Sialadenoz

Sialadenoz (sialoz) - non-zánětlivé a nenádorových onemocnění slinných žláz, doprovázené zvýšením a / nebo dysfunkce. Ve stomatologii sialadenozy tvoří asi 10% z patologie slinných žláz. Sialadenoz převážně diagnostikována u lidí starších než 30 let, se stejnou frekvencí u mužů a žen. Jak často doprovází sialadenoz pro endokrinních, systém, dismetabolic, alergických onemocnění, tato patologie je také praktický význam pro endokrinologie, revmatologie, gastroenterologie, alergií a dalších disciplín.

klasifikace sialadenozov

Lokalizace patologických změn odlišit intersticiální, parenchymu a duktální formulář sialadenoza. Při rozvoji nemoci je izolovaný počáteční fázi, se mění stupeň označený klinickou a pozdní fázi sialadenoza.

Počáteční posouzení velikosti slinných žláz se provádí na základě prozkoumávání a palpaci dаta:

• třída I - slinné žlázy mají obvyklou velikost: není určeno vizuálně a palpací se nezvyšuje.
• třída II - mírné zvýšení velikosti slinných žláz, která není detekovatelná do oka, ale je určena palpací.
• třída III - významné zvýšení velikosti slinných žláz, stanoveno vizuálně a palpací.

Etiologické zařazení sialadenozov zahrnuje jejich dělení neurogenní, endokrinní, alergické a způsobil podvýživy (nutriční).

důvody sialadenozov

Cialadenoz může být z příčin, fyziologické a patologické povahy. Takže sialadenoz může nastat u žen během těhotenství nebo kojení.

Patologické sialadenozy vyskytují u autoimunitních onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, svrab, Sjögrenův nemoc, Mikulicz nemoc, atd.), Metabolické a endokrinní poruchy (cukrovka, ciróza jater, metabolický syndrom), poruchy příjmu potravy (anorexie) alkoholismus. Navíc sialadenoz může vyvinout u pacientů s nepravidelná menstruace (hypomenstrual syndrom) chronický zánět slinivky břišní, prostatitis.

Alergická sialadenozy dojít při užívání některých léků. Může docházet k pooperační a posttraumatické sialadenoza z důvodu chirurgického zákroku na slinné žlázy nebo trauma. V nepřítomnosti pacienta uvedena výše fyziologických a patologických stavů, mluvit o sialadenoze nejasného původu.

Mechanismus vývoje sialadenoza yasen- zcela Předpokládá se, že provedení je spojen s následujícími faktory: neurohumorální dysregulace inervace slinných žláz abnormality v mikrocirkulaci systému a oxidace lipidů, vrozené změny architektonická duktální systému. Tyto procesy způsobují selhání funkce a restrukturalizace žlázové tkáně (acini hypertrofii tuku substituce žlázové tkáně).

příznaky sialadenozov

Ve většině případů, sialadenoze ovlivňuje příušní žlázy, alespoň - submandibulární, je extrémně vzácné - sublinguální slinné žlázy. Zpravidla je chorobný proces je oboustranná.

Klinické projevy sialadenoza není specifický. Typicky, pacienti si všimli, vzhled bezbolestný otoky slinných žláz. Zvýšená slinné žlázy je udržována po dlouhou dobu, při jídle jejich rozměry se nezmění. Když sialadenoze slinění často snížena, což má za následek xerostomie.

Na vyšetření, pacient s sialadenozom zaznamená změnu konfigurace obličeje, vzhledem k symetrické (zřídka jednostranném) otoky měkkých tkání. rozšířené Pohmat žláza obvykle bezbolestná, někdy slaboboleznennye, husté, hladký povrch. V blízkosti lymfatických uzlin není izmeneny- otevření úst dochází volně. Při masírování slinné žlázy vylučují méně transparentní slyuna- tajemství je zakalený, viskózní charakter.

Tím sialadenozam také zahrnovat podmínky s snížené či zvýšené slinění, ale není doprovázeno zvýšením slinných žláz. Jejich klinický obraz, diagnostika a léčba podrobně popsány v příslušných článcích.

Takto zvýšené slinění (salivace) nastává, když stomatitida, žaludeční vřed a dvanácterníku, helmintóz, gestóza a kol., uvádí. Snížená slinění (sialoschesis) může doprovázet během ateroskleróza, krční degenerativní onemocnění disk, neurastenie, vegetativní neuróza, orální kandidóza, akutní infekční onemocnění a tak dále.

diagnóza sialadenozov

Obecné metody kontroly u pacienta s podezřením na sialadenoz zahrnují průzkum, revize, palpaci, klinické a biochemické vyšetření krve a moči, studium parametrů metabolismu sacharidů (stanovení hladiny glukózy v krvi, glukózový toleranční test).

Soukromé diagnostické metody zaměřené na potvrzení nezánětlivých a non-neoplastických změn ve slinných žlázách. Použití ultrazvukové slinné žlázy je určena jejich zvýšení heterogenity parenchymu, zvýšit nebo snížit odrazivost.

Specifické radiologické známky sialadenozov chybí. Když detekován ptyalography může expanze nebo kontrakce slinných kanálků, pomalé vylučování léčiva z nepropustného pro záření žlázy. Radiosialogrammy také ukazuje pokles sekreční kapacity slinných žláz. Počítačová tomografie může detekovat zvýšení bilaterální a prsu hustotě eliminuje nádorové léze.

Mezi další diagnostické metody zahrnují sialometriyu, cytologie vývodů sekrety, slinami biochemický výzkum. sialadenoza diagnóza je potvrzena aspirace nebo biopsie incisional slinných žláz. Histologické vyšetření odhalí zvýšení lalůčky, přítomnost degenerativních změn v nich, bez zánětlivé infiltrace.

Pro identifikaci nemocí spojených sialadenozu pacientů může vyžadovat konzultace specialisty: revmatolog, endokrinolog, gastroenterolog, gynekolog endokrinolog, urolog androloga, alergologem imunolog a kol.

V rámci diagnostických opatření vyloučit jiné možné příčiny zvýšení slinných žláz: sialadenitis, parotitis, nádor a sialocele, kameny slinných žláz.

léčba sialadenozov

sialadenoza léčba je obtížný úkol. Léčba průvodních onemocnění jsou obvykle doprovázeny určitým snížením velikosti slinných žláz, ale není problém zcela vyřešit.

K symptomatické léčbě sialadenoza používají akupunkturní kurzy Novocaine blokádu. Fyzioterapie technik používaných novokain elektroforéza a galvanizace cervikální nakloněn oblasti gangliev- pulzního magnetoterapie, laserová terapie na oblast slinných zhelez- může provádět hyperbarickou okysličení.

Léky cíl při sialadenozah může obsahovat vitamin E, intravenózní roztoky a reopoliglyukina gemodeza. Pokud není uspokojivý výsledek konzervativní terapie může být chirurgická léčba.

Predikce a prevence sialadenoza zcela závislé na onemocnění.