Hydrokéla (hydrops testis membrány)

hydrokéla (Řecky «HYDOR». - kapalina a «Kele» - otok), nebo vodnatelnost testikulární membrány je stav, kdy se kapalina hromadí mezi listy skořápky vajec. Typicky je objem nahromaděné tekutiny je několik mililitrů, ale může dosáhnout až 2,5-3 litrů. Vodnatelnost testikulárních membrán vrozený a zakoupené. Vrozená hydrokéla se vyskytuje hlavně u dětí, a získal - u mladých mužů ve věku do 30 let.

Hlavní příčinou vrozené onemocnění je rozštěp processus vaginalis pobřišnice, ve kterých tekutina z peritonea vstoupí do šourek. Obvykle v prvním roce života procesu dítěte pobřišnice roste, kapalina v dutině vaječné skořápky rozpouští, po, proč by self-healing. Pokud k tomu nedojde, je tvořen není komunikace (jednoduché) vrozené hydrokély, která nesouvisí s břišní dutiny.

Získané hydrokéla je primární nebo idiopatické a sekundární.

Hlavní příčiny primární hydrokély je nerovnováha mezi kapalinou, která je absorbována a vylučovaný skořápky vajec.

Příčiny sekundární hydrokély vyčnívají zánětlivá onemocnění obou varlat a jeho přídavky, jakož i různé traumata šourek a perinea, porucha odtokovou lymfa z šourku.

V akutních zánětlivých procesů v varlete a nadvarlete (epididymitis), Nebo proti jiným onemocněním, jako je například tuberkulóza, kapavka, mohou být reaktivní, „symptomatická“ hydrokéla, která prochází po vytvrzení základní onemocnění. Také zánět varlat a mušlí se může objevit jako komplikace léčby varicocele.

příznaky hydrokély

Nejčastěji získal hydrocefalus dochází po poranění. Po několika týdnech v jedné z polovin šourku může dojít bolestivé otoky, která se postupně zvyšuje, je porušena limfoottok. Takový proces může trvat i několik let, a poté vytvořila chronické vodnatelností varlat membrán.

V chronické formě hydrokély není projevuje bolestí. Hlavními příznaky jsou hydrokély zvýšení postižené poloviny šourku, někdy to může být také pozorovány bolesti a nepohodlí při chůzi. Kapalina nahromadění je postupný, a je ve formě otoku hrušky základny směrem dolů. V případě, že se dostane do otok tříselného kanálu, to znamená tvar přesýpacích hodin.

Na dotek a hladké husté otoku může být bolestivé palpace. Pokud hydrocefalus dosáhne větší velikosti, může to způsobit potíže při močení a styk. Akutní bolest pacient může dojít, pokud nastanou komplikace hydrokéla na pozadí zánětlivých onemocnění šourku. Vzácnější onemocnění je jeden hematocele, v důsledku vážného zranění a krvácení v tvořící hydrokély dutiny. Empyocele - piotsele To nastane jako komplikace zánětu nadvarlete, orchitida.

diagnóza hydrokély

Obtíže při diagnostice vodnatelnost varlat membrán obecně nevzniká. Na pohmat při vstupním vyšetření, lékař zjistí trochu bolestivé husté formace, vejce a jeho přídavky nejsou hmatatelné. na diaphanoscope šourek je pozorováno dokonce raying veškerého vzdělání, ale pouze v případě, že jsou ve formě haematocele a piotsele žádné komplikace. Diagnostika hydrokély ultrazvukovým šourku může přesně stanovit diagnózu, protože zvyšuje o polovinu šourku viditelné nahromadění tekutiny. Pokud bylo pořízeno hydrokéla je komplikace jiných onemocnění, jako je testikulární nádory, ultrazvuk může přesně určit příčiny jeho původu.

hydrokéla léčba

Hlavní metodou léčby vodnatelnost testikulárních membrán chirurgický zákrok. Je-li dítě starší než jeden rok processus vaginalis pobřišnice neroste, je operace provedena podvázání tento proces. Pokud edém je důsledkem jiného onemocnění, léčba se provádí jako první onemocnění.

K odstranění tekutiny z dutiny vodnatelnost předepsané propíchnutí při které kapalina se odstraní a zavádí sklerotizující činidla. Tato operace je často doprovázeno komplikací, jako je infekce, vstupující do dutiny hydrokéla nebo poškození vajec ve skořápce, což vede k krvácení a hromadění krve v dutině vodnatelnost.

hydrokéla Ošetření se provádí radikálními metodami. 2 typy chirurgických zákroků se používají hlavně - provoz Winkelmann a Bergman provoz, provádí v lokální anestezii. V kroku Bergman odstraněna část vnitřní vrstvy skořápky vejce a její zbývající část je zesítěný. Provoz Winkelmann představuje jeden z plechů řezaných čelní ploše varlete, invertující naruby a sešívání za vejce. V návaznosti na tyto operace dochází k hromadění kapaliny.

komplikace hydrokély

Hlavními možným komplikacím hydrokély vývoje je haematocele a piotsele. Je třeba poznamenat, že vodnatelnost testikulárních membrán negativně ovlivňuje spermatogeneze, a mohou vést k neplodnost.