Distální occlusion

Distální occlusion - volba malocclusion, vyznačující se posunem dolního dozadu vzhledem chrupu k hornímu, řezné dizokklyuziey a poruchy v předozadním směru vztah zadních zubů. V dětství a dospívání distální okluzi se vyskytuje u 6,5-15% z dotazovaných. Obecná struktura abnormalit dentoalveolární distálního okluzní podílu je 31%. Spolu s meziální skusu (potomstvo), distální okluze chrup týká předozadní malocclusions. Pojem distální okluze v zubním lékařství jsou také v souladu s termíny „posterialny kousnutí“, „prognathic kousnutí“ nebo „prognathism“.

Příčiny distální okluzi

Je třeba poznamenat, že za normálních okolností jsou všechny novorozenci spodní čelist má distální pozice: nachází se v určité vzdálenosti za horní 1-10 mm, což má za následek sagitální mezeře mezi čelistmi. Následně se v průběhu kojení kousací a rozvoj žvýkání funkci dolní čelisti postupně ustálí, to znamená normální polohu vzhledem k horní části, a distální okluze v orthognathic průchodů. Tak, jeden z příčin distálního uzávěru vyčnívá krmení, které nevyžadují mnoho úsilí od dítěte sání a tak ne stimulací růstu dolní čelisti.

zubní anomálie a kousat (v t. h. Distální okluze) se vyskytují u 60% dětí, které zotavit křivice- 34% dětí s onemocněním nosohltanu v rozporu s dýchání nosem (nosní mandle, chronické hypertrofické rýma, odchýlil septum a kol.). Jeho negativní vliv na utváření distální uzávěru dělat špatné návyky, jako je dlouhodobé non-nutriční sání, prsty, hraček a jiných cizích předmětů, zakusyvanie rty.

Také mezi příčin významných faktorů třeba poznamenat, vápník a nedostatku fluoru v organismu, absence nebo nedostatečné množství dietní pevnou stravu nízký věk dítěte časnějšího odstranění a nepřítomnosti mléčných zubů protézy. Kromě toho může být distální okluze způsobené vývojových vad čelistí, porodní trauma, čelisti zranění, porušování postoju.

Klasifikace distální uzávěr

několik klasifikací distální okluze v ortodoncii navrhované (pro E. Engle, AI Betelmanu, FY Khoroshilkina, LS Piersyn, Yu.M.Malyginu a kol.).

Tak, E. Engle, distální okluze se týká uzavření chrupu třídy II, 2 přidělené něm podtříd:

1 podtřída - vějířovité sklápění horních řezáků, zužující chrup v bočních částech

2 podtřídy - patra sklon odchylka reztsov- centrální horní postranní řezáky směrem rty a otáčí osi- absence sagitální mezera mezi horní a dolní řezáky.

AI Betelman rozlišuje několik klinických druhů distální uzávěru:

• Horní macrognathia normálně vyvinuté při nižší chelyusti-
• nižší mikrognatie s normálně vyvinuté horní chelyusti-
• macrognathia horní spojený s dolní mikrognatiey-
• komprese předkus horní čelisti v bočních částech.

Na základě morfologických změn je na základě analýzy telerentgenogramm, FY Khoroshilkina přiděluje čelistní, dentoalveolární a kombinované formy distální okluzi.

Příznaky distální okluzi

Stejně jako je tomu u po kousnutí, charakteristiky distální okluze může být podmíněně rozdělit do obličeje a úst, které vedou k estetické a funkční poruchy.

Přítomnost distálního uzávěru doprovázeny změnami v profilu a proporcí obličeje vzhledem k přední prodloužení horní čelisti, defektu nebo zešikmeným tvaru brady, způsobuje někdy pacienta tvář dostane takzvaný „ptačí“ pohled. Labra vzdernuta- centrální horní řezáky projekt dopředu, spodní ret je za nimi. Ústech u pacientů s distální okluzí pootevřeným, není uzavřen rty, bradu brankovišti ostře ohraničené.

Určení intraorální distální okluzní rysy jsou přední prodloužení horní čelní zubov- nesmykanie horních a dolních řezáků přítomnosti nimi sagitální scheli- porušení vzájemné uspořádání bočních zubů ve směru předozadním. V čisté formě, vzácné distální okluze vyskytuje mnohem častěji, že je v kombinaci s anomáliemi zubů, diastema, tři, hluboká, otevřený nebo kříž kousnutí, Gothic patra.

Distální okluze nepříznivě ovlivňuje nejen vnější formu pacienta, ale také na fungování zubních čelisti zařízení, respirační a artikulace. Když se distální uzávěr obtížný kousání, žvýkání a polykání jídla je rozbité nosní dýchání, označený bolest čelistního kloubu. U dětí s distálním uzávěrem, jsou častěji než jejich vrstevníci, kteří mají poruchy řeči (dyslalie), Kteří vyžadují korekci logopedie.

Distální okluze nese zvýšené riziko zubní kaz, periodontální onemocnění (paradentóza, onemocnění parodontu) Zpět zubů, žvýkací dojít k nadměrnému zatížení, TMJ. Přítomnost distální okluzi je spojena s technickými obtížemi protetice a zubních implantátů.

Diagnóza distální okluze

Zkušený ortodontista již od jejich vzhledu lze určit, zda distální okluzi pacienta. Při klinickém vyšetření, upozorňuje na velikosti čelisti, relativní postavení chrupu, přítomnosti předozadní tvaru štěrbiny čelistí a alveolární kosti, a tak dále. D.

Pro diferenciální diagnostiku různých distální okluze teleroentgenography provádí následnou analýzou a výpočet rentgentsefalometricheskih pokazateley- definice konstruktivní prikusa- výrobu a studium diagnostických modelů čelistí. Posoudit stav prvků čelistních kloubů a žvýkacích svalů používaných rentgen nebo tomografie TMK, elektromyografie, reografie.

Léčba distální uzávěr

Korekce distální uzávěru by měla začít dříve než v dočasných zubů neustálým změnám. V tomto období je uvedeno ošetření, jehož cílem je omezení stimulaci růstu horní a dolní čelisti, který je nesen odnímatelnou ortodontické zařízení (regulátor funkce Frenkel, odnímatelnou deskou Katz, aktivátor-Goyplya Andresen, LM-aktivátor a kol.). Komplex terapeutických opatření může zahrnovat selektivní miogimnastiku prishlifovyvanie zubů, odstranění doplňkové zuby v horní čelisti, odstranění špatných návyků, normalizuje dýchání nosem a tak dále.

Termín směsné chrup Hlavním účelem tohoto způsobu léčby je oprava tvar a vztah zubní oblouky, které se vztahují vyměnitelné laminární zařízení, přístroje Khurgin, Gulyaev, Kurland, Engle, palatal expandér, atd preortodonticheskie trenéry.

Po dokončení čelistní léčení růstu kostí u distálního uzávěru může být provedena za použití rovnátka, někdy ve spojení s instrumentální metodou (přístroje Herbst, přední oblouk nebo pružinu Sabbah atd.). Chcete-li vyloučit opakování distální okluzí po aktivní kurzy léčba trvající 3-4 roky je zobrazen na sobě zadržovací zařízení (odnímatelné nebo neodnímatelné poddaných) pro 1,5-2, pokud jde o primární léčbě. V některých formách distálního okluze dříve vyžaduje chirurgický zákrok (odstranění několika zubů, kompaktosteotomiya).

Eliminovat spojená distální poruchami okluzní mohou potřebovat pomoc terapeuta zubař, chirurg, Periodontista, logopeda, audiologist.

Predikce a prevence distální okluze

Dodržení všech doporučení ortodontisty při léčbě distální okluzi u dětí a dospívajících se mohou spolehnout na příznivé estetické a funkční výsledek. V dospělosti, distální korekce occlusion je složitější a zabere delší dobu.

Zabraňuje tvorbě distální uzávěru vyžaduje dítě kojit, včasné překlad dítě na pevnou stravu, odstavení ho ze špatných návyků, prevence chování křivice, zánětlivých onemocnění nosohltanu a držení těla poruch.