Angina: příznaky, léčba

obsah:

• Příčiny angíny
• klasifikaci anginy pectoris
• příznaky angíny
• Jiné varianty angíny
• možné komplikace
• diagnóza anginy
• Bolest v léčbě

Infekční onemocnění, akutní zánět mandlí a / nebo jiných lymfatických útvary v krku, v klinické praxi, se nazývá angina pectoris. V nepřítomnosti adekvátní léčby tohoto procesu onemocnění může vést ke komplikacím a zranění z různých vnitřních orgánů.

Angina - onemocnění, které je známo, že lidstvo už od starověku. Popis operací, které mají odstranit mandle byly nalezeny v díle legendárního Paracelsus. Z toho lze předpokládat, že v těchto dnech bolest v krku byl jedním z dostatečně těžkých a nebezpečných chorob.

Po zavedení do lékařské praxe bakteriologických metod anginy studie byly klasifikovány v závislosti na prostředku, vyvolat vývoj patologického stavu, a po objevení v roce 1884 Edwin Klebs záškrtu bakterií bylo možné odlišit od anginu záškrtu.

Příčiny angíny

Nejtypičtější infekční agens jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, někteří členové rodu diplokokkov a enteroviry.

Infekční Cesta vstupu:

1. Airborne (nejčastější způsob přenosu).
2. Enterální (spolu s infikovanými mléčných výrobků).
3. Hematogenní (s krví z infikovaného činidla orgánů a tkání).
4. Endogenní (u pacientů trpících gastroenteritidy, hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, chronický zánět mandlí a zubního kazu).
5. Uměle (pro chirurgické operace na nosní dutiny a nosohltanu (traumatické angína)).

Nejčastěji anginy nemocní lidé, kteří mají sníženou senzibilizaci a reaktivity organismu, nebo označený vrozený nezralost fyziologických systémech nebo má chronické patologické procesy v horních cest dýchacích. Nicméně, důležitou roli ve vývoji tohoto onemocnění je stav mandlí a virulence mikroflóry.

S rozvojem akutního zánětlivého procesu u pacientů, kteří nosní sliznice edém, přetížení a narušení lymfodrenáží. Dále je vývoj trombózy, což vede k tvorbě microabscesses a tvorbu ulcerativní léze.

klasifikaci anginy pectoris

• Katarální angína (nejjednodušší forma, ve které je zánětlivý proces zahrnoval pouze sliznici mandlí);
• Lakunární angina (tvorba zánětu v mezerách mandle);
• Angína (patologický stav doprovázený hnisání folikulů);
• Kombinované formy zánětů.

příznaky angíny

Nachlazení příznaky anginy pectoris

Tato patologie je charakterizován akutním nástupem, s nárůstem tělesné teploty na 38 ° C Pacienti si stěžují na nevolnost, bolesti hlavy, zimnice, a jiné známky intoxikace. Po určité době po výskytu symptomů, je bolest v krku, který zvyšuje s polykáním (rys anginy je silná bolest, která se vyskytuje, když se „prázdné“ hltanu).

V průběhu diagnostického vyšetření ukázaly významné zarudnutí, kypření a zvětšené mandle, suché a potažené jazyk.

Na pohmat odhalila zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny. Indikátory krve, zpravidla, v tomto stavu, změnil jen málo nebo jsou v normálním rozmezí. S přiměřenou dobou trvání léčby katarální angína je 3-5 dní. Někdy však existují případy, kdy se nemoc stane v tomto tvaru, která je charakterizována hlubokou porážkou mandlí.

příznaky Lakunární angíně

Nejcharakterističtějším znakem této formy anginy pectoris je akumulace fibrinózní exsudátu v mezerách. Tak na hyperemická a edematózní slizniční povrch vytvořený mandle bělavý povlak, lokalizovaný v ústí mezery. Nejčastěji se jedná o samostatné subjekty, nejméně - a spojit dohromady pokrývají většinu povrchu těchto těles. Tyto útoky nepřesahují mandlí, lze snadno odstranit, ale po nějaké době tam znovu.

Příznaky angíny

Tato forma se vyznačuje tím, výskyt zánětu sliznice mandlí hnisavých více ostrůvků, připomínající vzhled a tvar zrna prosa. Tyto špatně navržený vzdělání - není nic jiného než hnisající folikulů.

V průběhu doby, puchýře začít zvyšovat, a tam je často jejich otvor v hltanu. V klinické praxi, existují případy, kdy jeden z mandlí vyvinuté vpadlé, a druhý - angína. V tomto případě se pacienti mají výraznější příznaky intoxikace, bolesti hlavy, slabost, těžká bolest v krku, zimnice a horečka.

Zvlášť těžké angíny se vyskytuje v dětském věku. Pacienti rozvojové děti zvýšené slinění a je zde častá potřeba polykání. Nicméně, vzhledem k silné bolesti dítě snažil se polknout. Výsledkem je, že měkké patro není zcela uzavře nosohltanu, což je důvod, proč sliny začne se dostat do nosní dutiny a ven nosem.

Hlas dětí a dospělých, kteří trpí folikulární angína, získává brnknutí díky zvětšené mandle oslavila dočasnou ztrátu sluchu a potíže s dýcháním. Ve zvlášť závažné případy srdečních a bolesti kloubů. Na pohmat je bolestivost a výrazný nárůst v regionálních lymfatických uzlin. Také jsou zde významné rozdíly v klinická analýza krve (zvýšená sedimentace erytrocytů, leukocytóza, leukocytů vzorec posune doleva). Často se nacházejí v stopy proteinů v moči.

Příznaky angíny i nadále růst po dobu čtyř až pěti dnů, po které se adekvátní léčby pacient začne jít o změně. V případě komplikací, onemocnění může být odloženo a stávají chronickými.

Kombinovaný angina: symptomy

Kombinované, fibrinózní nebo angina - je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve stejné době rozvoje lakunárním a folikulární angína. V tomto stavu, na sliznice mandlí vyskytuje rozsáhlé žluto-bílé skvrny, často překračují rámec tohoto orgánu. Kombinovaná forma patologie začíná akutně, s vysokou horečkou a jevů intoxikace. V některých případech se u pacientů trpících angínou fibrinózní, odhalila známky meningeální klinického syndromu, který se vyvíjí v dráždění mozkových plen.

Jiné varianty angíny

Angina kulturní mandlí

To je vzácné onemocnění, vyskytující se na typu nachlazení, abscesu nebo folikulární zánětu. Pro tuto formu onemocnění se vyznačuje takovými klinickými projevy, stejně jako pro jiné typy anginy pectoris. Jeho charakteristickým rysem je silná bolest, která se vyskytuje s tlakem na kořene jazyka, polykání a pohyb jazyka. S rozvojem patologického procesu zánětu se začíná šířit do intermuscular tkáně, a, v nepřítomnosti adekvátní léčby může dojít k rozvoji intersticiální hnisavého zánětu jazyku. S rozvojem angína jazykový mandlí významně zhoršuje celkový stav pacienta, tělesná teplota stoupá, pak se povrch zdá jazykových mandlí purulent plak, a tam nesnesitelná bolest v jazyku, horší při požití.

Akutní adenoiditis (retronazalnaya angina)

Tato forma onemocnění je nejčastější u dětí na fázi vývoje hltanu mandlí. To může nastat v pozadí různých infekčních onemocnění, stejně jako stát komplikace zánětu vedlejších nosních dutin a nosní dutiny.

Je charakterizován ostrým akutní narušení adenoiditis dýchání nosem, doprovázený horečkou a kašlem rušivé. Nejtypičtější stížnosti zahrnují bolest, lokalizovanou za měkkého patra, příchuť v uších a zadní části nosní dutiny, bolesti hlavy a nepohodlí nebo obtíže při polykání a poruchy trávení.

V lékařské diagnostické vyšetření pacienta ukázalo otok, zarudnutí silnou hltanu tonsil, přítomnost plaku a viskózních mukopurulentní sekretů v jejích brázdy.

hrtanu angina

To je zánět, který ovlivňuje lymfoidní tkáni morganievyh komory hrtanu, dutin a hrušky cherpalonadgortannyh záhybů. Často patologický proces může být distribuován v submukózní vrstvy. Ve většině infekčních agens, provokovat vývoj hrtanu angíny, pronikají do hrtanu v důsledku traumatu, tepelné nebo chemické popáleniny, stejně jako kontaktu s cizím tělesem. Avšak spuštění rozvoje chorobného stavu může hypotermie, retrofaryngeální abscesů nebo paratonzillit.

Hrtanu angina - jedná se o vážné onemocnění, které se vyskytuje s výrazným zhoršením celkového stavu, zvýšení tělesné teploty až do vysokých nadmořských výškách, silné bolesti při otáčení krku a polykání, dýchací potíže a chrapot. Na sympatický nastane jedna obnova týden. V případě možných komplikací abscesu laryngitida, hnisavý zánět tkáň, perichondrium a intermuscular tuku. Tento patologický stav může způsobit hnisavý absces a rozvoj dušení.

Angina patro v ústech

Angina patro v ústech, také nazývaný angína Ludwig - je zánětlivý proces, nápadné podčelistních tkáň slinné žlázy krku a dolní části ústní dutiny. V raných fázích procesu onemocnění u pacienta existuje napětí a nepohodlí při polykání a mluvení v čelistního úhlu. Potom se tělesná teplota stoupá, a vyzvednutí příznaky intoxikace. Vzhledem k tomu, zánět dochází bolestivé infiltraci, postupně se vyplnily celý prostor submentální a dolů do strany nebo střední části krku. Pokožka v oblasti zánětu silně hyperemického a otoků. Také u pacienta rozvine otok v ústní dutině. Stává se nezřetelné, se vyskytují i ​​citlivost omezení u ústí vybrání. V případě, že infiltrace začíná zmáčknout krční cévy a průdušnice, se u pacienta objeví dušnost a cyanóza objeví tvář. Ludwig je angina - jedná se o závažné onemocnění, které může vést k nebezpečným komplikacím, jako je sepse, mediastinitidy, meningitida a dušení.

Zánět lymfatické tkáně zadní části krku

Tato patologie, který v lékařské terminologii se také nazývá akutní zánět hltanu, postihuje pacienty všech věkových kategorií. Obecně platí, že zánět se vyskytuje u osob se sníženou imunitou, v přítomnosti doprovodných onemocnění nosní dutiny, stejně jako ostré kolísání okolní teploty. Patologický proces začíná s akutním kataru nosu a hltanu sliznic s postupným rozšířením k jeho střední části. V tomto případě, pacienti si stěžují na suché a bolest v krku, kašel a strašení bolest při polykání. Někdy se toto onemocnění může vést k rozvoji hnisavého mediastinitidy nebo retrofaryngeální absces.

pseudomembranózní angina

Jedná se o vzácné patologie, která válečné příkopu nazývá angina pectoris. Nemoc může nastat sporadicky, často v mladém věku, u pacientů se sníženou odolnost organismu při celkové vyčerpanosti a nedostatkem vitaminů.

Zpravidla zánětlivý proces se vztahuje na jednu stranu, to je mnohem méně časté, bilaterální léze. Zároveň na pozadí normální nebo sub horečnatým teplotě dochází postupně zvyšuje bolest v krku. Vedle na povrchu mandlí objeví žlutavě bílý nebo šedavý film měkkou konzistenci, obklopené zánětlivým lemem a připomínají stearinových skvrny. Tyto filmy jsou poměrně snadno odstranit s vatovým tamponem, takže krvácení ulcerované povrch s dobře zaoblenými hranami. Zpočátku, ulcerativní povrchových vad, avšak průběh patologického procesu, prohlubuje, přesahuje mandlí a má formu sopečného kráteru. Často zánět může pronikat do hlubších vrstev, má vliv na sliznice dásní, jazyka a periostu. Onemocnění se vyskytuje s charakteristickou hnilobný zápach z úst. V průběhu 1-2 týdnů dochází k oživení, ale často dojde k recidivě a někdy patologický proces může být odloženo měsíců příznivá.

možné komplikace

V závažných případech, pacienti trpící anginou pectoris může vyvinout paratonsillar parafariengialnyh nebo abscesy. Nicméně, není neobvyklé komplikace zánětu středního ucha, hrtanu, pyelonefritidy, otokem hrtanu, flegmona krku, revmatické nemoci srdce, tonzillogennaya sepsi, revmatoidní artritida, metastatických procesů v různých orgánech a tkáních, mediastinitidy a meningitidy.

diagnóza anginy

Je-li diagnóza vzít v úvahu klinický obraz onemocnění, osobní historie, stejně jako pacient je přiřazen pharyngoscope a kulturní bakteriální výzkum. Je nutné provádět diferenciální diagnostiku anginu pectoris s akutní respirační virové infekce, akutní faryngitidy a záškrtu krku.

Bolest v léčbě

angina zpracování se provádí v komplexu, který zahrnuje symptomatickou a patogenetickou antibakteriální terapii. Pacientce se doporučuje klid na lůžku, šetřící lakto-vegetariánské stravy a dostatek teplých nápojů.

Jak etiotropic léčby pacient jmenovaný sulfanilamid antibakteriální a protizánětlivé léky pro lokální a systémové účinky. Je nutné, pravidelné kloktání roztok jedlé sody, peroxid vodíku (2 polévkové lžíce. L na 200 ml vody), bylinné vývarů (šalvěj, heřmánek, měsíček lékařský), kyseliny borité nebo furatsilina.

Jako symptomatická léčba používá antipyretika, analgetika a antirevmatik. Také osvědčená při léčbě bolesti v krku, suchých teplých obkladů na území regionálních lymfatických uzlin, UHF a mikrovlnné terapie.

Po zotavení, pacient je přiřazeno ovládání laboratorního testování se i v případě zjištění známek komplikací, se důrazně doporučuje, aby rady a následné ošetření na specializované odborníky.