Lymfadenitida
lymfadenitida
Lymfadenitida se obvykle vyskytuje jako komplikace primárního zánětu jakékoliv lokalizace. Infekční agens (mikroorganismy a jejich toxinů) pronikat do regionálních lymfatických uzlin s lymfy proud, který proudí od primárního ohniskové hnisavou. Někdy v době, kdy hlavním cílem lymfadenitidou již zrušen a může zůstat nepovšimnutý. V jiných případech, lymfadenitida dochází přímým proniknutí infekce do lymfatického sítí přes poraněnou pokožku nebo sliznice.
Zánětlivá odpověď mízních uzlin s lymfadenitidou - na bariérové funkce lymfatického systému, který omezuje šíření infekce v celém těle. Nicméně, lymfadenitida vývoj může být východiskem pro běžné hnisavých procesů - flegmonózní adenitis a sepse. Lymfadenitida ošetření zapojen operaci, a to zejména, odborníci v oblasti flebologie a lymfologii.
Když lymfadenitida častěji vyskytuje porazit Submandibulární, krční, axilární, zřídka - podkolenní, loket, tříselných lymfatických uzlin. To se vyskytuje zánět hlubokých lymfatických uzlin (pánevní, kyčelní).
Klasifikace a krok lymfadenitis
Adrift lymfadenitida je akutní nebo chronická. Akutní lymfadenitida ve své vývojové fázi 3 - katarální horečky ovcí, hyperplastic a hnisavý.
Počáteční patologické procesy v lymfadenitidou kůže vyznačující městnavého hyperémie zvětšené lymfatické uzliny, rozšiřování sinů a odlupování endoteliální. Následovalo jevy vypocováni serózní a impregnační parenchym uzlu infiltrace leukocytů a proliferace lymfoidní tkáni. Tyto strukturální změny odpovídají katarální lymfadenitidu a hyperplastické stádia patologických procesů s lokalizací v kapsli lymfatických uzlin. V případě nepříznivého budoucího vývoje dochází purulentní fúzi lymfatických uzlin pro vytvoření zapouzdřené abscesu nebo infikované obsah průlom do okolní tkáně - rozvoj paralimfadenita a flegmonózní adenitis. Zvláště závažnost liší ihoroznym lymfadenitida vznikající při ichorization lymfatických uzlin.
Méně časté fibrinózní lymfadenitida charakterizována hojné pocení a ukládání fibrinu a nekrotického lymfadenitida, roste díky rychlé a intenzivní nekrózy lymfatických uzlin. Také izolovány zvláštní forma lymfadenitidu - hemoragickou vyznačující nasakování (impregnace) v lymfatických uzlin krev antrax nebo mor.
Když jednoduchý formulář a hyperplastic lymfadenitis může mít chronický průběh.
Když lymfadenitida se mohou podílet na zánět jednoho lymfatických uzlin nebo více přilehlých lymfatických uzlin. V závislosti na etiologii a patogenu rozlišovat specifické a nespecifické lymfadenitidu.
Příčiny lymfadenitidy
Patogeny nespecifická lymfadenitida je obvykle pyogenní flóry - a stafylokoky streptokoky, a toxiny a jejich vylučované výrobky z hedvábného kaz, které pronikají lymphogenous lymfatické uzliny nebo hematogenní kontaktem. Primárním cílem v nespecifické lymfadenitida může být hnisající rány, zločinec, vře, carbuncles, celulitida, infekční onemocnění kůže, trofické vředy, tromboflebitida, zubní kaz, osteomyelitida. Místní zánět často doprovázeny regionální lymfadenitidou.
Lymfadenitida u dětí je často spojován se zánětlivými procesy horních cest dýchacích (chřipka, ušní zánět, chronický zánět mandlí, bolení v krku), infekce (dětstvíspála, záškrt, příušnice), Stejně jako onemocnění kůže (pyoderma, exsudativní diatéza, nakažený ekzém a kol.).
Důvodem pro specifické patogeny jsou lymfadenitis tuberkulóza, syfilis, kapavka, aktinomykóza, mor, antrax, tularemie et al., infekce.
příznaky lymfadenitida
Akutní nespecifická lymfadenitida se projevuje bolestivými regionálních lymfatických uzlin a zvýšit jejich velikost. Když katarální horečky ovcí a hyperplastická tvar zvětšených lymfatických uzlin, může být pocit snadno, jejich bolest je nevýznamné, časté poruchy jsou mírné nebo chybí. Lymfadenitida často probíhá za účasti lymfatických cév - lymphangitis.
V případě hnisající uzlu stane napjaté a bolestivé, rozvíjí obecné intoxikace - horečka, ztráta chuti k jídlu, slabost, bolesti hlavy. Rostoucí místní jevy - a hyperemie v postižené otoku uzlu, lymfatických uzlin obrysy stát nejasný kvůli periadenita. Pacient je nucen šetřit postiženou oblast, protože pohyby bolest zesílí. Brzy je purulentní fúzi lymfatických uzlin a v oblasti infiltrace patrný fluktuace.
Pokud se vytvoří absces neotevře včas, může dojít k průlomu hnisu ven nebo do okolní tkáně. V posledně uvedeném případě se vyvíjí flegmonózní adenitis, který se vyznačuje tím, difuzní a hustý infiltrát bolestivé na jednotlivé úseky měknutí. Když hnilobných forma lymfadenitida v uzlu pohmat pocit plynu crepitus (pohrustyvanie). Když destruktivní procesy probíhají společné porušování - rostoucí horečku, tachykardie, intoxikace.
Komplikace hnisavou lymfadenitidou může stát tromboflebitida, lymfatické píštěle, pyosepticemia. Průlom hnis z tracheobronchiální lymfatických uzlin v průduškách nebo jícnu vede k jícnu nebo bronchopulmonální píštěle, mediastinitida.
Lymfadenitida u dětí probíhá rychle s vysokou horečkou, malátnost, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku. Možné závažné komplikace lze zobecnit infekci s rozvojem sepse.
U chronických nespecifická lymfadenitida zvětšené lymfatické uzliny, maloboleznennye, hustá, ne připájena k okolním tkáním. Výsledkem chronické lymfadenitidy zmačkání stává lymfatické uzlíky kvůli výměně pojivové tkáně. Někdy růst pojivové tkáně způsobuje lymfy: edém, lymphostasis, elefantiáza.
Pro konkrétní gonorrheal lymfadenitida typické rozšíření a ostré bolesti v tříselné mízní uzliny. Tuberkulózní lymfadenitida toky s vysokou teplotou, těžké intoxikace, periadenitom často nekrotických změn uzly. Lymfadenitida v syfilis je charakteristický jednostranným mírné zvýšení lymfatických uzlin řetězci, jejich nespayannostyu mezi sebou a s pokožkou. Když syfilitická lymfadenitida nikdy nedošlo hnisání mízních uzlin.
diagnóza lymfadenitida
Uznání akutní nespecifická lymfadenitidy povrchové lokalizaci nekomplikované. Toto vezme v úvahu souhrn anamnézy a klinických projevů. Harder diagnostikována lymfadenitida složité formy, a pokračováním periadenitom flegmonózní adenitis, mediastinálním zapojení vláken a retroperitonea. Ve všech případech je nutné vytvořit primární purulent zaměření. Diferenciální diagnostika akutní lymfadenitidou trávit s osteomyelitidy, celulitida, hnisající aterom a kol.
Při chronické lymfadenitidou, obecně vyžaduje držení biopsii lymfatických uzlin nebo vyříznutí s histologickou analýzou. Je třeba rozlišovat mezi forem chronické lymfadenitidou a systémových onemocnění (sarkoidóza) limfogranulomatoz, leukémie, metastázy do lymfatických uzlin v rakovinových nádorů, a další.
Diagnóza je založena na specifické lymfadenitidou složitých klinických a laboratorních dat. Pro TB Mantoux tuberkulinový test provedl Pirke. Na mikroskopické punkce studie zjistila, obří buňky Pirogov-Langhans. Během radiografii hrudníku může být detekována legkih- tuberkulózní léze v vyšetřování měkkých tkání krku, submandibulárních, axilární, inguinální oblasti v obrazech určených jako husté kalcifikaci stíny.
Když syfilitický lymfadenitida v punktátu odhalil bledé Treponema. Pro diagnostiku specifického lymfadenitidou spojené s TB-specialisty venereologists, infekční choroby.
Pokud je to nutné, pacienti s lymfadenitidou provedena UZDG lymfatické cévy, CT, MRI postiženy segmenty Lymfoscintigrafie, RTG kontrastní lymfografie.
léčba lymfadenitida
Katarální a akutní hyperplastická lymfadenitida léčených konzervativně. Potřeba vytvořit zbytek na postižené oblasti, provést adekvátní antibiotickou léčbu na základě citlivosti mikrobiální flóry, UHF-terapie, vitamin terapie.
Když purulentní lymfadenitida znázorněno otvor vytvořený absces flegmonózní adenitis, vysoušení a sanace nístěje v souladu se zásadami referenčního hnisavých ran. Je přiřazen aktivní detoxikaci a antibiotickou léčbu.
Při chronické nespecifické lymfadenitidou vyžaduje odstranění základního onemocnění, zánět lymfatických uzlin podporuje.
Specifické lymfadenitida ošetřeny etiologického činidla a primárního procesu (syfilis, kapavka, tuberkulóza, aktinomykóza et al.).
Predikce a prevence lymfadenitidy
Včasné etiotropic terapie lymfadenitida zabraňuje šíření a zobecnění proces. Konečným výsledkem chronické lymfadenitidou může být zjizvení lymfatických uzlin s pojivové náhradou tkáně lymfatické tkáně. V některých případech se může vyvinout porušení lymfatické drenáže a lymfedém.
Prevence lymfadenitidou vyžaduje prevence mikro traumata, infekce rány a odřeniny, odřeniny. Je také nutné, aby včasné léčby ložisek infekce (angíny, zubního kazu), otevření hnisavé útvary (panaritiums, carbuncles).
- Lymfadenitida
- Kde jsou lymfatických uzlin u lidí?
- Zduření lymfatických uzlin za uchem: Příčiny, léčba
- Zduření lymfatických uzlin v zadní části hlavy
- Stádium rakoviny žaludku
- Zduření lymfatických uzlin na krku
- Zduření lymfatických uzlin v tříslech u žen
- Zánět submandibularis lymfy
- Lymfadenitida
- Bulka v tříslech u mužů
- Lymfadenitida u dětí
- Otoky lymfatických uzlin
- Lymphangitis
- Lymfadenitida
- Bubonadenitis
- Podčelistní lymfadenitida
- Krční lymfadenitida
- Zduření lymfatických uzlin v tříslech u mužů a žen
- Zánět krčních lymfatických uzlin
- Lymfadenitida
- Lymfatických uzlin