che.duranhedt.ru

Rakovina jazyka

rakovina jazyka

rakovina jazyka - maligní tumor jazyk, obvykle pocházející z epitelových buněk jeho sliznice. Vyznačující se tím, místní nebo difúzní těsnění jazyka tvorby tkáně na jeho povrchu papillomatoznyh výrůstky nebo vředy. rakovina jazyka je charakterizován rychlým růstem nádoru a jeho metastázy do lymfatických uzlin, plic, kostí, mozku a jater. Diagnóza rakoviny jazyka se provádí podle inspekce, pohmat, rentgen, výzkumných stěrů a biopsie. Pro detekci vzdálených metastáz konají ultrazvuk jater, kosterní scintigrafií, mozek MRI, X-ray plic. Léčba rakoviny jazyka je kombinované použití radioterapie, chemoterapie a chirurgických metod.

rakovina jazyka

Četnost výskytu mezi nádory dutiny ústní Rakovina jazyk je na druhém místě. To představuje 50-60% zhoubných nádorů této lokalizaci. Nejvyšší výskyt rakoviny jazyka u lidí po 40 letech, průměrný věk případů - 60 let. Mezi lidmi ve věku do 30 let se vyskytuje ve výjimečných případech. U mužů, rakovina jazyka je diagnostikována u asi 5-6 krát častěji než ženy.

Rakovina jazyk je nalezený ve všech zemích světa, ale nejvíce se mu dostalo v Asii a Indii. Toto je přičítáno přijatého v těchto zemích a žvýkání betel NASA - tonických směsí betel listí, popel, tabáku, koření, olejů a karcinogenní účinky.

Příčiny rakoviny jazyka

Mezi faktory, které vyvolávají vývoj rakoviny jazyka, moderní stomatologie a onkologii nejprve odstraní karcinogeny vznikajících při spalování tabáku. Alkohol zesiluje působení karcinogenů v tabákovém kouři, a 2-násobně zvýšená pravděpodobnost vzniku rakoviny jazyka u kuřáků. Spolu s kouření a alkoholu spouštěcí účinek na sliznici, s následným vznikem rakoviny jazyku může mít i pracovních rizik: těžké kovy, azbest, destilace ropy, perchlorethylen.

Druhé místo mezi faktory, které přispívají ke vzniku rakoviny jazyka, chronické mechanické trauma má svůj hlen. To může být spojeno s špatně padnoucí zubní náhrady, za přítomnosti ostrých hran po zubu zub zlomeniny nebo špatné manipulace těsnění, kousání pravidelný jazyk na stejném místě.

Nedávné studie spojené vývoj rakoviny jazýčku s chronickou trvalou virovou infekcí způsobenou lidským papilomavirem (HPV) HIV nebo virus herpes simplex. Onkogenní účinek těchto virů je vzhledem k jejich schopnosti blokovat účinek růstu supresorové geny nádoru. Podobný mechanismus pro rozvoj rakoviny jazyka může nastat u pacientů užívajících dlouhodobě imunosupresiva.

Delší vystavení výše uvedené faktory spouště dochází k poškození struktury DNA pero epitel buněk vývojové dysplázie nebo hyperplazie jeho sliznice. V průběhu doby, s pokračující expozice karcinogenním faktorům, tyto změny jsou transformovány na rakovinu. U jazyka do prekancerózní léze rakoviny patří: chronický vřed (eroze), jazyka, leukoplakie, pappilomy, giperkeraticheskie a ulcerózní erozivní forma systémový lupus erythematodes a planus, Bowenova choroba. Navíc, většina Jazykové benigní nádory kvůli zranění s trvalými následky v ústech mohou podstoupit maligní transformaci s rozvojem rakoviny jazyka.

Klasifikace rakoviny jazyka

V závislosti na jazykovou lokalizaci izolovaných rakoviny: rakovina těla jazyk (70%), rakovina jazyka (20%) a rakovinu spodního povrchu jazyka (10%). Rakovina řeč těla se nejčastěji nachází ve středu jejího bočního povrchu.

Podle makroskopických charakteristik rozlišit následující klinické formy rakoviny jazyka: exophytic (papilární nebo ulcerózní) a endofytickými (infiltrativní, infiltrativní-ulcerózní).

Podle mikroskopické struktury 95% rakoviny jazyka jsou karcinom dlaždicových. Další histologické formy (adenokarcinom, bazální limfoepitelioma et al.) Jsou velmi vzácné.

Příznaky rakoviny jazyka

Klinický průběh rakoviny jazyka jsou tři stádia: primární, vyvinula a zavedla.

počáteční fáze rakovina jazyka vyznačující oligosymptomatická nad a často bez povšimnutí pro pacienta. To se může projevit na povrchu jazyka formaci papilární vyrostov- bělavé skvrny, často považována za plakety na yazyke- místního zarudnutí nebo těsnění, většinou umístěné na bočním povrchu jazyka. Možná, že zvýšení submadibulárních lymfatických uzlin. V některých případech, bolest při maligních jazýček již bylo uvedeno v úvodní fázi onemocnění. Ale nemá jasnou lokalizaci a proto často považovány za projev traumatické glossalgia, zánět jazyku, zubní kaz, pulpitis, paradentóza, chronický zánět mandlí nebo jiných onemocnění.

vývojové stadium rakovina jazyka doprovázené výskytem různých příznaků. Bolest často pozoruje s různou intenzitou, místní nebo difundovat do povahy, někdy se rozšiřovat do jiných oblastí dutiny ústní, spánku, ucha. Podráždění sliznice úst nádorového nekrotického výrobků způsobuje nadměrné slinění. Rozpad nádoru a jeho infekce u pacientů úst poznamenat, nepříjemný zápach. V této fázi, rakovina jazyka může mít potíže při polykání slin, necitlivost jazyka, bolest při polykání nebo bolest v krku trvalého charakteru, obtíže při výslovnosti zvuků, opakující se krvácení z oblasti jazyka, nesouvisí s jeho zranění.

Papilární rakovina jazyka má formu husté následek celkového povrchu sliznice, potažené nebo papilární excrescences blyashkovidnymi. Vředy forma se vyskytuje asi v polovině případů rakoviny jazyka. Je charakterizována přítomností povrchu válce obklopen bolest jazyka, neustále roste ve velikosti. Na počátku svého vývoje, rakovinný vřed jazyk liší bezbolestné. Jak to roste není je třeba poznamenat, bolest a krvácení. Infekce vředu a přistoupení zánětu může maskovat rakovinu jazyka a ztěžuje diagnostikovat. Infiltrativní forma rakoviny jazyka je charakteristický růst nádoru v tloušťce jazyka a projevuje jeho těsnění. To může mít difuzní charakter. Rozšíření do celého jazyka těsnění vede k narušení pohyblivosti jazyka. Když infiltrativní-ulcerózní forma rakoviny jazyka, spolu s infiltrací odehrává hluboko štěrbinovité boláky.

v pokročilém stádiu rakovina jazyka je charakterizován poměrně agresivní samozřejmě s rychlým invazivním růstu nádoru, doprovázené kolapsem okolních tkání a metastázy do regionálních lymfatických uzlin (podčelistní, bradu, týlní děložního čípku). Vzdálených metastáz rakoviny jazyka jsou často pozorovány v plicích, mozku, kostí a jater.

Diagnóza rakoviny jazyka

Téměř bez příznaků rakoviny jazyka v raném stádiu je velmi obtížné, aby včasné diagnostice pro zubaře. Počáteční změny sliznice jazyka zjištěné během rutinní kontroly, nebo při léčbě zubního kazu, často vnímána jako výsledek bez povšimnutí zranění a způsobit žádné podezření na rakovinu. Z tohoto důvodu, většina případů rakoviny jazyka je diagnostikována až v pokročilém nebo pozdním stádiu.

Během diagnózy kontrole potravinářský a tvorby pohmat. Máte-li podezření, že jazyk má rakovinu pacienta zaslány ke konzultaci onkolog. Přesná diagnóza je stanovena v souladu s cytologických nátěrů z povrchu rakovinných vředů a histologické studie vzorku nádoru získaného biopsií to. Pro určení hloubky klíčení nádoru a distribuce postup se provádí ultrazvukem podezření na invazi nádoru do kostních struktur použitých radiografie a CT orthopantomography obličeje lebky.

Metastázy rakoviny jazyka je diagnostikován biopsií lymfatické uzliny. identifikace dálkové metastázy provádí pomocí CT a MRI mozku, plic, radiografie, kosterní scintigrafie, ultrasonografie jater.

Diferenciální diagnostika rakoviny jazyka se provádí nezhoubných nádorů jazyku, tuberkulózní vřed, primární syfilitický vřed primární syfilis, leukoplakie a další.

Léčba rakoviny jazyka

Zpravidla se používá kombinační terapie, zahrnující různé kombinace těchto metod s ohledem na jazyk rakoviny: chirurgický zákrok, radioterapie, chemoterapie.

Radiační léčba se provádí před a po operaci pro rakovinu jazyka. To může být na dálku, nebo intersticiální záření (brachyterapii). Vystaveny záření a primární oblasti ostření metastáz. Large velikost nádoru a jeho infiltrativní růst je indikací k současným chemoradioterapie. Paliativní radiační terapie a chemoterapie (bleomycin, metatreksat, vinblastin), provedena u pacientů se vzdálenými metastázami rakoviny jazyka.

Chirurgická léčba rakoviny jazyka je zaměřen na radikální resekci. Jde o částečné nebo úplné resekci jazykové glossektomiyu. Po vyklíčení rakoviny do měkkých tkání v ústech a ve spodní části struktury kostí, provoz doprovázen resekcí postižené tkáně a čelistní kosti. Pokud je to nutné, zavést ortostoma. Dále, s cílem obnovit ztracené struktury maxilofaciálních aplikovat metody plastické chirurgie, pacient se provádí a rekonstrukční plastická chirurgie. Když metastazující rakovina jazyka v lymfatických uzlinách se provádí na jejich odstranění.

Prevence rakoviny jazyka

Prevence proti rakovině jazyka je odstranit zlozvyky, jako je kouření a alkogolya- odstranění příčin chronické jazyka zranění slizniční (kvalitativní ošetření těsnění po instalaci, správném výběru a správné instalace zubní protézy, včasné ošetření zubu chipping) - pravidelný ochrany zdraví při práci ústní dutiny. Je-li kontrola dutiny ústní zubař musí dávat pozor na změny na straně sliznice jazyka a neprodleně předat pacienta konzultovat onkologa.

Prognóza rakovina jazyka

Včasnou diagnostiku a radikální kombinované léčby prováděných jazykem rakoviny přežití pěti let je 65-80%, a podle některých zdrojů jde o 95%. Na začátku léčby rakoviny jazýčku v pokročilém stadiu s přítomností metastáz do lymfatických uzlin v přežití pět let méně než 35%.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé