Kříž kousnutí

Kříž kousnutí - druh malocclusion, vyznačující se tím, průsečík (zkřížené) chrup při uzavření čelistí. Prevalence cross-kousnutí v zubním lékařství se pohybuje od 0,4-2% u dětí a dospívajících do 3% dospělých. To se odkazuje na cross-kousnutí anomálie příčným uzávěrem. Charakterizovat cross-kousnutí také používá termín „šikmý“, „boční“ skus laterodeviatsiya, laterogeniya, laterognatiya, lateroposition a další. Navzdory tomu, že příčný kousnutí dochází v populaci méně než distální, meziální, hluboký nebo otevřený, patří mezi nejvíce těžkými poruchami okluzi vyžadující prodlouženou aktivní ortodonticky a dlouhodobou retenční doba.

Příčiny křížového kousnutí

Předpoklady pro tvorbu cross-kousnutí může být vrozené a získané charakter. Usnesením ze dne vrozené faktory patří dědičné, nesprávné položení zubních zárodků, vývojové poruchy čelistí a čelistního kloubu, rozštěp patra, makroglosie, porodní trauma a tak dále.

Často kříž kousnutí vyvíjí pod vlivem faktorů v postnatálním období. To může být z důvodu porušení kousací (Retenční měnit v pořadí) - bruxismus- Narušení žvýkací funkce předčasné ztrátě zubů, plurál zubní kaz. Často, cross-skus je výsledkem nesprávného chování: závislostmi (opřel tvář pěstí, cucání palce, ret zakusyvanie), poruchy spánku polohu (spí na jedné straně s zasadil pod tváři na jeho ruce). Cross-kousnutí způsobuje onemocnění může být spojena s poruchou metabolismu minerálů (křivice), Nosní dýchání obstrukci (rýma, nosní mandle, antritis), Atrofie osoba, obrna, osteomyelitida čelisti, TMJ ankylóza, TMJ artritida a kol.

Doloženo názor, že malocclusion u dětí (V t. H. Příčný kousnutí) může být důsledkem dysplastických změn pohybového (porušování postoju, skolióza). Tvorba cross-kousnutí možného nesouladu s rehabilitací po uranoplasty, obličejových poranění kostry.

Klasifikace cross-kousnutí

Ortodoncie nabízeny různé možnosti pro klasifikaci cross-kousnutí. Tak, podle jednoho z nich jsou izolovány dentoalveolární (změny umístěna v rámci zubní klenby a alveolární kosti) čelistní (změny umístěna v rámci zubního oblouku a čelisti) a společný příčný sousto (spojený se změnou polohy dolní čelisti).

Nejběžnějším v klinické praxi je klasifikace rozlišuje následující způsoby křížové kousnutí:

1. bukální kříž kousnutí může být vyvážen nebo žádný posun dolní čelisti, jednostrannou nebo bilaterální. Základem bukální occlusion je zúžení horních zubů a / nebo čelisti, zvětšení dolní chrup a / nebo čelisti na jedné nebo obou stranách. Při zavírání chrup vyznačující se překrývají horní zuby bukální hrbolky spodních lícních hrboly.

2. lingvální cross-kousnutí (Jedno- a oboustranný), je v důsledku rozšíření horních zubů a / nebo čelisti, zúžení spodní zubů a / nebo čelisti a na jedné nebo na obou stranách. Při zavírání chrup vyznačuje překrytím bukální hrbolky spodní zuby patra hrbolku horních zubů.

3. bukální-lingvální cross-kousnutí Spojuje v sobě prvky z prvních dvou.

Symptomy kříž kousnutí

Každá forma cross-kousnutí má své specifické klinické příznaky. Společným znakem řekl malocclusion porušení je symetrický, a proto čelí estetiku. Je-li tato brada příčný kousnutí pacienta posunuty do strany, horní ret na stejné straně propadů, opačná strana spodního čela je zploštělý.

Intraorální příznaky příčné skus mohou zahrnovat expanzi nebo kontrakci jednoho z chrupu, posun dolní čelisti, boční porušení kontaktních zubů, přes chrup při zavírání nesoulad čelisti uspořádání uzdy dolní a horní rty.

V různých formách příčného záběru uzávěru v důsledku snížení počtu kontaktů je přerušeno, pokud je tato funkce zhevaniya- často známý kousání lícní sliznice. Nevhodné řeči artikulace (dyslalie) Se týká hlavně mluvit fonémy.

Při příčném okluze se často objevuje tíseň a bolestivé otvor ústí, blokuje čelisti - vyvíjí TMJ- další velké riziko deformace TMJ artróza. Nerovnoměrné rozložení žvýkacího tlaku usnadňuje periodontálních poranění tkáně - vznik paradentóza a onemocnění parodontu.

Diagnóza cross-kousnutí

Nastavení ortodontické diagnózu předchází úplné klinické, funkční a instrumentální vyšetření. Na úvodní konzultace ortodontisty vyrábí kontrolní obličej a ústa, a provádí vyšetření poslechem TMK pohmat, provádí potřebné funkční testy, porovnává objektivních dat stížnosti a anamnéze.

Dále algoritmus zahrnuje stanovení konstruktivní kousnutí, výrobu a analýzu diagnostických modelů čelistí, studijní ortopantomogrammu a přímé telerentgenogramm hlavy. Pro detekci posunutí dolní čelisti v cross-kousnutí, potřebné k zajištění TMK radiographing.

Průzkum vytvořila druh a formu křížového uštknutí, jeho etiologie, průvodních poruch, které ovlivňují množství a konzistence realizace nápravných opatření.

V komplexní diagnostice poruch spojených s příčným skusu se mohou účastnit odborníci, jako logoped, neurologem, otolaryngologist, pediatr, a další.

Léčba cross-kousnutí

Ortopedická léčba je zaměřena na cross-kousnutí normalizace vztahů chrupu v transverzální rovině.

Během období dočasného okluzní dítěte doporučují žvýkání tuhou stravu, výkon miogimnastiki, prishlifovyvanie valy a břity zubů v případě předčasného ztráty listnatých stoliček - snímatelné protetice.

V pozdější době a smíšené okluzní Přístroj široce používá reakce s funkčními akční zařízení (bionatora Janson, funkce regulátoru Frenkel Klammta aktivátor, aktivátor-Goyplya Andresen a kol.) A extraorální systémy (hlava uzávěr a brada závěs kaučuk trakce)

S vytvořením trvalého ošetření okluze se provádí pomocí pevných ortodontických aparátů mechanickým působením: Engle stroje, Katz korun, šle, a následně na sobě příchytky. Tím, ortodontické indikace v cross-kousnutí další chirurgická léčba - odstranění jednotlivých zubů kompaktosteotomiya.

Predikce a prevence křížové kousnutí

Na začátku léčby v průběhu dočasného uzávěru normalizace okluzní vztah může být dosaženo pomocí konzervativních opatření. Výrazný asymetrie obličeje na začátku léčby pozdější příčného skusu v některých případech může být odstraněn pouze chirurgicky.

Prevence křížové skusu zahrnuje systematickou návštěvu zubaře, odstranění špatných návyků, kontrolovat správné držení těla a postoj dítěte během spánku, normalizaci dýchání nosem a tak dále. Identifikovat a řídit onemocnění a zubní anomálie je účelné v dětství: přispívá ke správné tvorbě zubních oblouků, prevence tvorby křížového kousnutí, asymetrie obličejového skeletu, onemocnění parodontu a čelistního kloubu.