Nefroptóza (ptóza ledviny)

nefroptóza (ledviny ptóza) Je patologický stav, který je charakterizován tím, ledvin posunutí postele. Jeho poloha nesplňuje normu: ledviny je uveden níže. Kromě toho, v procesu postupu se pohyblivé těleso ledvin se stává větší, než se předpokládá, fyziologické normy. Zvláště výrazný mobilitu ledvin, kdy tělo je ve vzpřímený. V důsledku toho, druhý název onemocnění ledvin - patologickou pohyblivostí. V normálním stavu vnitřních orgánů ledvin při dýchání, stejně jako jediný posun 2-4 cm, že je přípustné normou.

Nemoc je diagnostikována poměrně často (podle statistik 0.07 na 10,6%), A choroba postihuje lidi v produktivním věku. Obousměrný nefroptóza vzácnější než jednostranná.

důvody nefroptóza

Ledviny normálně drženy v bederní krajině pánevní vazy, svaly břišní stěny, přístrojové desky a vazů podporu. Tuková kapsle ledvin je rozhodující pro zachování jeho správnou polohu. Pohyb ledvin je také omezena v důsledku přítomnosti perirenální tuku, který se nachází kolem něj. Ale ledviny by mohl spadnout a dokonce otočit kolem osy za předpokladu, prudký pokles vlákniny.

Vazivového aparátu ledviny se mohou měnit vlivem několika faktorech. Nejvýraznější dopad je v tomto případě vývoj lidské infekční onemocnění, závažná ztráta nadváha a snižuje tonus svalstva břišní stěny. Nefroptóza také často vyvíjí v důsledku zranění, v důsledku čehož může být ledviny posunuta z postele.

Vzhledem k tomu, příčiny nemoci třeba také poznamenat, kongenitální patologii vazivového aparátu ledvin, vícečetného těhotenství, v důsledku které jsou svaly napnuté.

Mnohem častěji diagnostikován v ledvinách nefroptóza žen, a to se projevuje ve většině případů nárok. Ve štíhlých žen větší pravděpodobnost vzniku onemocnění než ti, kteří mají pevnou postavu. Častější projevem onemocnění u žen je vzhledem k určité zvláštnosti ženského těla. Tento širší pánev ve srovnání s mužem, a tím, že tón břišní stěny jsou často rozděleny na porodu porod. Pravá nefroptóza vyvíjí nejčastěji jako pravá ledvina je obvykle umístěna níže než levá. Kromě toho, že vazy levé ledviny silnější.

Před vyléčení onemocnění, diagnostický proces je určen jeho stupeň. V závislosti na závažnosti onemocnění léčby je předepsána nefroptóza. To může být operace v závažných případech i speciální cvičení na nefroptóza. Pacientům se nedoporučuje vykonávat pouze fyzikální terapie u tohoto onemocnění, ale také nosit speciální bandáž.

Odborníci rozlišují tři stadia nemoci. Nefroptóza 1 stupeň To je diagnostikována v případě, že je vynechání dolního pólu ve vzdálenosti větší než 1,5 z bederních obratlů. Ledvina specialista sondy k inhalaci přes břišní stěnu, a to je na výdechu v podžebří. Zároveň se v normální poloze ledvin, je patrný pouze ve velmi tenkých lidí, zbytek jejího pohmat nemožné.

2 stupně nefroptóza určování, zda je vzdálenost opomenutí více než dva obratle. Ledviny zcela ledvin pochází z hypochondrie, jestliže osoba je ve stoje. V poloze na zádech, automaticky se přepne na horní kvadrant, nebo to může být snadno narovnat ruku.

diagnóza "nefroptóza 3 stupně„Položte pacienta na vynechání dolního pólu ledviny více než ve vzdálenosti 3 obratlů. V jakékoliv poloze na těle pacienta ukončí hypochondriu ledvin úplně. Někdy se posune v malé pánvi.

Je-li pacient diagnostikován s jednostrannou nebo bilaterální nefroptóza, ledvina může stále být nízká, a vrátit se na scénu. Ve druhém případě hovoříme o "migraci ledvin“.

příznaky

Příznaky onemocnění se objeví v závislosti na jejím rozsahu. Potopení, ledvina je nejen posunul na místo, ale i patologické změny. Je napnutý cévy, ledviny otáčí kolem osy. Výsledkem je, že průtok krve se zhoršila v ledvinách, močovodu ohybů, které vede k tvorbě kamenů.

Když se vyvinula delece ledvin, v závislosti na tom, stupni onemocnění, pacient se může projevit různé příznaky. na první etapa projevy nemoci jsou buď chybí zcela, nebo lidé si stěžují jen v malém snížení výdělečné schopnosti a zhoršování zdravotního stavu. Ale bolest je tam. na druhým krokem Onemocnění se objeví pravidelně bolesti zad, která se stává silnější, když je člověk stojí. Bolest se někdy vyvíjí záchvaty. V laboratorním vyšetření moči detekován erytrocyty a protein. na třetí etapa Rozvoj onemocnění bolest zesílí a ostré změny ve fungování ledvin. Muž pozoruje výrazné snížení výkonu. V případě, že onemocnění bude pokračovat po dobu několika let, pak nakonec bolest zesílí obtěžující nemocného neustále obtěžovat ho.

Někdy bolest může být v genitáliích při nefroptóza. Člověk ztrácí chuť k jídlu, trpí přetrvávající průjem nebo zácpa. Později se mohou vyskytnout, a poruch nervového systému, projevující se vysokým vzrušivost, podrážděnost, neurastenii. Nejčastěji nefroptóza u mladých žen křehkou konstituci, a v průběhu těhotenství se pacientův stav zhoršuje.

Když nefroptóza onemocnění nevykazují dost často po dlouhou dobu, diagnóza je špatně. Často ledvin opomenutí je podezřelá z akutní zánět slepého střeva, chronický kolitida, chronický cholecystitida, chronický adneksita et al., Vzhledem k tomu, že pacient začne nesprávné manipulaci, to bude nakonec stav se zhoršuje.

Ve většině případů pacienti jdou odborníkům ve vývoji druhé fáze onemocnění, kdy jsou narušeny bolesti břicha nebo stranu. Někdy bolest dává do spodní části břicha, člověk může zvracet často se občas objeví zimnice. Ve více vzácných případech, pacienti si stěžují na bolest, podobně jako ledvinová kolika, a v moči přídavkem neobjeví v krvi.

komplikace

V důsledku pacient nefroptóza může vyvinout vážné komplikace. Často jako komplikace ledvin ptózy často vyvíjí arteriální hypertenze. Tento jev je spojen s zlomových cév, které vyživují ledvinu. Někdy se člověk objeví arteriální krize.

Vzhledem k narušení normálního toku moče z ureteru a ledvinné pánvičky může vyvinout infekce močových cest. Vzhledem k tomu, že je v něm moč zpožděné, je aktivní šíření bakterií. To vede k časté a bolestivé močení a bolest břicha a horečku projevů, horečka.

Stagnace moči a sníží rychlost jejího odtoku do močového měchýře podporuje močové kameny. Kameny v ledvinách a močových kamenů mohou být také vytvořeny jako důsledek zhoršení metabolismu purinů a kyseliny močové.

Je-li osoba je držitelem ptóza ledviny nebo putování ledvinu, jako patologický stav výrazně zvyšuje riziko zranění při přijímání poranění břicha a pánve. Ledviny posunul dolů břicho nebo v pánvi, je náchylnější na škodu nebo zranění.

ledvinová kolika - nejčastější komplikace nefroptóza. Když odstraňování koliky ledvin projevuje silná bolest v dolní části zad do boku. Kromě toho, že pacient strach, zimnice, nevolnost, oligurie, bílkoviny, a objeví se krev v moči.

diagnostika

Podezření prolaps ledvin může dojít v přítomnosti příznaků popsaných výše. Lékař vede nutně ledvin pohmatem, zatímco pacient zůstává ve vertikální i horizontální poloze.

Patologie se může v průběhu ultrazvukového vyšetření ledvin detekována. Je nutné provést pacienta do polohy vleže a ve stoje.

Ale USA je třeba ověřit pomocí RTG vyšetření. Proces diagnóza se provádí intravenózní urografii. Je nutné provést jediný výstřel ve stoje.

Pro diferenciální diagnózu ledvinového mobility ultrazvuk barevný Dopplerův výzkum s cévní zobrazování. Pokud je to nutné, naneste další metody - scintigrafie a izotopové renografiya ledviny, což umožňuje přesněji určit opomenutí ledvin, je-li odborník, stále existují určité pochybnosti.

léčba

V moderní medicíně, léčba ledvin ptózy provádí za použití jak konzervativní a operativní metody. Jak se doporučuje konzervativní léčba pacienta k omezení těžkých břemen, které jsou svou povahou neměnný, na sobě obvaz, dělat cvičení složitých zvláštní fyzikální terapie. Obvaz by měl být nošena po celou dobu, čímž ji v ranních hodinách při výdechu do polohy vleže a fotografování v noci. Cvičit speciální cviky zaměřené na posílení břišní svaly. Ty je třeba provést v dopoledních hodinách, 20-30 minut.

Lidé, kteří mají příliš nízkou tělesnou hmotnost, lékaři doporučují držet highcalorie diety. Pacienti, kteří mají příznaky renální ptózy, je také žádoucí trénovat vodoléčba (studené sprchy, komprimuje, koupání). Jmenovaný vedení břišní masáž.

Jak léčit nefroptóza pomocí farmakoterapie, definuje pouze specialista. Ale v tomto případě, drogy jsou jmenováni ti, kteří mají zázemí v vynecháním ledvin zhoršuje chronickým onemocněním. Je-li pacient diagnostikován arteriální hypertenze, Doprovodný nefroptóza mu předepsal antihypertenziva. Co pacientů s touto diagnózou, jak zvolit nejefektivnější metody léčby, řekne odborník během příjmu, která bude analyzovat příčiny nemoci, její průběh a vlastnosti (tam je vynechání na pravé nebo levé ledviny, v jaké fázi nemoci, její komplikace a jaké jsou další.)

Ti pacienti, kteří mají ledviny opomenutí bylo objeveno, musí mít pravidelné prohlídky podle urolog jednou za šest měsíců provést laboratorní testy moči, krve a ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Všechny ostatní testy předepsané lékařem v závislosti na situaci. V případě, že negativní dynamika pacienta není pevná, to ukazuje dlouhodobé pozorování bez léčby.

Chirurgická léčba (nefropexe) praktikuje v případě, že pacient má nefroptóza více než 3 obratle nebo máte těžký klinický obraz ledvin ptózy. Když příznaky snížení průtoku krve v cévách ledvin, poruchou funkce ledvin, s konstantním opětovného výskytu infekce močových cest je také přiřazena k chirurgickému zákroku.

V současné době praktikuje tradiční operaci a minimálně invazivní metody nefropexe (laparoskopickou, perkutánní a mini-přístup).

V běžném provozu je hlavní nevýhodou je vysoká invazivnost, dlouhé období rehabilitace po operaci, jakož i vyšší riziko komplikací po skončení konference.

Při laparoskopické chirurgie trauma je mnohem nižší, žádná významná ztráta krve, pooperační období jsou relativně mírné a pacient rychle propuštěn z nemocnice. Během této operace je pacient často zřídit speciální implantáty, které udrží ledvin v normálním fyziologickém stavu. Poté, co taková recidiva operaci Onemocnění se vyskytuje velmi zřídka.

Po operaci po dobu tří měsíců, pacient by měl důsledně dodržovat speciální režim - nosit obvaz, vyhnout fyzické námaze, navštívit lékaře za účelem kontroly nad zdravím. Ženy by měly být vědomi toho, že těhotenství přípustné pouze šest měsíců po operaci.

prevence

Ženy, které nedávno porodily, by měly věnovat pozornost jejich zdraví, cvičení z prvních týdnech po narození světelného výkonu. Později tento komplex by měl být komplikováno tím, že přidá nové cviky na břišní svaly.

Je třeba dávat pozor na stav těla, pokud došlo k dramatickému hubnutí nebo došlo břišní zranění. Máte-li podezření, že vývoj onemocnění by měl projít všemi potřebnými výzkum.