Mentální anorexie

mentální anorexie - onemocnění charakterizované poruchou příjmu potravy. Pacienti (většinou ženy), vyznačující se duševní porucha, vyjádřená v zkreslené vnímání vlastního těla, a to i v případě, že mají normální ukazatele hmotnosti, je stále snaží zhubnout velký strach úplnost. To způsobí, že osoba, která má výrazně omezit svůj jídelníček.

V 95% případů mentální anorexie postihuje ženy a často prvním projevem této nemoci se objeví v dospívání. Méně často se nemoc projevuje dospělost. Anorexie postihuje zástupci segmenty populace, většinou mladé dívky nebo mladé ženy nezaměstnaný, se počet případů v západní Evropě roste každým dnem. Mimochodem, toto onemocnění je téměř nedochází mezi chudými a mezi černé rasy. smrtelnost v této poruchy je 10 až 20%.

Mentální anorexie může být držen v jednoduchým způsobem a ve vážné a dlouhotrvající. Poprvé byla nemoc popsána před více než 200 lety. Do roku 1960, toto onemocnění je velmi vzácné, je nyní jeho frekvence se rychle zvyšuje.

Dokud nenajde silný úbytek na váze, pacienti jsou charakterizovány jako měkké, tvrdě pracující lidé, úspěšní ve svých studiích, bez známek duševní choroby. Nejčastěji, jejich rodiny bohatý a patří k horním a středním vrstvám společnosti. Takoví lidé mohou trpět posměchem o jejich tvaru nebo nadváha. Na začátku onemocnění je člověk prožívá, protože jeho úplnosti, a obavy spojené s hmotností se zvyšuje, protože pacient hubne. A i když člověk vyčerpal tělo, říká, že on obezita. Po objevení příznaků vyčerpání, Rodiče obvykle hledají pomoc u lékaře. Pokud jsou identifikovány průzkumy výměna a hormonální změny, Typickým při hladovění, ale popírají pacientům nemoc a nechtějí být zacházeno.

Příznaky mentální anorexie

Moderní studie naznačují roli lidský faktor onemocnění mentální anorexie. Obvykle pacienti trpí přehnané sebevědomí, omezenost, porušování psychosexuální vývoj.

Obvykle se nemoc prochází 4 fázích vývoje.

Prvním krokem je mentální anorexie primární, nebo dismorfomanichesky. V této fázi má pacient myšlenky méněcennosti, který je spojován s myšlenkou na sebe jako příliš plný. Prezentace o jejich nadměrným plnosti obvykle v kombinaci s kritikou své vlastní nedostatky vzhledu (tvar nosu, rtů). Názor druhých o svém vzhledu člověka nemá žádný zájem. V tomto okamžiku, depresivní, ponuré nálady pacienta, pozorovat stav úzkost, deprese. Tam je pocit, že jiní vysmívají to, že je považováno za kritické. Během tohoto období je pacient neustále naváží, snaží se omezit se na potraviny, ale někdy není schopna vyrovnat se s hladem a začne jíst v noci. Tato doba může trvat od 2 do 4 let.

Druhé stadium onemocnění - chuti k jídlu. Během tohoto období hmotnosti pacienta může být již snížena o 30%, a přičemž plst euforie. Tyto výsledky jsou dosaženy prostřednictvím provádění přísnou dietu, a, povzbuzený počátečních výsledků se člověk začne další utažení. V tomto okamžiku se načte pacient sám pravidelná fyzická aktivita a sportovní cvičení, tam je zvýšená aktivita, výkonnost, ale existují náznaky hypotenze v důsledku snížení tekutiny v těle. Toto období je charakterizována výskytem alopecie a suchost kůže, cévy na obličeji může dojít k poškození, může být nepravidelná menstruace (amenorea), A muži mohou být sníženy spermatogeneze, stejně jako libido.

Často pacienti vyvolat zvracení po jídle, přijal laxativa a močopudné léky, dát klystýr ulehčit údajně trpí nadváhou. I v případě, že váží méně než 40 kg, ale stále vnímají sami sebe jako „příliš tlustý“ a ujistí o tom, že není možné, vzhledem k Nedostatek mozku výkon.

Často užívání vysokých dávek projímadlo může vést k oslabení svěrač, až rektální výhřez. První uměle vyvolat zvracení přináší nepohodlí, ale při častém používání této metody není nepříjemný pocit, že stačí jen naklonit tělo dopředu a stiskněte epigastrický region.

Často je tento doprovázen bulimie, když není pocit plnosti, kdy pacienti mohou absorbovat velké množství jídla a pak vyvolat zvracení. Tvořena jíst patologii, první - vaření velkého množství jídla, „zakarmlivanie“ své blízké, pak - žvýkání potravy a plivali na něj a potom - vyvolat zvracení.

Při pomyšlení na jídlo může být rušivé. Pacient připravuje jídlo, slouží tabulku, začne jíst nejchutnější, ale nemůže zastavit, a sní všechno, co je v domě. Po tomto způsobují zvracení a žaludek se promyje několika litry vody. Aby bylo možné zhubnout, pacienti mohou začít kouřit hodně, hodně pít silné černé kávy, může obdržet léků snižujících chuť.

Vyloučeny ze stravy potraviny s vysokým obsahem sacharidy a proteiny, Snažte se jíst zeleninu a mléčné výrobky.

Dalším krokem je mentální anorexie kachektický etapa. V této fázi, hmotnosti pacienta se sníží o 50%, počínaje nevratný degenerativní onemocnění. Organismus, vzhledem k nedostatku bílkovin a snížení hladiny draslíku, začne bobtnat. Appetite zmizí snížena žaludeční kyselost, Na stěně se objeví jícnu erozivní léze. Reflex zvracení může dojít po požití.

Kůže nemocných se stává suchou, šupinatá a tenčí, ztrácí svou elasticitu, vlasy vypadávají a zuby, rozbité nehty. Nicméně, ve stejné době lze pozorovat růst vlasů na obličej a tělo. klesá arteriální tlak, stejně jako tělesné teploty, je infarkt dystrofie, prolaps vnitřních orgánů, příznaky anémie lze rozdělit funkce slinivky břišní a sekreci růstového hormonu, a další. V této fázi se může objevit sklon k mdlobám.

Změny kachektických etapa obvykle nevratných komplikací, jako je mentální anorexie může vést ke smrti. Pohybová aktivita a práce pacientů se snižuje, špatně tolerovány tepla a chladu. Budou i nadále odmítat potravu, a říkají, že mají nadváhu, to znamená, porušil adekvátní vnímání těla. Je třeba poznamenat, že vzhledem k silnému poklesu tělesné hmotnosti a nedostatku tělesného tuku, a protože padající hladiny estrogenů může nastat osteoporóza, což může vést k narušení hospodářské končetin a zad a silné bolesti.

Postupně s růstem kachexie, pacienti jsou již aktivní, trávit více času na gauči, začnou chronický zácpa, nevolnost, svalové křeče, polyneuritis. Psychické příznaky mentální anorexie v této fázi - deprese, někdy - agresivita, obtíže ve snaze zaměřit, špatná adaptace na životní prostředí.

Chcete-li zobrazit stav kachexii, pacienti potřebují lékařský dohled, as při sebemenším zvýšení tělesné hmotnosti anorexie znovu začít používat projímadlo a zvracení po jídle, vykonávat těžkou cvičení, ale deprese může vyvinout znovu. Normalizace menstruačního cyklu nenastane dříve než šest měsíců po ukončení léčby začaly mentální anorexie. Před tím, že duševní stav pacienta je charakterizována častými změnami nálad, hysterie, které se někdy projevuje dismorfomanicheskim nálady. Více než dva roky po začátku léčby recidiv onemocnění, které má být léčena v nemocnici. Tato fáze se nazývá snížení mentální anorexie.

Někdy jsou taková řada onemocnění, při kterých člověk odmítá jíst ne kvůli nespokojenosti s jejich vzhledu, a to podle podivné myšlenky, že „potraviny nejsou tráveny v těle“, „potraviny kazí kůže,“ atd Nicméně u těchto pacientů amenorea To nenastane, ale nedosahuje vyčerpávání kachexii.

Je také zdůraznil 2 typy stravování v nemoci. První typ - omezující, což se odráží ve skutečnosti, že tato osoba splňuje přísnou dietu, hlad. Druhý typ - počišťovací, vyznačující se tím, další a nárazového a následné čištění. Jedna a ta samá osoba, oba typy mohou být zobrazeny v různých časech.

Důvody anorexie lze vyvolat biologické faktory, jako je dědičnost, tj Pokud se v rodině mají nemoc bulimie nebo obezita, psychologické, které se vztahují k nezralosti psychosexuálního sféry, konflikty s rodinou a přáteli, stejně jako ze sociálních důvodů (imitace módy a veřejného mínění vlivu lidí, televize, časopisy, atd.) Možná to je důvod, proč anorexie vnímavé mladé dívky (mladí muži - zřídka), jehož mysl je stále křehké, a sebevědomí je velmi předražené.

rozšířený názor, že k dosažení úspěchu ve své studium nebo profesní činnosti není možné bez koherentního krásné postavy v naší společnosti, tolik žen kontrolovat svou váhu, ale pro některé to promění v anorexie.

Vznik mentální anorexie je spojena s módními trendy poslední doby, a dnes je poměrně časté onemocnění. Podle nedávných studií trpí mentální anorexií 1,2% žen a 0,29% mužů a 90% z nich jsou dívky ve věku 12 až 23 let mezi. Zbývajících 10% - muži a ženy starší než 23 let.

Diagnózy mentální anorexie

Lékaři diagnostikovat anorexie z následujících důvodů: Je-li hmotnost člověka je o 15% nižší než při uplatňování pravidel jeho věku, to znamená, BMI bude 17,5 nebo méně. Obvykle pacienti nepoznají mají existující problém, strach k přibírání na váze, trpí poruchami spánku, depresivní poruchy, neoprávněné úzkost, hněv, změny nálad. Ženy mají menstruační poruchy, únava, srdeční arytmie.

Typický případ mentální nemoc anorexie je mladá dívka, jejíž hmotnost ztráta byla 15% a více. Bojí se přibírání na váze, přestala menstruovat, a ona popírá hostitele onemocnění. Také v diagnostice nemocnici mentální anorexie vkluchaet ECG, gastroskopie, jícnu pohyblivost studie a další studie. Mentální anorexie jsou významné hormonální změny, ke kterým dochází při snižování hladiny hormony štítné žlázy. K tomu dochází, když zvýšení úrovně kortizol.

Léčba mentální anorexie

Nejčastěji se pacienti trpící mentální anorexií, vyhledejte lékařskou pomoc před nenapravitelné změny. V tomto případě může dojít k zotavení spontánně, tj. i bez zásahu lékaře.

Ve složitějších případech, pacienti jsou uvedeny do nemocnice s příbuznými a léčba mentální anorexie se odehrává v nemocnici, s pomocí léků, psychologickou podporu pro pacienta a jeho rodinných příslušníků, jakož i postupný návrat k běžné stravě a zvýšit příjem kalorií.

Většina pacientů pomáhá ošetření v nemocnici. V počáteční fázi léčby používá krmit, a to zejména v případě, že hmotnost subjektů se snížil o více než 40% ve srovnání s původní, a pacient tvrdošíjně odmítá pomoc,. To se provádí intravenózní podání základních živin a glukózy, nebo přes trubku vloženou do žaludku nosem.

V důsledku somatické psychoterapie, se pacientův stav se zlepšil, a drogy jsou jedinou možností k sezení. Léčba mentální anorexie může být rozdělena do 2 etap. V prvním kroku je hlavním úkolem léčby - zastavit hubnutí, a pocházejí ze stavu kachexie pacienta. V další etapě aplikován psychoterapie techniky a léky.

Psychologové obvykle snaží přesvědčit své pacienty, že je třeba zapojit do společenského života, zapojit se do studia nebo práce, dát čas na svou rodinu. To je to, co jim pomůže uniknout ze svého těla nespokojenosti a znovu onemocněla anorexií. Kromě toho, za použití kognitivní psychologie tvořil normální sebevědomí, který není spojen s tělesnou hmotností a tvarem. Pacienti se učí vnímat jejich vzhled, a kontrolovat jejich chování. Trpí chorobou může vést deník, v němž popíše situaci, v níž si vzal jídlo. Individuální psychoterapie usnadňuje kontakt s pacientem, aby se zjistilo vnitřní psychické příčiny mentální anorexie.

Rodinné zásahy mohou být účinné, pokud nastane porucha u malých dětí, v tomto případě, v důsledku změn v rodinných vztazích a měnící se postoj dítěte na sebe a své tělo. Mimochodem, rodiče jsou velmi mnoho lidí, kteří trpí mentální anorexií, pracují v potravinářském průmyslu nebo obchodu s nimi v potravinářských výrobcích.

Léky používané k léčbě mentální anorexie, jako je AIDS. antidepresivum cyproheptadin Je používán ke zvýšení hmotnosti, při excitaci a nutkavé chování lze přiřadit olanzapin nebo chlorpromazin. fluoxetin snižuje počet relapsů u izoluje z anorexie. Atypická antipsychotika ovlivnit úroveň úzkosti, jeho snížení a zvýšení tělesné hmotnosti.

Během léčby pacientů poskytuje podporu, kolem množina atmosféra je klidná a stabilní, se používají behaviorální terapie techniky, kde režim lůžko v kombinaci s zlepšení cvičení, které pomáhají zvýšit hustotu kostí a zvýšení hladiny estrogenu. Příkladem behaviorální terapie může být takovou situaci: v případě, že pacient snědl všechno, co bylo nabídnuto, nebo napsaný v názvu, pak může získat nějaké povzbuzení, například dlouhá cesta atd.

Důležitou roli v léčbě anorexie her dieta. V počáteční fázi potravin není příliš vysoký obsah kalorií, ale postupně zvyšuje kalorický. Strava se provádí podle zvláštního režimu, aby se zabránilo vzniku otok, léze žaludku a střevo atd.

Je třeba poznamenat, že úmrtnost od úplného vyčerpání organismu, jako komplikace mentální anorexie je od 5% do 10%, a v tomto případě, člověk zemře od těla pasti infekce. Někdy, zejména v pozdějších stádiích nemoci, pacienti mohou vykazovat příznaky mentální anorexie, jako jsou příznaky duševních poruch, stejně jako tendence, i když ne často, sebevražda.

Z příběhů o anorexii

Podstatou anorexie dokonale přenese do staré podobenství "vyléčen delirium“. Lord of the North íránském městě Rey jiného melancholie, smutek a anorexie. Myslel si, že - kráva, není člověk. Zařval jako zvíře, odmítal jíst lidské jídlo, a požadoval, aby byl převezen do pasou na louce. Také chtěl ho zabít a používal jeho maso. Z tohoto důvodu se od pána byly pouze „kost a kůže“. lékař Avicenna Rozhodl jsem se mu pomoct. Přijít v paláci, křičel: "Tam, kde je to kráva, já jsem přišel na to jatka!“. Byl převezen do masteru. Před implementací svůj plán, Avicenna se na to díval jako řezník, přítomnost tuku a masa. A Avicenna uvedl: „Tato kráva není nutné pro jatka, je příliš tenký. Nech ji přibírání na váze, a pak budu si to. " Povzbuzen tím, mistr začal jíst, co mu přinese postupně přibral a zpět.

V roce 1689, Dr. Morton určil tuto nemoc jako "nervózní spotřeba“. Na začátku minulého století, nemoc hodnocena jako projevů schizofrenie, a poté se onemocnění endokrinního systému. Později to bylo voláno Twiggy syndrom nebo Barbie, a teprve v roce 1988, toto onemocnění byl nazýván „mentální anorexie“.