativní poruchu paměť.

Příznaky disociativní amnézie

Hlavním příznakem je porucha paměti, která vznikla jako reakce na traumatickou situaci. spadnout události nebo období paměti pacienta. Trvání na „ztracených“ období se může pohybovat od několika minut až po několik dnů, ale v závažných případech (zřídka) dosáhne za měsíc nebo více. Ztráta paměti je doprovázena zmatenost. Tam může být afektivní poruchy, nicméně těžké deprese jsou vzácné. U některých pacientů je zvýšená potřeba blízkost, pozornost a účast, někdy pacienti vypadají klidně, odstoupil. V některých případech, disociativní amnézie je doprovázen přechodné epizody bezcílný potulce, který obvykle netrvá déle než 1-2 dny.

Následující typy disociativní amnézie:

• lokalizované - z paměti pacienta zcela spadat události v určitém časovém období.
• selektivní - paměť pacienta částečně slábnout události vyskytující se v určitém časovém období. Například po smrti milovaného jednoho pacienta pamatuje přípravy na pohřeb, ale nepamatoval pohřbu sám.
• generalizovaný - z paměti pádu pacienta všechny události v určitém časovém období, a některé z akcí, které se konaly před tragickou událost. V závažných případech je pacient stěží pamatuje, kdo to je, nezná své blízké, nemůže vzpomenout den a měsíc, a tak dále. N.
• nepřetržitý - pacient zapomene některé minulé události, a to, co se děje v současné době. V disociativní amnézii, tento typ paměti poruch je vzácná.

Diagnostika disociativní amnézie

Diagnóza kladen na základě klinické anamnézy a charakteristickým klinickým obrazem. Po dokončení amnézie informace o traumatické události dozví psychiatra od slova příbuzné a přátele pacienta, záchranné incidentu nebo svědků. Diferenciální diagnostika se provádí s poškozením paměti v důsledku organického poškození mozku. Když amnézie, která vznikla v důsledku užívání drog a alkoholu, pokles paměti události, ke kterým došlo v průběhu intoxikace. Ve prospěch intoxikace amnézie označuje pach alkoholu a stopy injekcí. Mnoho pacientů, kteří trpí poruchami paměti v důsledku užívání psychoaktivních látek jsou registrovány v souvislosti s již diagnostikovanou alkoholismus nebo závislost.

Ztráta paměti v mozkové otřes mozku a těžší traumatické poranění mozku, jako disociativní amnézie, obvykle má retrográdní charakter. Pro objasnění diagnóza shromažďovat detailní anamnézu, provést vnější kontrolu za škody na pokožku hlavy, provést rentgeny lebky a EEG. Když porušení paměti po záchvaty Také brát v úvahu historii a data EEG. Pokud ztráta paměti způsobené duševní choroby, diferenciální diagnostika se provádí s existujícími intelektuálních a duševních a emočních poruch, v přítomnosti nebo nepřítomnosti bludy a halucinace, a tak dále. D.

Léčba disociativní amnézie

V počáteční fázi je nutné ujistit pacienta, pomoci mu vyrovnat se s zmatek a zabránit případné poruchy chování. Pacient je umístěn v uvolněné, bezpečném prostředí, neustálé sledování se provádí při afektivní poruchy podávaných sedativ. Po zmírnění akutních příznaků psychiatrů, psychologů a psychoterapeutů jsou pomáhá pacientovi zpracovat bolestné vzpomínky, obnovit normální psychický stav a nalézt nové a více adaptivní způsoby, jak se vypořádat s možnými namáhání.

Aplikovat různé léčebné postupy. Metoda je vybrána na základě charakteristiky traumatické události, povahy pacienta a jeho osobní historie. Široce používán psychodynamické a kognitivně-behaviorální terapie - pestrost krátkodobé psychoterapie, která zahrnuje změnu navyklých vzorců chování a vývoj nových reakcí na známé podněty. Tyto techniky se používají pouze tehdy, když je uvedeno: vysoká úroveň motivace, schopnost reflektovat vlastní zkušenosti, nepřítomnost deprese, paranoidní a narcistické poruchy, nízké závažnosti ochranné mechanismy odmítnutí a projekce.

Často se ukáže být velmi efektivní muzikoterapie, tlach terapie, arteterapie, písek terapii a dalších typů tvůrčí psychoterapie umožňuje pacientům, aby bezpečně vyjádřit své pocity. Když amnézie způsobilo tragické události nebo konflikty v rodině, jakož i na pozadí nastal nepříznivý uvnitř atmosféru pomocí rodinnou terapii. S anamnézou těžké dětství trauma způsobené sexuální nebo psychické týrání, někdy použitý hluboký dlouhodobou psychoterapii (klasickou psychoanalýzu, hloubka psychoterapie Jung).

Když úzkost předepsané uklidňující prostředky používané v depresivní poruchy Zoloft, Paxil, Prozac a další antidepresiva. Předpověď příznivá ve většině případů. Včasné a adekvátní léčbu a podporu blízkých a vytvářet příznivé podmínky pro psychologickou atmosféru nějakou dobu po zranění psychický stav k normálu. Pacient obvykle obnoví v paměti z hlavních událostí, ale nejvíce traumatické momenty často zůstávají nepřístupné povědomí a recyklace.