Antibiotika pro zánět vedlejších nosních dutin

obsah:

• příznaky zánětu vedlejších nosních dutin
• Klíčové aspekty při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin
• Indikace pro použití antibiotik zánět vedlejších nosních dutin
• Nedostatek vhodnosti užívání antibiotik pro zánět vedlejších nosních dutin
• Zejména při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin antibiotiky
• Lokální léčba zánětu vedlejších nosních dutin s antibiotiky
• Systémová antibiotika na zánět vedlejších nosních dutin
• antibiotika penicilin
• cefalosporiny

Zánět vedlejších nosních dutin je katarální nebo hnisavý zánět vedlejších dutin nosních (vedlejších dutin nosních), vedlejších nosních dutin, které ve většině případů se vyvíjí v důsledku nesprávné léčbě akutních infekčních zánětlivých patologických procesů nosohltanu, chronické záněty komplikací horních cest dýchacích nebo nachlazení na pozadí poruch imunitního systému.

Toto onemocnění se vyskytuje, když se reprodukce patogenních mikroorganismů v čelistních dutin, v souvislosti s hit v jejich nosní dutiny lymphogenous nebo hematogenní cestou (prostřednictvím lymfy nebo krve), nebo v průběhu dýchání.

příznaky zánětu vedlejších nosních dutin

Akutní nebo chronický zánět vedlejších nosních dutin se vyznačují určitými příznaky:

• bolest hlavy, darováním do zubů se zvýšenou bolestí v noci;
• mukopurulentní nebo hnisavý výtok z nosu nebo odtok zadní stěny nosohltanu;
• přetrvávající ucpání nosu s výrazným odstínem hlasy „v nose“;
• snížení ipsilaterální čichové sinu;
• mačkání pocit a / nebo závažnost morbidity do obličeje oblasti citlivé na tlak v čelistních dutin (paranazálních oblasti, tváře a obočí);
• celková slabost, malátnost a zhoršení příznaků virové infekce za týden po zahájení léčby.

Klíčové aspekty při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin

Léčba tohoto onemocnění se provádí pouze při aktualizaci diagnostiky, která je určena na základě jak klinické vyšetření pacienta, a povinné instrumentální potvrzení patologického procesu v čelistních vedlejších nosních dutin - počítačová tomografie, ultrazvuku nebo X-ray nosních dutin lebky.

Korektní, vhodné a včasné léčby je považován za prevenci zánět vedlejších nosních dutin nemocnosti a šíření infekce do okolních orgánů a systémů:

• mozku (meningitida s vývojem meningoencefalitidy, absces mozku, zánět žil dura);
• orgány vidění (oční bulvy a jeho přídavky) s výskytem a progresi vlákna reaktivní otoku víček a / nebo důlku, zánětlivé procesy v kostních stěn a měkkých tkání očnice, optické absces a trombóza žilách;
• orgán sluchu s rozvojem zánětu středního ucha, labyrinthitis a nelžetí sluchového nervu;
• šíří krevních a lymfatických cév ve vzdálených orgánech infekci způsobujících infekční a alergické zánětlivé reakce myokarditidy, nefritidy, revmatismus, srdce a nervový systém, osteomyelitida, hepatitidy, neuritida trojklanného nervu.

Základem konvenční léčbě infekčních a zánětlivých procesů v čelistní dutin leží individuálního komplexu léčivo terapii, který zahrnuje:

• antibiotika;
• mukolytika;
• látky snižující překrvení a místní protizánětlivé léky;
• symptomatická léčba (analgetikum, detoxikační terapie, antihistaminika);
• antivirová činidla (ve vývoji sinusitidy na pozadí virové infekce);
• regenerační terapii (rostlinné adaptogeny, vitamíny, imunomodulátory).

A promytí nosní dutiny, rehabilitace a defekt čelistní dutiny, když je uvedeno.

Indikace pro použití antibiotik zánět vedlejších nosních dutin

Léčba zánětu vedlejších nosních dutin s antibiotiky dnes jmenován otolaryngologist dost často, ale pouze v případě, že příčinou akutních i chronických forem zánětu vedlejších nosních dutin je bakteriální infekce. Tak před ošetřením s antibakteriálními léky provedených bakteriologické kultury z nosu pro stanovení citlivosti a odolnosti patogenních mikroorganismů, které způsobily zánětlivý proces.

Také při výběru antibakteriální lék by měl brát v úvahu individuální vlastnosti pacienta, komorbidit, možné alergické reakce spojené s užíváním antibiotik a dalších léků k léčbě zánětu vedlejších nosních dutin s antibiotiky byla účinná, s minimálním rizikem pro zdraví pacientů a nestal se marně výdaje času a peněz.
Typicky, v počáteční fázi zánětu vedlejších nosních dutin, bez přítomnosti hnisavý výtok nosní, vyjádřené poruchy, celkový zdravotní stav syndromu pacienta a trvalé otolaryngologists bolesti pozorované u choroby a nepospíchej ihned předepsat antibiotika nebo začít s použitím místní složitých léky, které mají ve svém složení a antibakteriální složky , Tyto léky patří Bioparox, Izofra, Polydex. Ale když hojné hnisavý výtok odolný překrvení nosní sliznice, bolest čelistních dutin, a příznaky intoxikace (letargie, zvýšení teploty, bolesti hlavy), které musí být amplifikován antibiotikum perorálně nebo parenterálně. Nejčastěji se používá při léčbě sinusitidy antibakteriálních léčiv ze skupiny penicilinů, cefalosporinů a makrolidy. Když těžká a zdlouhavá průběh akutní zánět vedlejších nosních dutin antibiotika jsou jmenováni ze skupiny fluorochinolonů a aminoglykosidů méně.

Nedostatek vhodnosti užívání antibiotik pro zánět vedlejších nosních dutin

Chcete-li zjistit potřebu antibiotik v rozvoji zánětu vedlejších nosních dutin je nutné určit příčinu zánětu vedlejších nosních dutin a / nebo patogenu, vzhledem k tomu, že antibiotická léčba za určitých spouštěcích faktorů může být nejen neúčinný způsob, ale také zhoršit zánět a vyvolat prodlouženou dobu trvání nemoci a zpomalit proces hojení.

K tomu dochází:

• s sinusitidy alergického původu;
• akutní zánět vedlejších nosních dutin, infekce způsobené virem;
• chronická sinusitida, které se vyvíjí v důsledku virových a plísňových sdružení nebo houbové etiologie - v tomto případě přijímací antibakteriální léky zhoršit proces široké spektrum a mohou způsobit dysbacteriosis sliznice nosohltanu a vedlejších nosních dutin.

Ve virové sinusitidy mírný nejúčinnější způsoby léčby jsou považovány za nosní dutiny laváž v kombinaci s inhalační mukolytika a imunoterapie.
Je důležité si uvědomit, že cílem terapie při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin, jakož i jiných typů zánětu vedlejších nosních dutin jsou jmenováni specialistou, je komplexní a individuální, s přihlédnutím k vlastnostem pacienta (věk, doprovodná onemocnění, alergické reakce), vlasy, který způsobil zánět a imunologickou reaktivitu.

Příjem antibiotika často neprochází zcela k tělu a používá se pouze v případě nezbytně nutné, a vyjádřil nežádoucí vedlejší reakce se může vyskytnout při nadměrné dávce a frekvenci užití těchto léků v důsledku nekontrolovaného sebe nebo jejich použití. Také všechny antibiotika ve větší nebo menší míře, potlačení imunitního systému pacientů a může vyvolat změnu normální střevní mikroflóry v pochvě, ústní dutině, a vývoj nebo progresi dysbiózou a houbovým chorobám. A ll Tyto patologické procesy se projevují ve formě nepříjemnou chuť v ústech, aphthosis stomatitida, žaludeční a střevní potíže, průjem různého závažnosti a příznaky vaginální kvasinkových infekcí (soor).

Zejména při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin antibiotiky

1) Antibiotika by měla být přijata pouze po konzultaci ORL (v rafinaci diagnózy), a v souladu s doporučeními - dávka, frekvence a trvání použití. Člověk nemůže přestat užívat tyto léky, když se první příznaky cítit lépe, nebo úplné vymizení příznaků v souvislosti s možným recidivy onemocnění.

2) Důležitým aspektem účinnosti antibakteriálních látek je vykašlávání hnisavého nosních dutin, které je dosaženo při současném podávání vazokonstriktory a snižující překrvení, mukolytická činidla (zkapalnit viskózní hlen) a promytí nosní dutinu antiseptických řešení.

3) Pro prevenci dysbiózy a spojování houbové infekce by měly být souběžné podávání probiotik.

4) Použití nových technologií pro léčení sinusitidy audiolog účelu - speciálního katétru vedlejších nosních dutin „YAMIK“ laseru a květinové Sinuforte homeopatický přípravy, čištění a čelistní dutiny zvyšující lokální imunitu.

           Lokální léčba zánětu vedlejších nosních dutin s antibiotiky

Místní antibakteriální léky patří nosní kapky nebo nosní spreje s antibiotiky. Nejrozšířenější dnes - Izofra, Polydex a BIOPAROX.

Polydex

Polideksayavlyaetsya moderní komplex léčiva pro účinnou léčbu hnisavých komplikací v ORL, včetně zánětu vedlejších nosních dutin (maxilární sinusitida, zánět vedlejších nosních dutin a čelní etmoidita) mikrobiální etiologie. Tento lék má výrazný protizánětlivý účinek s významným inhibici a / nebo zničení bakteriální flóry a hnisavých komplikací zcela vyléčit.

Účinnost této lokální antibiotika lék je určen jeho složení:

• Dva antibakteriální léky - neomycin a polymyxin B, které aktivují navzájem akce;
• dexamethason, - anti-hormonální složky;
• Fenylefrin - vazokonstriktor lék (látka snižující překrvení) ze skupiny alfa-adrenomimeticheskih léčiv.

Polydex má antimikrobiální a baktericidní účinek se silným protizánětlivým účinkem topickou léčbu zánětu vedlejších nosních dutin.

Je důležité si uvědomit, že je třeba pro tento antibiotikosoderzhaschego léku může být užíván pouze ošetřující lékař otolaryngologist po vyšetření a potvrzení diagnózy zánětu vedlejších nosních dutin.

Absolutní kontraindikace užívání nosních kapek Polydex je:

• Děti do 2 let;
• zvýšené individuální citlivost na jedné z hlavních komponent (neomycin, polymyxin a dexamethason) nebo pomocných látek ve formulaci;
• podezření na tvar s uzavřeným úhlem;
• současné užívání léku s inhibitory monoaminoxidázy;
• virová onemocnění nosohltanu;
• během těhotenství nebo při kojení dítěte;
• syndrom albuminurie se závažným onemocněním ledvin.

Jmenování Polydex k léčbě zánět vedlejších nosních dutin profesionálních sportovců často způsobuje pozitivní reakci dopingových testů.

Se zvláštní opatrností je přiřazen Polydex zatímco používání oslabené živé vakcíny BCG a BCG-M (TB) a polioviru, která je spojena s vysokým rizikem rozvoje těchto závažných onemocnění uprostřed generalizace infekce, takže vakcína je přenášena a provádí teprve po úplném vyléčení pacienta. Také Polydex nepoužívá antibiotické aminoglykosidy série, které jsou exprimovány ototoxické účinky, zejména v kombinaci komplikace jako je zánět středního ucha nebo labyrinthitis.

Polydex má složitou strukturu a jeho nezávislé použití je přísně zakázáno - zahájit léčbu tohoto léčiva pouze po inspekci ORL lékař, rodinný lékař, terapeut a dětských lékařů a za vazbu dynamický dohled na jednotlivé rekvizicím dávkách multiplicita příjem a trvání léčby, průvodních onemocnění, imunologické reaktivita pacienta.

V závažných případech lokální aplikace Polydex v kombinaci s perorálními antibiotiky nebo parenterální podávání.

bioparoks

Bioparoks je v současné době léky příští generace, který je považován za velmi účinný v přítomnosti označení pro jeho místní aplikaci ve formě závažných infekčních a zánětlivých onemocněních nosu - zánět vedlejších nosních dutin.

Tato antimikrobiální lék se vyrábí ve formě aerosolu (sprej) pro místní aplikaci v nosohltanu (přítomnost dvou trysek - na nosu a krku odděleně). BIOPAROX vyráběny v lahvičkách po 20 ml, obsahující 400 dávek. Účinná látka je antibiotikum sprej pro lokální použití fusafungin. Základem efektivního terapeutického účinku této drogy je dvojí účinek, který spočívá v současném fusafungin antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Je účinný proti stafylokokům, streptokoky skupiny A, pneumokoky, některé Nesser a anaerobních kmenů, jakož i mykoplazmata a Candida rodu hub, které ve většině případů jsou původci obou sekundární zánět vedlejších nosních dutin (přístupové patogenní mikroflóry na pozadí viru a nachlazení), tak primární a zánět vedlejších nosních dutin, který se vyvíjet při aktivaci vlastní mikroflóru nosní a vedlejších nosních dutin v důsledku nižší lokální slizniční imunitní reakci nebo s progresí souvisejícího infe ktsionno-alergické procesy v těle.

Při správném používání drog Bioparox to jako nepatrné částečky aktivně proniká hluboko do stěn nosohltanu a dutin, odstranění slizniční otok a zánět, zlepšení odtoku hlenu z nosu a způsobuje smrt patogenů infekční proces. BIOPAROX má tedy minimální systémové expozici a nachází se v krevní plazmě v malém množství. Ale zároveň být používán s opatrností během těhotenství a kojení - za těchto podmínek, dokonce i malé množství krve může fusafungin vytváření obecných nepříznivé účinky na plod a novorozence.

Je také důležité si uvědomit, že do dutiny mohou Bioparox monoterapie být účinná pouze v počátku onemocnění, kdy je zánět katarální charakter. Akutní hnisavý zánět vedlejších nosních dutin a prodloužené formy jsou obtížně léčitelné jeden bioparoks pomocí komplexní terapie, který je přiřazen ke specialistovi. Vlastní v tomto případě by mohla vést k progresi onemocnění, druhé spojení nachlazení nebo hnisavého zánětu, vývoje rezistence patogenních organismů, dysbacteriosis nebo vrstvení plísňové infekce, což značně komplikuje oživení a může vést k chronické sinusitidy přechodové formy.

Nežádoucí účinky při uplatnění BIOPAROX se vyskytují zřídka, ale může se vyskytovat ve formě lokální alergické reakce na kůži a sliznice, které se projevují jako vyrážka nebo alergická otok, nepohodlí ve vedlejších nosních dutin, štípání a zarudnutí nosní sliznice. Méně často, alergická reakce projevující se jako bronchospasmu a angioedému.

Izofra

Nosní sprej Izofra - antibakteriální léčivo, jehož součástí framycetinu síran - aminoglykosidy série antibiotikum.

Izofra k dispozici jako nosní sprej a aplikovány ve formě intranasálního injekcí stříkáním, což má za následek atomizaci antibakteriální činidla a jejího vstřebávání ve sliznici nosních průchodů a rovnoměrné rozložení mikročástic účinné látky framycetinu pronikání síranu antibiotika, a to i na těžko přístupných oblast vedlejších nosních dutin se zánět vedlejších nosních dutin ,

Tento lék je často podávána v kombinační terapii pro léčbu bakteriální sinusitidy způsobené - Haemophileus chřipka, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae bez porušení integrity stěn dutin a nosní přepážky, což je důležitou podmínkou, která je součástí jmenování Izofry. Lék je absolutně kontraindikován u mytí čelistní dutiny defekt. Izofra neúčinné v léčbě infekcí způsobených - S. pneumoniae, S. maltopilia a B.cepacia, jako většina aminoglykosidových antibiotik.

Je důležité si uvědomit, že tento lék je antibakteriální léčivo pro léčení hnisavých, muko-hnisavých nebo nachlazení komplikací virových infekcí ve formě zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida, zánět vedlejších nosních dutin a etmoidita). Účinnost těchto léků může být určena pouze po antibiogramu výsledné bakteriologické plodin nosní dutiny a dutiny s definicí patogenu a jeho citlivost na antibiotika.

Zpoždění a / nebo nesprávné použití léku v nejlepším případě bude neúčinná (poskytující odolnost mikroflóry), ale může vést ke komplikované sinusitidy toku a negativní účinky na tělo jako celek, když se současně s nekompatibilními léky (ototoxickými antibiotika, inhibitory MAO, antiarytmik léčiva, nesteroidní protizánětlivé léky). A při použití během těhotenství způsobit vývoj dysbacteriosis vrstvení plísňové infekce, vrozené abnormality plodu, současné zhoršení somatického onemocnění (vaskulitida, závažných onemocnění krve, ledvin nebo jater).

Je důležité mít na paměti, že i lokální antibiotika jsou pouze specialista a self-v tomto případě přináší ve většině případů více škody než užitku.

Systémová antibiotika na zánět vedlejších nosních dutin

Orální nebo parenterální antibiotická léčba v komplexní léčbě se provádí:

• akutní katarální zánět vedlejších nosních dutin s těžkým klinickým obrazem a progresi tohoto procesu;
• s bohatou muko-hnisavých nebo hnisavého výtok z nosu s výraznými s jeho přetížení;
• pokud jsou vyjádřeny syndrom bolesti, která se projevuje bolesti hlavy a přetrvávající bolest čelistních dutin výstupků, horní čelist, líce, čelo;
• v přítomnosti intoxikace syndromu;
• Při vleklé průběh zánětu vedlejších nosních dutin;
• s více komplikací v podobě hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, otitida, labyrinthitis, reaktivní otok tkáně očních víček a / nebo oční důlek, okostice čelistní sinusitida odontogenní (v důsledku složitých kazu horních zubů), sdružení mikrobiální flóry (více patogenu);
• nebo kombinace více z výše uvedených hledisek.

Nejčastěji se používá při léčbě sinusitidy antibakteriálních léčiv ze skupiny, kterou tvoří cefalosporiny, peniciliny, makrolidy, a fluorochinolony.

antibiotika penicilin

(Amoxicilin, Flemoksin soljutab, Hikontsil, Flemoklav soljutab a chráněné amoxicilin - amoxiclav a Augmentin).

Penitsillinovogoryada antibiotika - v sinusovém aminopenicilin používá častěji kotoryeyavlyayutsya zdaleka nejlepší antibakteriální léky k léčbě infekčních a zánětlivých patologických procesů ve vedlejších nosních dutin:

• mají méně vedlejších účinků;
• snadno tolerovány;
• aminopeniciliny efektivní relativní gram-pozitivní koky (staphylo -, pneumatické a enterokoky) a méně účinné proti streptokokům. Také tyto látky jsou vysoce účinné pro gramnegativní enterické organismů (Shigella, Salmonella, E. coli) a Haemophilus influenzae.

Avšak v přítomnosti závažného zánětu způsobených penicilin rezistentní infekcí (Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, produkují beta-laktamázu), mohou být neúčinné, tedy chráněné aminopeniciliny použity v kombinaci s kyselinou klavulanovou (Amoksiklav) nebo (sulbaktamu Augmentin).
Některý z těchto léků jsou předepsány pouze ošetřující lékař s přihlédnutím k individuální charakteristiky pacienta a nemoci.

Přípravky amino patří do málo toxických antibiotik, ale někdy může dojít k nežádoucí účinky:

• alergické projevy (kožní vyrážky, bronchospasmus, angioedém nebo anafylaktický šok);
• poruchy rovnováhy vody elektrolytu (nebo hypernatrémie, hypokalemií);
• Hematologické reakce (anémie, neutropenie, trombocytopenie);
• cévní komplikace;
• zvýšení jaterních transamináz aktivitu;
• neurotoxicity (třes, křeče, bolesti hlavy);
• psychopatické reakce (zvýšená úzkost, poruchy spánku).

cefalosporiny

(Cefuroxim, cefixim, ceftibuten, Zinnat, Ospeksin, Cefutil, cefotaxim, Cefixime, Tsedeks)

Tato skupina antibiotik podávat orálně a parenterálně v těžkých zánětů a / nebo neúčinnosti dalších antimikrobiálních činidel.
Farmakologický účinek všech antibiotik cefalosporinu - baktericidní. Základem jejich terapeutického účinku je inhibice metabolických procesů v patogen buněčné stěny, což vede k lyži bakterií dochází pod vlivem intracelulární osmotického tlaku a smrti mikroorganismů.

Vzhledem ke své vysoké baktericidní účinnosti antibiotik používaných v komplexní léčbě režimy zánět vedlejších nosních dutin u dospělých a dětí v ambulantní a ústavní.

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou pozorovány u cefalosporinů - alergie (kopřivka, multiformní erytém, angioedém), hematologické reakce a akce z trávicího traktu (bolesti břicha, nevolnost, průjem, pseudomembranózní kolitida).

makrolidy

(Macropen, Zitrolid, clarithromycin, azithromycin, josamycin) 

Použití těchto antibiotik je zvláště účinný při infekcích, které jsou špatně poddaeyutsya léčba s dalšími antibakteriálními činidly a / nebo nesnášenlivost k antibiotikům penicilinu a cefalosporinu série. Jejich farmakologický účinek způsoben bakteriostatický účinek, vyplývající z porušení syntézy proteinů v mikrobiálních buňkách. Spolu s antimikrobiální účinek makrolidy mají vysokou protizánětlivou aktivitu.

Tato antibiotika jsou antibiotika tkáně, vzhledem k jejich rychlému šíření ve tkáních se zvláštní afinitu k epitelu dutin, ušní, plicní tkáně, zažívacího traktu a sliznic kůže. Také, pronikají do buněk se vytváření vysoce intracelulární koncentraci.
Nedoporučujeme kombinaci makrolidového antibiotika penicilin v důsledku poklesu jejich farmakologického účinku.

V těžkých infekcí, makrolidová léky v kombinaci s aminoglykosidy, fluorochinolony a beta-laktamových antibiotik.

Antibiotika makrolid považován za nejbezpečnější ze všech skupin antibakteriálních léků, ale v některých případech může také způsobit vedlejší reakce v různých orgánech a systémech - alergické reakce, poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy, ztráta sluchu), zvýšení aktivity jaterních transamináz, flebitida, nevolnost, průjem, zvracení.

Se zvláštní opatrností makrolidy předepsaných pro ledviny a játra, a děti s poruchou vedení a vzrušivosti myokardu.