che.duranhedt.ru

Chronická stomatitida

chronická stomatitida

chronická stomatitida - zánět sliznice dutiny ústní, který má dlouhou dobu s pravidelnými remise a exacerbace. V závislosti na klinické formě, chronická stomatitis doprovázen omezeným nebo rozptýleným zarudnutí sliznice v ústní formě váčků nebo bolestivé vředy, zvýšené slinění, příznaky intoxikace, regionální lymfadenitidy. Diagnóza chronické stomatitidy zahrnuje stěry a studie orálního kapaliny (bakteriologické, cytologické, PCR, biochemické, imunologické) konzultační zubaři a další. Specialistů. Léčba zahrnuje odstranění chronické stomatitida etiologických faktorů, lokální ošetření dutiny ústní, systémové kauzální terapie.

chronická stomatitida

Chronická stomatitida - odlišný původ, recidivující zánětlivé procesy, které ovlivňují ústní sliznici. Mezi nejčastější klinickou formou chronické recidivující stomatitidy je drozd: Z různých onemocnění ústní sliznice účetnictví 5% případů. Podle typu chronické recidivující drozd může nastat herpetická stomatitida, nekrotizující ulcerózní stomatitidy Vincent, protetická stomatitida, stomatitida kuřákům, plísním stomatitida a další. Ve většině případů je rozvoj chronické stomatitidy způsobena nejen místní faktory, ale také onemocnění různých orgánových systémů, což je nemoc relevantní pro zubní lékařství a pro imunologie, gastroenterologie, endokrinologie, otorinolaryngologie a další.

Příčiny chronické stomatitidy

Etiologie chronického stomatitidy definuje zvláštní formu zánětu sliznice dutiny ústní. Takže, pokud jde o původ chronické recidivující aftózní stomatitidy považován za infekční, alergické, virové, autoimunitní a jiné teorie. Experimentálně prokázána souvislost chronická aftózní stomatitida s mono- a polyvalentní bakteriální alergie Proteus, L-formy stafylokoků, streptokoky, E. coli. K dispozici jsou informace, což ukazuje na možnou roli etiological adenoviru.

U některých pacientů s touto formou chronické historie stomatitidy lze vysledovat autoimunitní onemocnění (ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc, Behcetova nemoc a kol.), funkční zažívací poruchy (zánět žaludku, dysbióza, zácpa, průjem, žlučových cest dyskineze), Endokrinní poruchy. Existují případy, kdy rodinných forem chronické recidivující aftózní stomatitidy, což ukazuje na roli dědičné predispozice k onemocnění.

Etiologie chronického nekrotizující ulcerózní stomatitidy Vincent hlavní roli patří do sdružení na vřetenovité bacilu (Bacillus) a fusiformis spirochet Vincent (Spirochaeta Vincentiho), který může také způsobit ulocace, ulcerózní bolest v krku a kol. Aktivace rezidentní mikroflóry v ústech dochází v ostrém poklesu odolnosti proti infekci.

Chronické recidivující herpetické stomatitis způsobené virem herpes simplex a to je zvláště běžné u malých dětí. Plísňová stomatitida nebo orální kandidóza, způsobené kvasinkami Candida, se vyvíjí, když nekontrolované a chronické podávání antibakteriálních látek.

Na mechanismu chronické protetické stomatitida mohou být alergičtí, bakteriální a traumatizující. Alergické stomatitida forma protéza je nejčastěji spojena se zvýšenou citlivostí na komponenty zahrnuty do akrylové pryskyřicové kompozici použité pro výrobu zubních náhrad. Chronická protetická stomatitida bakteriálního původu kvůli špatné hygienické péči o zubní protézy. Příčiny jsou traumatické stomatitida trvalé poškození sliznic špatně vybavené zubní protézy, závadu (praskliny, zlomy).

Stomatitida kuřáci dochází v důsledku chronického podráždění ústní sliznice a dásní nikotin, přítomny v tabákových výrobcích.

Faktory způsobující zhoršení různých forem chronické stomatitida, mohou působit porušování stravu, přičemž některé léky, stres, SARS, hypotermie, exacerbace chronické somatické onemocnění nebo fokální infekce, hypo- a avitaminózy, helminthiasy. Udržovat chronické stomatitidy může špatné hygienické podmínky ústní dutiny (plaketa, odontolith), Která byla zahájena nebo vícenásobné zubní kaz, dostupnost místních traumatických faktorů (kořenů zkažené zuby, ostrými hranami náplní a další.), chronické infekce horních cest dýchacích (zánět dutin, angína).

Příznaky chronické stomatitidy

Chronické recidivující aftózní stomatitida

Rozvoj klinických projevů chronické aftózní stomatitidy předchází prodrome vyplývající z nepříjemnými pocity v dutině ústní, druhořadá horečka, malátnost světla. Později pozadí hyperemické sliznici tvořen základní prvek - aphtha, což představuje zaoblený povrch vředy 3-5 mm v průměru, pokryté vrstvou fibrinózní uprostřed edematózní růžovou ráfek. Aftózní léze obvykle lokalizované v mnozhestvennye- přechodu záhyby boční plochy jazyk, sliznice rtů a tváře. Afty dodat ostrou bolest při stravování, čištění zubů, artikulace. Afty hojení období od 7-10 dnů do 2-4 týdnů. vředy epitelizace dochází bez jizvení nebo pro vytvoření jemné bachoru.

Recidivy chronických sněti boláky objevit v intervalech několika týdnů až po několik měsíců. Časté exacerbace vyčerpávající pacienty, což způsobuje apatii, poruchy spánku, kancerofóbií.

V závislosti na frekvenci exacerbací rozlišit 3 stupně chronické recidivující aftózní stomatitidy: jednoduchá (s jedním a recidivující afty 1 jednou za několik let), střední (relapsu 1-3 krát za rok) a těžký (s recidivou více než 4 krát za rok někdy za měsíc).

Chronická nekrotizující ulcerózní stomatitidy Vincent

pro chronické nekrotizující ulcerózní stomatitida rozmazané. Mezi hlavní stížnosti pacientů jsou spojeny s bolestí a krvácení z dásní, hypersalivace, hnilobný zápach z úst. V ústech, jsou části městnavého hyperemie a vředů se nekrotické změny v mezizubních prostorech. Při těžké případy nekrotizující stomatitida v procesu snímání gingivální okraj může být stanovena pouhým kosti.

Běžné příznaky vyrazheny- submentální a podčelistní lymfatické uzliny jsou uzavřeny, a prodloužený průběh onemocnění stanou chondroidní konzistence.

Chronická nekrotizující ulcerózní stomatitis se často vyvíjí na pozadí ulcerózní zánět dásní, a v kombinaci s porážkou v krku - Vincenta anginou pectoris.

Chronická herpetická stomatitida

Zhoršení chronických herpes vředy se obvykle vyskytují na podzim a na jaře. Morfologické prvky chronické herpetické stomatitidy jsou malé puchýřky (váčky), rychle procházející potažené plaku erozi. Bubliny a lokalizované eroze sliznice jazyka, patra, tváře a rty. Prvky vyrážka ostře bolestivým, obtížnou jedení a mluvení. Sliznice dutiny ústní se zanítí a otechna- zvýšené slinění.

V mírných chronických stomatitida relapsů dochází ne více než 2 krát za rok a pokračujte v několika puchýřky v ústní dutině. Průměrné množství průtoku léze charakterizované mírné a frekvenci exacerbací 3 až 6 krát za rok. Těžká herpetická stomatitida doprovázeny častými (více než 6 krát za rok) a více srážení exacerbací.

Chronická protetická stomatitida

Chronická protetické stomatitida se vyskytuje u 40-50% pacientů užívajících kompletní zubní protézy. Tato forma stomatitidy dochází u zánětlivých změn sliznice jsou v kontaktu s protézou.

Při pohledu z úst ukázalo ostrý difuzní hyperemie protetické postel. Na mukózních místech traumatizované bazální může být tvořena dekubitalnye chronické vředy, místní krvácení vzniká. Bolest v oblasti zánětu je umocněna použitím zubní protézy.

Chronická slizniční trauma může být doprovázena hyperplazie a tvorbou papilomy (Traumatické orální papilomatóza).

Chronické stomatitida kuřáci

Obvykle se vyskytuje u mužů středního a stáří s velkou kouření zkušenosti. Při chronické stomatitidy nikotinu ústní sliznice zmodrá-hnědý, lehce pokryté bělavý povlak. To se vyvíjí v průběhu času hyperkeratóza keratoticheskimi patra s více pupínků. Tyto změny dát patra nerovný terén, který je ve formě „dlažbu“.

Zároveň porážka sliznic jazyk nikotinu glossostomatit. Stomatitida kouření je faktor rizika ústní rakovina.

Diagnóza chronického stomatitidy

Zásadní roli v diagnostice chronické stomatitidy je nalezení etiologický faktor: bude záviset na dalších taktiky léčby. Z tohoto důvodu, s výjimkou pro zubní návštěv, pacient může být prokázáno konzultace gastroenterolog, endokrinolog, imunolog alergologem, audiologist.

Stanovení klinických a morfologických forem chronické stomatitidy pomáhá cytologické obrázků šmouhy z povrchů vředů sliznici, histopatologické studie místa vřed hrany, bakteriologické vyšetření, PCR stěry, stanovení lysozymu a imunoglobuliny ve slinách. Chcete-li vyloučit alergickou vznik chronických alergických stomatitis Kožní testy jsou prováděny. Za účelem identifikace příbuzných poruch zkoumány a biochemické vyšetření krve, hladinu glukózy v krvi, imunogram, RW, coprogram, fekální bakterie přerůstání.

Použití radiografie chrup zjištěna chronická ložiska infekce v ústní dutině.

Proces diagnostiky vyloučeny erythema multiforme exsudativní, sekundární syfilis, lichen planus, pemphigus a kol.

Léčba chronické stomatitidy

Společným znakem všech forem chronické stomatitidu léčebným opatřením je odstranění predispozicí a patologie terapie. V povinně prováděné profesionální ústní hygienu, kartáčování ohniska infekce (ošetření zubního kazu a ORL patologie, odstranění zkažené zuby).

chronická léčba stomatitida zahrnuje lokální aplikaci léčiv (anestetika, proteolytických enzymů), zpracování slizničních antiseptické roztoky, keratoplastice použití prostředků. Pacienti mohou být podávány imunomodulační, antibakteriální, antivirové, antialergické terapie, vitamin terapie, fyzikální terapie (laser, UFO, fonoforézou). Alergické geneze chronické stomatitidy lze prokázat drží zejména způsobovat významné alergenu znecitlivění.

Při chronické protetické pacienta stomatitidy by se měli obrátit na zubaře-ortopeda, který vám doporučí správné řešení problému - manipulace, výměnu nebo opravu protézy.

Predikce a prevence chronické stomatitidy

Při chronické stomatitida mohou léčit nebo významné snížení počtu exacerbací. Časté recidivy významně snižují kvalitu života pacienta, jsou progrese rizikovým faktorem paradentóza, Vývoj a maligní benigní nádory dutiny ústní.

Hlavní roli v predikci a prevenci chronických stomatitidy hraje eliminuje lokální ohniska chronické infekce, léčbu komorbidity systematickou péči o dutinu ústní, odvykání kouření, racionální protézy.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé