TMJ artritida

TMJ artritida - akutní nebo chronický zánět konstrukčních prvků čelistního kloubu, doprovázený porušením svých funkcí. Obecná struktura temporomandibulárního onemocnění kloubů artritida tvoří 6-18% a statisticky častější u mladých a lidí středního věku. Vzhledem k tomu, etiologie a samozřejmě TMK artritida, léčba může spadat do rozsahu působnosti stomatologii, traumatologii, revmatologii.

TMJ spárovaný spoj je tvořen spánkové kosti a dolní čelisti a poskytování pohybu dolní čelisti. Hlavní prvky čelistního kloubu patří artikulární vedoucí dolní čelisti, mandibulární fossa spánkové kosti, kloubní disk, kloubní hrbolek, kloubní pouzdro a vazy. V počáteční fázi zánětu zachycuje kloubní pouzdro a periartikulární tkáně. Následně je zánětlivý proces rozšíří do synovia, kloubního povrchu a kostních částí, doprovázený tavení rozvlákňování a chrupavek tvorbě vaziva v kloubní dutiny. Exodus artritida čelistního kloubu může být sval kontrakce, deformující artróza, vláknitý nebo kostní TMJ ankylóza.

Klasifikace artritidy TMJ

S ohledem na jejich odůvodnění zánětlivý proces, rozlišit infekční a non-infekční artritidy, TMJ. Na druhé straně, infekční artritida, TMJ dělí na specifické a nespecifické (TB, syfilitické, gonorrheal, aktinomikotichesky et al.). TMJ artritida neinfekční původ může být traumatizující, revmatoidní, reaktivní původ.

TMJ artritida může být akutní nebo chronické povahy techeniya- s akutním stádiu může být doprovázeno serózní či hnisavého zánětu.

Příčiny TMK artritidy

Infekční artritidy patogenů do dutiny může dojít z TMK hematogenní, přímým kontaktem nebo. Hematogenní drift infekce v kloubní tkáně, pokud je to možné spála, spalničky, bolení v krku, záškrt, horečka, salmonelóza, brucelóza, kapavka, tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza a kol.

Kontaktní TMJ infekce může nastat, když hnisavý parotitis, zánět středního ucha, mastoiditida, osteomyelitida spodní čelist nebo spánková kost, furunkl zevního zvukovodu, absces a celulitida příušní-žvýkací plocha. Přímý zásah infekce je nejčastěji spojena s punkcí čelistního kloubu, dolní čelisti zlomenin, střelná rána a tak dále.

Reaktivní artritida TMK jsou aseptické v přírodě (nemoc-působit agenty do postiženého kloubu nejsou k dispozici), ale které mají přímou souvislost s patogenní infekce. Reaktivní artritida TMK může vyvinout na pozadí chlamydie, ureaplasmosis, zarděnky, virová hepatitida, zánět střev, meningokokové onemocnění a kol.

U revmatoidní artritidy TMJ léze probíhá současně s jinými klouby (koleno, kyčel, rameno, drobné klouby rukou a nohou a podobně) nebo krátce poté. Akutní traumatická artritida TMK může být připojen k mechanickému poškození při poranění kloubu, úder do čelisti, nadměrné otevření rta- často kombinovány s hemartrózy. Při infekčních a traumatických lézí jsou obvykle jednostranný zánět čelistního kloubu je charakteristická revmatismus - bilaterální.

Příznaky artritidy TMK

Vedoucí příznak na klinice akutní artritidy TMK stojí ostrou bolest v kloubu, který zvyšuje při pokusu otevřít ústa nebo pohybu čelisti provést. Typicky, je bolest lokalizovaná, pulzující v přírodě, ale často vyzařovat do jazyka, ucha, krku, hlavy. Artritida pacienta TMK může zvednout ústa ne více než 5-10 mm, při pokusu o otevření úst je posunutí dolní čelisti na postižené straně. Projekce ovlivněn TMJ stanovenou splachování kůže, otok měkkých tkání, citlivost na pohmat. Při přetížení v kloubní dutině serózní výpotku u pacientů si stěžují na pocit plnosti v čelisti, zuby nemožnost těsně uzavřít.

arthroempyesis TMK nastává s příznaky horečky, společné vzdělávání v oblasti hustého infiltrace, hyperestézii a zarudnutí pokožky. Pacienti si stěžují na závažné lokální bolest, ztráta sluchu, křeče závrať. Na vyšetření odhalilo zúžení zevního zvukovodu. Možná, že tvorba abscesů, otevřený v příušní oblasti a zevního zvukovodu.

na chronická artritida Bolest TMK se projevuje v nižší stupeň, vedoucí stížností vyčnívat ztuhlost kloubů různé závažnosti, pocit ztuhlosti v kloubu, glossalgia, tinnitus. Amplituda vstupního otvoru 2-2,5 cm, pokud jsou pohyby čelistí pozorovaných v tísni a klepnutím na kloub. Deformace kloubní hlavice a kortikální kosti dutin chronický zánět může vést k subluxací a vykloubení čelist.

Revmatoidní artritida TMJ pokračuje s více bolesti kloubů, jevy polyartritida, lihoradkoy- tak může být detekována u pacientů získané srdeční vady. Laboratorní testy ukázaly pozitivní revmatické vzorek (CRP, sialové, difenylamin, atd.)

V traumatickou artritidu, TMJ Doba zranění je doprovázeno silnými bolestmi v kloubu, následuje lockjaw a omezení aktivních a pasivních pohybů dolní čelisti. Často v úrazech mezera vzniká vazy, společný krvácení, což dále vede k ankilozirovaniya čelistního kloubu.

TMJ artritida specifická etiologie jsou chronické. Tak, když tuberkulózní artritida TMJ často vyvinout plochy, které jsou spojeny sekundární bakteriální infekce. Diagnostika usnadňuje kontakt s historií tuberkulózní pacienty, pozitivní test tuberkulinový kožní, charakteristické změny v plicích.

Pro gonokokové artritidy, bolesti čelistního kloubu - pikantní, s bolestí a infiltraci do kloubů, druhořadá horečka, intoxikace. Pro syfilitické artritidy TMJ gummas charakterizovaných tvorbou v periartikulární tkáně kontraktury formování čelisti. Když aktinomikoticheskom artritida TMK pravidelné zhoršení chronického procesu také vést k rozvoji kontraktur vyjádřil žvýkací svaly.

Diagnóza artritidy TMK

Vzhledem k tomu, vedoucí vyvolávajícím faktorem pro diagnózu artritidy TMK může být zapojen stomatologie, traumatologie, revmatologie, ORL, phthisiatricians, dermatovenereologists, infekční onemocnění.

Základní metodou ověření diagnózy je radiografie nebo počítačová tomografie na TMJ. Určování rentgenové známky akutní artritidy TMK společné rozšíření je scheli- chronická artritida - zúžení kloubního prostoru, vzhledu hran Uzury kloubní hlavice a kloubního hrbolku.

Akutní artritida s TMK vyžaduje diferenciaci trojklanného nervu, akutní zánět středního, perikoronaritom, jiná onemocnění vyskytující se artropatie (dna, dermatomyozitida, Behcetova nemoc, Bechtěrevova nemoc a kol.).

Při stanovení specifické etiologie TMJ artritidy rozhodující roli patří mezi metody PCR a ELISA diagnostiku.

Artritida Léčba TMK

Zacházení se všemi typy artritidy, TMJ začíná imobilizace čelisti a zajistit mír do postiženého kloubu po dobu 2-3 dnů. Toho je dosaženo kombinováním popruh obvaz na dolní čelisti, nebo pneumatiky a mezizubních prostorů oddělovací desky pro uzávěru, destinace polotekuté stravy.

V traumatická artritida TMK v prvních 2-3 dnů je uveden představené studené obklady, recepce analgetikov- dále jen - fyzioterapie (UHF, elektroforéza, bláto Diadynamické proudy) se konalo masážní miogimnastika a žvýkacích svalů.

Léčba akutní artritidy TMK pomocí přiřazených NSAID, antibiotika, injekce intraartikulární kortikosteroidy chondroprotektivními, fyzioterapii (laserová terapie, magnetoterapie, fonoforézou, bahno, parafín, ozokeritotherapy), akupunktura. Když hnisavá artritida, TMJ nouzové pitva se provádí a odvodnění kloubní dutiny skrz vnější části.

Při chronické artritidy TMK důležité provádět masérské kurzy, pohybová terapie, fyzikální terapie, rehabilitace nosohltanu a ústní protetika racionální.

Léčení revmatoidní artritidy a specifické TMJ provádí příslušnými odborníky zvažuje základní onemocnění.

Predikce a prevenci artritidy TMK

TMJ artritida je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře. Výsledek akutní infekční a traumatické artritidy obvykle blagopriyatnyy- chronický zánět čelistního kloubu má často za následek tvorbu kosti ankylózou vyžadují komplexní chirurgickou léčbu.

Varování TMJ artritida zahrnuje včasné hygienické chronických hnisavých lézí a léčbu akutních infekčních onemocnění, prevenci poranění kloubu, prevenci a odstranění specifických infekcí.